发现肺下叶结节，主要考虑大小和位置，通常有以下几种可能性：

1、如果结节位于肺下叶背段，要考虑结核可能性。当然，也不能排除其它疾病，比如炎症、肿瘤，但一定要想到结核；

2、如果是尖后段出现结节，尤其是出现空洞，由于空洞里面有气液平面，一定要小心吸入性肺脓肿。对于后段结节，诊断病因方法可做气管镜确诊，通过胸壁穿刺确诊。

过小结节胸壁穿刺有难度，尤其是靠近膈肌，靠近肺下叶结节，穿刺时有难度、有风险，成功可能性较小。