首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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脚底板疼并不是痛风的典型症状，痛风性关节炎是代谢性疾病，主要是由于嘌呤代谢异常，造成高尿酸血症，进而引发急性关节炎症的表现，如红、肿、热、痛，最典型的部位为第一跖趾关节。病情可以逐渐出现向心性进展，导致足背、踝关节以及膝关节出现炎症。
脚底板位置的红、肿、热、痛症状一般考虑是筋膜病变所导致，此时可以到专科医院进行化验检查，如通过抽血化验，判断血尿酸、血沉以及C反应蛋白的变化。另外，还应鉴别其它疾病，如骨关节病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等引起的脚底板疼痛。
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痛风患者出现脚底板疼痛时的常见用药如下：1、非甾体消炎止痛药物：包括扶他林、芬必... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/24播放(94599)
痛风患者出现脚底板疼痛时的常见用药如下：
1、非甾体消炎止痛药物：包括扶他林、芬必...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/08/24播放(94599)
脚底板出现疼痛，通常有以下两方面的原因引起：1、有可能是足底筋膜炎而导致，足底跖筋膜通常与跟骨结节相连接，如果是足部经常走路、弹跳、跑步等剧烈运动的时候，足底跖筋膜在跟骨结节连接处的地方，经常受到牵拉而导致的慢性、小的撕裂伤，时间长了就会出现慢性的无菌性炎症。通常这种疼痛在早上起床下地的时候，或者是坐的时间长突然下地的时候，会出现局部剧烈的疼痛，如疼痛性刺痛的感觉。但是走路了一段时间，疼痛会有很明显的缓解；2、有跟骨骨刺的形成，最常见的就是中老年人比较多见。跟骨骨刺的形成，刺激局部的软组织，从而出现疼痛。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/14收听(65450)
"脚底板疼患者可以通过以下几种方式进行治疗：1、按摩、针灸等物理治疗的方式，这种情况适用于长期劳累的患者，有些患者工作需要较长时间走路或者站立，容易造成脚底长时间劳损，如前台、教师等职业，患者可以通过穿较为舒适的鞋进行适当的脚底按摩等方式减轻脚底的疼痛。2、药物治疗，患者如果患有脚底筋膜炎，在步行的过程中患者的骨刺与足底筋膜不断摩擦导致脚底发炎，从而出现疼痛的感觉，患者进行相应的消炎治疗疼痛的感觉往往会得到缓解。3、注意调养，对于年龄较大的患者足底疼痛可能是由于足底筋膜柔韧性随着身体机能老化而出现老化的原因，老化的主体弹性变差、易磨损而引起的脚底疼痛。4、改变走路的姿势，如果患者走路姿势不对可能会导致足底疼痛，体重过重也会导致足底压力太大从而引起疼痛，患者应养成正确的走路方式来缓解。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/20收听(54518)
大多数脚底板疼痛与足底局部滑囊、骨骼、筋膜炎症有直接关系，针对这一类问题，处理方法如下： 陈江│北京中医药大学东直门医院 2020/04/13播放(65195)
大多数脚底板疼痛与足底局部滑囊、骨骼、筋膜炎症有直接关系，针对这一类问题，处理方法如下：
陈江│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13播放(65195)
"脚底板位置出现很痛，主要是两方面的原因：第一、由于脚底板位置的肌肉、韧带等软组织出现拉伤，比如从高处坠落或者是进行猛烈弹跳的时候，都有可能会导致软组织出现拉伤的情况，会在局部产生比较明显的疼痛症状，可以在急性期的时候应当冷敷，减少局部的渗血，要把脚的位置抬高，高于心脏水平位置，能够有助于淤血和炎性水肿的代谢和消除，有助于缓解症状，促进恢复。第二、有可能是脚底板位置有炎症病灶，比如骨质增生、钙化，或者是足底筋膜炎，在劳累以及受凉的时候容易出现局部炎性代谢产物的堆积，会导致炎性水肿的形成，会产生比较明显疼痛症状。出现这种情况之后，必须要让脚的位置放松，要严格的保暖，可以用暖水袋进行热敷来改善循环，放松肌肉组织，如果疼痛症状比较明显，可以口服消炎止痛药以控制症状。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/02收听(45015)
"脚底板出现明显疼痛，考虑和慢性劳损或者长时间的疲劳、直立体位相关，尤其中老年病人发生的比较多，另外就是踇外翻的患者，尤其是活动之后，疲劳感更加明显，也会伴有局部疼痛。轻度的可以选择保守的治疗方法，应用盐水泡浴或者中药泡浴的方法，另外也可以口服止痛药物，应用尼美舒利分散片、口服塞来昔布，在治疗期间可以适当的进行局部的按摩、热敷针灸的方法能够缓解病情。而对于严重的踇外翻，必要时还需要选择手术进行矫治，并且症状也能够得到改善，并且在日常生活当中，应该注意适当的进行活动和锻炼，但不能负重。尤其有骨质增生、骨质退化的中老年病人，应该格外注意，定期复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/18收听(94585)
"脚底板疼痛多数是因为足底筋膜炎引发的，但应该除外跟骨骨刺、骨折等情况。足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致又被称为足跟疼痛综合症、慢性足跟疼痛等。导致疼痛原因可能有以下因素：一、运动过量。二、体重过大。三、鞋的刺激。四、足部疾病引发，如扁平足、高弓足、外翻足等。主要临床表现为疼痛、行走痛、站立休息时疼痛，多为单发。临床上治疗以缓解疼痛为主，可以进行康复性训练，局部封闭治疗、冲击波治疗也可以使用矫正器治疗等。"
张罡│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/14收听(34397)
"脚底板痛通常见于足底筋膜炎，长期的走路、经常足底部出现牵拉，会出现足底部的筋膜拉伤、劳损，时间长久之后会形成无菌性炎症病灶，炎性代谢产物会刺激周围的神经，出现脚底部疼痛的情况。如果不进行适当的治疗、休息，会导致炎症情况反反复复，时间长久之后会形成局部的钙盐出现沉积，以及纤维蛋白在吸收的过程当中，形成脚底板筋膜以及周围的软组织粘连，时间长久之后会导致病情越来越重，等到钙盐逐渐的沉积，形成钙化以及增生之后，会对周围的软组织产生进一步的刺激，在走路的时候会由于增生骨质挤压到周围的软组织，出现明显的疼痛感。"
2019/02/26收听(76795)
痛风越来越多见，以前都是50岁以上的人患病，现在40多岁、30多岁的患者越来越多。痛风是一种代... 汤建平│上海市同济医院 2021/03/22播放(65293)
痛风越来越多见，以前都是50岁以上的人患病，现在40多岁、30多岁的患者越来越多。痛风是一种代...
汤建平│上海市同济医院
2021/03/22播放(65293)
"痛风性关节炎发作的时候，它受累的关节是踝关节、膝关节、第一跖趾关节，比较严重的可以累及肩关节、髋关节、骶髂关节、胸锁关节、下颌关节，或者是肋软骨。少数的病人可以有肩背疼、胸疼、肋间神经疼，少数也可以出现比较少见的腕管综合征。但是，受累的关节依次是足背、踝关节、足跟、膝关节、腕关节、手指和肘关节。对于足底板疼，痛风患者并不多见，如果怀疑自己有痛风家族史，而且自己比较肥胖，可以去做一下检查，确定是不是痛风。但从目前来讲，就这一个症状，目前是痛风的可能性不大。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/02/06收听(51530)
痛风发作大部分位于大脚趾跖趾关节和踝关节，而脚底疼痛相对较为少见。临床中脚底疼痛多见于足底筋膜... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/05/26播放(83858)
痛风发作大部分位于大脚趾跖趾关节和踝关节，而脚底疼痛相对较为少见。临床中脚底疼痛多见于足底筋膜...
2021/05/26播放(83858)
痛风好发于大脚趾，而脚底板疼痛、红肿，则需要进行尿酸的检查，以此鉴别是否为痛风引起的疼痛。除大... 俞红五│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/06播放(60566)
痛风好发于大脚趾，而脚底板疼痛、红肿，则需要进行尿酸的检查，以此鉴别是否为痛风引起的疼痛。除大...
俞红五│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/06播放(60566)
"脚底板疼不一定是痛风发作。一定要看是什么原因引起的，是不是脚底板关节疼痛而出现的症状。这种情况要排除风湿免疫方面的疾病，比如看有没有类风湿关节炎、脊柱关节病。建议去风湿免疫科就诊，看有没有问题。类风湿关节炎主要出现外周小关节对称性的疼痛，同时伴有晨僵的现象。脊柱关节病可以出现腰背部疼痛。痛风可能和饮食有很大的关系，疼痛的部位伴有红、肿、热、痛，一定要积极的就诊，明确诊断以后，再应用药物。平时不要吃辛辣、刺激的食物，不要剧烈的运动。"
任静静│日照市中医医院
2018/04/28收听(76752)
能够引起足底疼痛症状的疾病比较多，常见的有以下两种疾病：1、足底部的肌腱、腱鞘甚至韧带的慢性炎症就会出现疼痛的症状，专业运动员、搬运工、挑山工等长期行走，经常刺激足底部的肌腱、韧带的工作或者运动会导致肌腱、腱鞘、韧带长期反复的摩擦，这种情况会导致局部炎症的出现。因为损伤导致的炎症会因为走路动作而加重疼痛症状，休息或者减少下肢活动之后疼痛症状就能够得到缓解。2、足底部的筋膜炎的患者也会出现足底部疼痛的症状，劳累，受到寒冷刺激都会导致筋膜炎疾病的出现，筋膜炎的患者不影响正常的活动，足部的活动会缓解疼痛症状，但是经过休息之后疼痛又会明显的加重。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/06收听(15736)
"如果经常在晨起后出现脚底的疼痛症状，多数都是由于足底腱膜炎引起的。摔倒外伤，过量劳动、运动，受凉、受潮等多种原因，都能够引起足底腱膜炎出现。腱膜炎是因为出现局部无菌性炎症，炎症会引起局部的粘连，使足底出现疼痛的症状。当白天人正常活动走路的时候，足底腱膜会因为活动而使得炎症导致的局部粘连松解，也会因为活动使局部的血液循环增加，而使疼痛消失或者明显缓解。等到了夜间睡觉后，足底活动大幅度减少，因为活动而产生的渗出，或者导致局部组织粘连加重，等晨起活动足部的时候就会出现疼痛症状。足底腱膜炎的疼痛可以在足底任何位置出现，也可以出现在足跟部。"
2019/05/26收听(19052)
脚底板痛是临床上常见的一种症状，一个主要的原因是足弓异常，特别是平足。平足的人走路过多会产生脚... 田野│北京协和医院 2018/11/01播放(67213)
脚底板痛是临床上常见的一种症状，一个主要的原因是足弓异常，特别是平足。平足的人走路过多会产生脚...
田野│北京协和医院
2018/11/01播放(67213)
"脚底板疼痛治疗方法主要考虑以下几个方面：1、基础治疗：包括推拿、按摩、针灸、理疗，对于脚底板疼痛治疗通常有效，每次治疗时间不少于30分钟，每日治疗1-2次，连续两周为一个疗程。2、体外冲击波治疗或者封闭注射治疗：体外冲击波是无创治疗，能够使局部血液循环速度加快，促进炎症病灶吸收，缓解疼痛。封闭注射局麻药物、激素类药物，可以迅速缓解局部疼痛，长期来看还可以消除炎症反应，缓解临床症状。经过以上几种方法的综合处理，脚底板疼痛症状会很快得到缓解。病人平时也要注意保护脚底板，加强足底肌肉锻炼，预防脚底板疼痛的临床症状反复发作。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/05收听(53856)
"左脚的脚底出现疼痛，不除外是骨质增生、骨质退化所导致的，尤其是老年病人，随着年龄的增长，骨质也会出现退行性的改变，也就是局部有骨刺形成。病人典型的表现局部疼痛，尤其是在活动之后，会导致疼痛症状的加重，查体局部有触痛，也会触及到包块，尤其是局部形成了筋膜炎或者是有囊肿，进一步超声或者是核磁共振检查，也可以确诊轻度的病人。主要是选择止痛的方法，应用尼美舒利分散片，也可以进行温水泡浴的方法，也能够缓解病人疼痛以及不适的症状。严重的情况下，最有效的治疗手段就是选择手术，可以在局部麻醉或者是硬膜外麻醉下进行手术操作，将增生的骨组织切除，能彻底的治疗疼痛。"
2019/05/26收听(96013)
脚底疼的常见原因包括以下几种：1、损伤：脚底局部的肌肉、韧带等软组织有损伤，比如... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/02播放(77244)
脚底疼的常见原因包括以下几种：
1、损伤：脚底局部的肌肉、韧带等软组织有损伤，比如...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/02播放(77244)
"脚底板痛而且发麻，可能是药物、神经炎、脑血管疾病、糖尿病、颈椎病或者血管疾病等引起的。腰骶椎间盘突出、腰椎滑脱造成相应的神经根被压迫，也会出现脚底的麻痛、不舒服。如果有肿痛、麻木的情况，还考虑是足底的筋膜炎，建议尽快到当地正规的医院检查就诊。脚底板足跟疼痛、麻木最常见的原因是重复拉动足跟和脚趾处的足底筋膜，导致肌腱的末端发炎，从而出现了脂肪垫发炎。前脚底麻痛最常见的原因是跖骨疼痛，由长骨和行走的时候的巨大压力造成的。另外，长时间走路、足弓不正常、穿的鞋子不合适，都会出现脚底板麻痛的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/05/15收听(41019)
中山三院 杨旭斌
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