北京大学第一医院
皮肤性病科
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荨麻疹属于一种过敏性疾病，原因非常复杂。荨麻疹主要表现为风团，即老百姓说的一大片红疙瘩，特点是起得快、消得快，消退以后就跟没起一样，不留任何痕迹，这是诊断荨麻疹的典型皮肤表现。多数荨麻疹疾病人除了皮肤表现以外，或多或少、或轻或重都会伴有不同程度的痒。如果皮损比较轻或皮损比较局限，可以局部涂一些止痒药物，如常用的炉甘石洗剂，不管是大人和小孩都可以用，相对比较安全，可以临时止痒。除了药物以外，在临床上有很多止痒药物，有的是水剂，有的是软膏，都可以应用，要根据情况采用不同的外用药物。
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"荨麻疹首先应该祛除病因，荨麻疹的病因一般比较复杂，包括食物、吸入物及感染，如果祛除病因，瘙痒的激发因素解除，瘙痒明显改善。但大部分患者病因不好寻找，一般可以口服抗组胺药。抗组胺药包括第1代和第2代，第1代抗组胺药的副作用主要是嗜睡、镇静，可以通过血脑屏障产生中枢抑制。第2代抗组胺药一般不能通过血脑屏障，副作用相对少。糖皮质激素对荨麻疹的二线药物，一般比较严重的情况下可以应用。效果仍不理想，可以考虑使用免疫抑制剂，比如环孢素等等，因为这些药物的副作用比较大，所以应该酌情考虑。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/11/10收听(93361)
"荨麻疹主要表现为反复发作的风团和顽固的瘙痒。通常情况下，可以用抗组胺药，比如扑尔敏、酮替芬、西替利嗪、咪唑斯汀等进行止痒。如果一种能够止痒，就不用两种，但如果一种控制不住，就可以加大剂量或者两种或两种以上的抗组胺药联合治疗。但是有些顽固的荨麻疹，抗组胺药也无法控制瘙痒，这时候可以使用糖皮质激素或者免疫抑制剂，甚至使用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行止痒。所以，在临床上如果顽固的瘙痒，可以同时用抗组胺药、糖皮质激素，甚至免疫抑制剂联合进行治疗。"
黎昌强│西南医科大学附属医院
2019/01/03收听(24820)
"荨麻疹的治疗首选第二代抗组胺药物，比如氯雷他定、左西替利嗪、依巴斯汀等等药物进行治疗。在口服抗组胺药物的基础上，还可以配合外用炉甘石洗剂，或者是止痒消炎水等药物，进行镇静、止痒。当口服抗组胺药联合外用药物仍不能有效的止痒时，可以考虑更换药物的种类或联合运用抗组胺药物，比如同时用2-3种抗组胺药物，或者是增加一种抗组胺药物的剂量来进行控制。如果仍然没有效果，还可以考虑联合一代的抗组胺药物进行治疗，因为一代抗组胺药物的中枢镇静作用更强一些，有的时候止痒效果可能会更好。如果仍然无效，还可以考虑联合白三烯受体拮抗剂等药物，甚至是羟氯喹、雷公藤等药物进行治疗。"
刘昱│中南大学湘雅二医院
2021/05/26收听(63061)
荨麻疹的主要表现是身上出现风团，但是最令病人感到痛苦是它的瘙痒，往往一小块皮疹引起的瘙痒，经过搔抓以后，范围会很快就会扩大，瘙痒的程度也会逐渐的增加。瘙痒应该怎么去解决？我们可以用内服药和外用药配合的方法，第一、是内服药，可以每天规律的服用抗过敏药或者服用中药，这是从里去解决皮疹出现的问题。第二、就是使用外用药，如果在出现瘙痒的时候，当它的面积还很小的时候，我们及时用一些外用药涂擦，可以起到缓解瘙痒的作用，也可以避免因为搔抓造成皮疹范围进一步加大。最常用的荨麻疹的外用药是炉甘石洗剂，这个药是一个非常安全的药，大人和小孩都可以使用，涂擦在患处以后，皮疹很快会消退。当然如果大家有荨麻疹的这种病情还是要到医院、到门诊，请大夫给诊治以后，再安全的用药。
田野│北京中医药大学东直门医院
2017/11/11收听(32736)
荨麻疹要用内服药和外用药配合治疗，每天规律服用抗过敏药或服用中药，从内解决皮疹问题。出现小面积... 田野│北京中医药大学东直门医院 2017/09/30播放(74541)
荨麻疹要用内服药和外用药配合治疗，每天规律服用抗过敏药或服用中药，从内解决皮疹问题。出现小面积...
2017/09/30播放(74541)
"荨麻疹是由各种因素所引起的皮肤、黏膜小血管扩张而出现的一种风团样的皮疹，发作和消退迅速，可伴有剧烈瘙痒。有很多种治疗方法，可以起到迅速止痒的目的，尽可能去除引起荨麻疹可疑的原因。口服抗组胺类药物，如地氯雷他定、依巴斯汀等。外用炉甘石洗剂，炉甘石洗剂是一种非常安全的药物，大人、小孩以及哺乳期妇女都可以应用。比较严重的急性荨麻疹可以由医生判断，是否需要服用或者是静脉滴注糖皮质激素类的药物，以达到迅速缓解病情的目的，可以配合使用糖皮质激素等外用的制剂来缓解瘙痒。对伴有呼吸困难、心率加快、血压下降等严重症状的荨麻疹应该及时迅速去医院进行治疗。"
2019/04/02收听(25376)
荨麻疹口服抗组胺类药物止痒较有效，其次外用药物也有一定止痒功能。荨麻疹是由于皮肤黏膜小血管扩张... 李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/02/29播放(76862)
荨麻疹口服抗组胺类药物止痒较有效，其次外用药物也有一定止痒功能。荨麻疹是由于皮肤黏膜小血管扩张...
李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/02/29播放(76862)
哺乳期发生荨麻疹较多药物不能使用，建议先选择外用炉甘石洗剂，对于孕妇和哺乳期女性比较安全，可以... 王晓彦│北京天坛医院 2021/07/22播放(52424)
哺乳期发生荨麻疹较多药物不能使用，建议先选择外用炉甘石洗剂，对于孕妇和哺乳期女性比较安全，可以...
王晓彦│北京天坛医院
2021/07/22播放(52424)
荨麻疹患者止痒可以口服抗组胺药物，如常见的氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等药物。与传统的扑尔敏、... 孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/30播放(76985)
荨麻疹患者止痒可以口服抗组胺药物，如常见的氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等药物。与传统的扑尔敏、...
孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/30播放(76985)
"荨麻疹的止痒药物外用药，炉甘石洗剂摇匀哪里痒涂抹在哪里。只是对症治疗，口服药物有抗组织胺药，左西替利嗪、地氯雷他定、奥洛他定等抗组织胺药效果非常明显，如果只要效果不理想时可以加大剂量。荨麻疹皮损广泛的可给予10%的葡萄糖酸钙10ml加维生素C1.0g静点，如伴有腹痛可给予解痉药阿托品，对低血压和呼吸困难应吸氧，皮下注射1‰的肾上腺素0.3-0.5ml。荨麻疹是暂时性的血管反应性的皮肤病，以皮肤黏膜潮红和风团为特征，发病与感染过敏，自身免疫变态反应等多种因素有关。"
王琦│黑龙江省森工总医院
2019/08/22收听(63561)
"如果患者出现了荨麻疹，表现为明显的瘙痒症状，可以适当的外涂止痒类的药膏，能够有效的控制瘙痒，可以适当的外涂复方樟脑乳膏、丹皮酚乳膏等进行止痒，因为这些药膏里面都具有一定的止痒成分，通常情况下还需要配合口服抗组胺药物进行止痒。有的患者出现的荨麻疹瘙痒比较严重，形成明显的继发性炎症反应，在使用外用的止痒药膏的同时，还需要配合外涂消炎类的药物，比如可以外涂糖皮质激素类的药膏，通常可以外涂地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏。"
许光仓│镇江市中医院
2020/02/26收听(57494)
"荨麻疹止痒最常见、最有效的方法就是口服抗组胺药物，像大家比较熟悉的扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定等等。对于外用药来讲，荨麻疹外用药止痒是一个辅助的治疗，比如炉甘石洗剂或者激素类的药膏。荨麻疹在临床上分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹，急性荨麻疹时皮损比较重，瘙痒比较明显，有时候还可以合并呼吸困难或者腹痛等内脏的表现，除了用抗组胺药以外，必要的还要加用钙剂、维生素C，甚至加用糖皮质激素，这几种药物合在一起都有止痒的作用，但是比较常用、比较基础的是抗组胺的药。对于慢性荨麻疹来讲，在临床上只有反复发作的风团，很少合并内脏的表现，所以在治疗上就是以抗组胺药物的口服为主。"
甄莉│山西医科大学第一医院
2021/03/24收听(52983)
荨麻疹是临床的常见病、多发病，是指由各种因素导致皮肤、黏膜、血管的暂时性炎性充血与组织内水肿，基本损害是风团。患者先有局部的皮肤瘙痒、潮红或麻刺感，迅速出现一过性风团，常于24小时内消退，不留痕迹，部分患者可累及呼吸道和胃肠道以及心血管系统，可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难，甚至喉头水肿及过敏性休克。本病绝大多数是由变态反应所引起的，因此，皮肤瘙痒贯穿始终，如果只有皮肤损害，可单纯口服抗组胺药，可以两种抗组胺药联合应用。外用炉甘石洗剂止痒，一般口服抗组胺药半小时左右开始起效，患者首先瘙痒减轻或消退，继之风团性损害逐渐减轻直至消失，最后潮红色斑片消退。如果患者患有呼吸道或消化道的症状，应及时类固醇治疗，首先控制内科症状，配合口服抗组胺药，如果患者伴有呼吸困难甚至过敏性休克，应积极治疗过敏性休克，抢救患者的生命。
汪晨│中日友好医院
2020/04/19收听(49373)
荨麻疹的表现首先会在皮肤上出现风团，荨麻疹的第二个突出症状是剧烈瘙痒，瘙痒可以影响患者正常的工... 丁晓岚│北京大学人民医院 2019/08/15播放(78746)
荨麻疹的表现首先会在皮肤上出现风团，荨麻疹的第二个突出症状是剧烈瘙痒，瘙痒可以影响患者正常的工...
丁晓岚│北京大学人民医院
2019/08/15播放(78746)
"荨麻疹属于过敏性疾病的一种，由于毛细血管扩张、渗透性增高而导致皮肤上出现大小不等、形状不同的风团。止痒的方法可以口服左西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药，肌肉注射扑尔敏、地塞米松，输入葡萄糖酸钙、维生素C，也可以外用炉甘石薄荷脑洗剂擦患处，起到止痒的作用，可以用祛风止痒的中药外洗或口服，止痒方法都是暂时的，药效消退后荨麻疹会再次出现，想要从根本上将其治愈，需要找到导致本病的原因，将病因彻底去除才能防止其反复发作。在治疗期间油腻、鱼腥、辛辣、生冷的食物不要吃，勤开窗通风保持室内洁净干爽。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/10/23收听(47216)
"荨麻疹发生原因，与各种各样的过敏因素有直接关系，荨麻疹会给患者，带来剧烈瘙痒感。患者出现剧烈的瘙痒感后，首先可口服抗组胺类药物进行缓解，常用像氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏、依巴斯汀片、非索非那定等，临床当中应用一种或两种抗组胺类药物，配合使用可起到比较明显止痒，及缓解荨麻疹发作的作用。如果患者药物起效并不是非常好，还可配合炉甘石洗剂，与糖皮质激素软膏进行外涂，如患者可以外涂地塞米松软膏、曲安奈德软膏，也可以起到止痒作用。且患者也可以应用中药外洗，及内服进一步的治疗。"
闫素│日照市中医医院
2019/06/05收听(26949)
"治疗荨麻疹主要还是以内服药物为主，外用可以擦炉甘石洗剂、薄荷脑等清凉止痒药物，用止痒药膏比较少。必要的时候局部可以擦樟脑软膏、糖皮质激素软膏，或者中药止痒药膏，也都可以，但是尽量避免要大面积使用，以免引起不良反应。荨麻疹是食物、药物过敏所引起的皮肤过敏反应，主要是皮肤上出现阵发性的红斑、风团、瘙痒等，在治疗方面要寻找和去除过敏原，包括食物过敏、药物过敏等。再有就是使用抗过敏的内服药物治疗，比较常用的是抗组胺药物，比如氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等。外用药物只起辅助作用，并不适合用太多的药膏，因为荨麻疹皮损的特点是此起彼伏，没有固定的部位，使用药膏往往起不到有效的治疗作用。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/04/16收听(55148)
荨麻疹的患者一旦出现了瘙痒的风团，首选的当然是抗组胺类的药物。起效比较快的可以选现在的H1受体的拮抗剂，具有很强的抗组胺类的作用。比如说咱们常用的苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏、氯雷他定、咪唑斯汀、西替利嗪、依巴斯汀，还有现在地氯雷他定、左西替利嗪、盐酸非索非那定这些抗组织胺药物可以快速的止痒。外用的药物也会起到一定的效果。比如说炉甘石洗剂局部外擦，可以减少瘙痒的感觉、减少血管的水肿。当然最有效最及时的缓解这种瘙痒可能是糖皮质激素。糖皮质激素的应用不建议患者自行选用，还是建议患者及早的到医院救治，由医生来判定服用某种药物来快速止痒。
李楠│北京中医药大学东方医院
2017/07/25收听(21020)
若出现荨麻疹，伴有瘙痒，通常难以耐受，缓解瘙痒的方法有多种，最有效的方法为口服药物治疗，建议可... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2020/04/16播放(51497)
若出现荨麻疹，伴有瘙痒，通常难以耐受，缓解瘙痒的方法有多种，最有效的方法为口服药物治疗，建议可...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2020/04/16播放(51497)
"荨麻疹是一类以一过性的风团和浮肿性红斑为典型的临床皮损，伴有比较明显的瘙痒症状的变态反应性疾病。从治疗上来说，我们首先尽量能够寻找并且去除这些诱因，外用的药物也是尽量减轻症状、控制瘙痒，以这样为主要治疗目的。从外用药物上来说，一般是以对症止痒为主要治疗目的，我们可以选择像炉甘石洗剂这类振荡剂进行治疗，也可以选择像糠酸莫米松之类糖皮质激素来进行治疗。如果患者除使用药物以外，还可能进行热水澡的洗浴，洗澡当时可能没有觉得有瘙痒的症状，甚至可能会觉得有一定缓解，但是洗浴之后由于皮肤皮温被动性升高，可能会导致荨麻疹的加重，所以在这种时候再去选择炉甘石洗剂等等这类药物，有可能感觉并没有非常明显的瘙痒缓解。反而在这个期间有可能还会出现瘙痒的加重，在这种时候可以暂时先不使用炉甘石洗剂。还有一些患者是因为不停在使用这种药物，因为炉甘石洗剂它是一个振荡剂，涂布在皮肤上会留有粉状，它是起到收敛和干燥作用的药物。如果反复去使用，在皮肤上就会形成非常厚的干燥粉剂，这样对皮肤也会有一个刺激，所以也有可能会使瘙痒加重，所以我们还是要注意定期去清洗，之后再涂用一些药物。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/14收听(16008)
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