细菌性阴道炎一直治不好怎么办

邱丽华
主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院

妇产科

细菌性阴道炎一直治不好怎么办

2021-01-20 18:03播放 :

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视频内容

细菌性阴道炎如果一直治不好，临床上就要判断病人是否存在其它原因，做生殖道其它病原体感染检测，明确是否合并支原体感染、淋球菌感染、衣原体感染。如果有合并上述病原体感染，常规药物没有治疗效果，需要服用有针对性的抗生素，才能够达到治疗目的。

部分患者因为一直患有细菌性阴道炎，反复用药，阴道微环境完全被破坏，可能阴道的乳酸菌明显减少，阴道菌群存在失调情况。所以现在也建议在细菌性阴道病治疗以后，停用抗生素类药物，停用治疗炎症类药物之后，可以在阴道内用乳酸菌制剂，有助于调整阴道菌群，让阴道有一个更好的微环境，相对比较容易抵御疾病的发生。

细菌性阴道炎一直治不好怎么办

"如果细菌性阴道炎一直治疗不好，可以做阴道细菌培养加药物敏感试验，根据结果再针对性用药，效果会更好。另外，也要注意以下几点：1、在阴道炎症临床症状完全消失后，通过实验室检查没有病原菌感染的情况下，可以在阴道内塞入延华胶囊进行相应治疗，延华胶囊主要有乳酸杆菌，塞入阴道之后会使阴道内的乳酸杆菌增加，提高阴道内抵抗力，调解阴道内正常菌群，对于细菌性阴道病的复发起到了抑制作用；2、性生活时尤其要注意卫生，男女双方都要清洗外生殖器。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/01/21收听(72790)

细菌性阴道炎一直治不好怎么办

"细菌性阴道炎的致病机制主要是阴道内正常的菌群失调导致的一种混合感染，正常的情况下阴道里有许多菌，以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道炎的时候，阴道内产生过氧化氢的乳杆菌减少，这时候其他的细菌大量繁殖，比如加德纳菌、动弯杆菌等这类菌，有一些是以厌氧菌居多，这时候它过量的繁殖导致产生氨类的物质，使分泌物分增多并产生一种氨臭味。对一些常规的阴道炎、细菌性阴道炎进行抗真菌的治疗，比如用甲硝唑、克林霉素等治疗以后效果不明显，要考虑是不是因为没有很好的培植出正常菌群平衡的状态，应该在阴道里再放入一些优势杆菌，比如给定君生等药物，培植正常的菌群平衡，可以有助于阴道炎的治愈。除此之外，还要对一些诱因进行处理，比如性伴侣是否也有症状，如果性伴侣有症状，应该也同时进行常规的治疗。还要进行个人生活习惯的改善，比如要勤换内裤，在太阳底下晒干，不要在厕所里阴干等这些生活习惯的改善。"

语音时长01:41''

赵芳│北京积水潭医院

2020/04/22收听(34794)

细菌性阴道炎为什么治不好

"女性细菌性阴道炎治不好的原因，可能是由使用的药物不对引起，建议女性在用药物之前，做细菌培养加药敏试验，根据结果针对性用药，可以起到比较好的治疗效果。如果性伴侣有生殖器感染，也会引发女性细菌性阴道炎治不好，因为在性生活的过程中，男性容易把细菌传染给女性，从而导致交叉感染。细菌性阴道炎可以通过使用甲硝唑进行治疗，在治疗期间不能有性生活，还要注意会阴部卫生，避免辛辣刺激的食物。"

语音时长01:18''

余晓芳│九江市妇幼保健院

2020/01/07收听(96329)

01:44

细菌性阴道炎为什么治不好

细菌性阴道病容易复发，不易治疗，主要原因是夫妻双方的交互感染。细菌性阴道病是女性常见阴道炎类型...

赵晓东│北京医院

2021/07/14播放(94980)

细菌性阴道炎一直治不好怎么治疗

"细菌性阴道病，如果一直治不好，那么建议做阴道分泌物的细菌培养，加药物敏感试验，根据结果再针对性的用药，这样就会取得较好的疗效。另外，如果细菌性阴道病一直治不好，要考虑性伴侣是否有包皮过长。如果有包皮过长，那么就会在包皮里隐藏着大量的细菌，这种细菌有可能就是厌氧菌，会导致细菌性阴道病。这种情况建议性伴侣做包皮过长的切除手术。另外也要给予一定的消炎治疗，比如可以在同房之前用洁尔阴彻底的清洗包皮垢。另外，可以口服甲硝唑3天。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/08收听(53989)

细菌性阴道炎一直治不好什么原因

"细菌性阴道炎一直没有治好的原因，有可能是因为阴道炎没有完全治愈，致病菌依然存在，还有可能是阴道内的正常乳酸杆菌减少，不能维持阴道内的正常环境。细菌性阴道炎是加德纳菌和厌氧菌混合所致的混合性感染，而且很多细菌性阴道炎的病人正常菌群乳酸杆菌明显减少。还有一些病人细菌性阴道炎的反复发作跟频繁性生活、错误用药有关系。细菌性阴道炎的治疗应该选用抗厌氧菌的药物，目前临床上多选用甲硝唑药物，因为甲硝唑可以抑制厌氧菌的生长，而不影响乳酸杆菌生长，是一个比较理想的治疗药物。甲硝唑用药的方法分两种，全身用药或者局部用药，无论选用哪种方式都要足量、足疗程，如果是处于哺乳期的女性，建议选择局部用药比较好。"

语音时长01:27''

刘晶│河北医科大学第一医院

2020/05/21收听(88114)

有细菌性阴道炎怎么办

"细菌性的阴道炎，通常采用内服和外敷共同治疗的方法。患者在阴道炎的发病初期时，可以通过使用克林霉素等抗菌类的药物进行治疗。同时患者配合使用黄柏液洗剂等药物，对患者的外阴和阴道进行清洗。阴道炎症状严重的患者，还要使用聚维酮碘软膏或保妇康栓等药物，塞入阴道内进行辅助治疗。患者在平时生活中要坚持服用甲硝唑片，使药物成分进入血液内从而达到治疗的目的。对患者的患病部位进行治疗时，通常使用甲硝唑阴道栓或奥硝唑阴道栓等药物，在患者每天对外阴进行清洗后，塞入阴道内来达到治疗的效果。"

语音时长01:09''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/12/24收听(77798)

细菌性阴道炎怎么办

细菌性阴道炎是妇科常见的一种阴道炎症，主要是由于机体的抵抗力下降和细菌入侵造成的。得了细菌性阴道炎一般采用内服以及外治共同治疗。内服法主要是采用口服的抗菌药物，比如多西环素、阿奇霉素、克林霉素等口服治疗。外治法主要是采用中药的涂剂、中成药、西药等清洗外阴和阴道，常用的药物有复方黄柏液洗剂、克痒舒洗液、洁尔阴洗液等等。配合克林霉素聚维酮碘软膏、保妇康栓等塞阴道治疗。细菌性阴道炎注重预防，平时应加强锻炼，增强自身抵抗力，注意个人卫生，保持会阴的清洁卫生，勤换内裤，忌食辛辣刺激性的食物。

语音时长01:18''

顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院

2018/12/08收听(77284)

细菌性阴道炎怎么办

"细菌性阴道病其实就是阴道内的正常菌群失调导致的一种混合感染，正常的时候阴道内产生过氧化气的乳杆菌占优势，细菌阴道病的时候阴道内产生过氧化氢的乳杆菌减少，而其他的细菌大量繁殖，比如加德纳菌、动弯杆菌、子弹胞菌，还有支原体等等这些菌占优势，就会出现阴道炎，其中的以厌氧菌居多。大概有10%-40%的患者可以没有临床症状，多数患者会出现阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，性交以后可能加重，还有伴有轻度或中度的外阴瘙痒和灼痛。分泌物是一种灰白色均匀一致比较稀薄的分泌物。如果得了细菌性阴道病，治疗主要是以抗厌氧菌治疗为主，主要是有甲硝唑、克林霉素等等这些药物，甲硝唑可以抑制厌氧菌生长而不影响乳杆菌生长，是比较理想的治疗药物。因为细菌性阴道病是因为菌群紊乱导致的，是因为缺缺乏了乳杆菌，可以给一些阴道的乳杆菌的治疗补充优势菌。"

语音时长01:24''

赵芳│北京积水潭医院

2020/04/30收听(85658)

01:46

细菌性阴道炎怎么办

细菌性阴道炎通常是由于阴道菌群失，同时阴道黏膜感染厌氧菌导致，出现细菌性阴道炎应该积极寻找原因...

吴燕│北京大学人民医院

2021/03/29播放(81320)

肠炎一直治不好怎么办

如果发现肠炎一直治不好，一般情况下建议还是到专业的专科医院完善相关的检查，必要时做肠镜检查，然后取病理活检明确肠炎的诊断是否正确。如果确实是肠炎，要进行肠炎具体病因的诊断，如果是细菌性的肠炎再根据具体的结果给予抗炎对症处理，如果是结核性的肠炎，可以抗结核的对症处理。如果是溃疡性的结肠炎一般考虑柳氮磺胺嘧啶等对症处理。只有找到明确的病因，正确的诊断，相对治疗效果可能更好。如果是对症处理了，效果还不怎么好，考虑可能是功能性因素，要调整心理状态，必要时可以找专业的心理医生进行咨询。

语音时长01:17''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/05/25收听(57039)

妇科炎症一直治不好怎么办

"妇科炎症是女性朋友常见问题，令女性朋友十分困扰。有的人刚开始可能只是轻微的妇科炎症，如果不注意，长期发展则可能会导致症状加重。若妇科炎症一直治不好，很可能是由于用药、药量，以及治疗期间再次感染等原因导致。在选择药物方面应特别注意，可以内服外用配合使用，并且应按时、按量使用。治疗的同时还应注意个人卫生，尤其是会阴部清洁工作，注意保持会阴部清洁、干燥，养成良好的生活习惯，勤换洗内裤，单独清洗，阳光下暴晒，最好能够三个月换新的内衣、内裤，并且在治疗妇科炎症期间，不建议进行性生活，以免导致病情加重或交叉感染。"

语音时长01:12''

石晶│黑龙江省中医院

2020/07/30收听(51819)

性功能障碍治不好怎么办

语音时长01:29''

王世平│济南市人民医院

2020/09/02收听(66473)

02:14

前列腺炎治不好怎么办

前列腺炎治疗效果较差，可采取的方法具体如下：

1、到医院泌尿科或男科就诊，经过规范...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/03/17播放(81186)

龟头炎一直治不好怎么办

"龟头炎一直治不好，要找治不好的原因：一、是不是有包皮过长或者是包茎，如果有包皮过长或者是包茎，可能要做包皮环切术或者做包皮环扎术解除这个病；二、是不是有包皮垢，如果有包皮垢，要把包皮翻上去及时清洗包皮，要注意个人卫生，勤洗澡，避免接触生水；三、洗澡的时候尽量还是用温水洗，这样会洗得干净些，要排除是不是有细菌感染，如果有细菌感染，可以使用抗生素，一般可以用喹诺酮类的抗生素如氧氟沙星、左氧氟沙星或者头孢类的药物如头孢克洛、头孢他啶、头孢硫脒等药物；四、要加强体质，加强营养，避免久坐，如果坐的比较久，人体的血液长期淤积在这个地方，也有可能是龟头炎一直不好的原因；五、有没有以前接触过结核病人，是不是有结核感染，有时候有龟头结核，龟头炎也会一直治不好。"

语音时长01:27''

龙晓丹│娄底市中心医院

2018/12/03收听(16539)

细菌性阴道炎反反复复怎么办

"细菌性阴道炎复发的患者可选择与初次治疗不同的抗厌氧菌药物，也可使用阴道乳杆菌制剂恢复及重建阴道的微生态平衡。细菌性阴道炎的病因是正常阴道菌群以乳杆菌占优势，如果乳杆菌减少，阴道的PH值会升高，阴道微生态失衡，其他微生物大量的繁殖，主要有加德纳菌，还有其他的厌氧菌导致细菌阴道炎。促使阴道菌群发生变化的原因目前不是很清楚，可能与频繁性交、反复阴道灌洗等因素有关。细菌性阴道炎的治疗主要是选用抗厌氧菌的药物，主要包括甲硝唑、替硝唑、克林霉素。"

语音时长01:13''

葛静│北部战区总医院

2020/07/14收听(56065)

细菌性阴道炎复发怎么办

"细菌性阴道病如果复发，仍然按着厌氧菌感染进行治疗就可以，先用1:5000的高锰酸钾把阴道内的分泌物冲洗干净，在阴道内塞入复方甲硝唑栓、替硝唑栓或者奥硝唑栓进行相应的治疗，绝大部分经过一个星期的用药炎症就会消失。由于是复发的细菌性阴道病，可以口服抗生素2-3天，比如甲硝唑片连续用药3天，使复发的现象得到充分的缓解。建议在日常生活中注意性生活以及月经期的卫生，尤其是男性如果包皮过长，建议在同房前将包皮上翻，把里面的包皮垢清洗干净，避免复发的可能性。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/12/27收听(24542)

孕妇得细菌性阴道炎怎么办

"孕妇如果化验得了细菌性阴道炎，一般分泌物会表现为白带黄色、多量、有异味，一般可以治疗。可以口服或者注射消炎药，像头孢类或青霉素类的消炎药先做试敏。如果试敏显示没问题可以口服头孢类或者青霉素类消炎药，口服一周。平时一定注意外阴卫生，每天勤洗短裤，短裤一定开水烫，阳光下暴晒然后再穿，有自己专门洗外阴的盆。"

语音时长01:27''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/15收听(91713)

细菌性阴道炎总是复发怎么办

"如果细菌性阴道炎总是反复发作，有可能同时伴有支原体感染、阴道菌群失调或女性的抵抗力比较差导致的，建议正规用药，比如不是处女，近期不打算怀孕，可以用甲硝唑栓塞阴道，连续3-7天，同时口服甲硝唑片。用完7天之后最好是同时用阴道乳杆菌塞阴道5-7天，用药期间尽量不要有任何的性生活，下次月经干净后复查白带常规，如果白带常规转阴，可以不要再进行第二次用药，只用阴道乳杆菌调理阴道菌群。如果正规治疗还是复发，可能伴随支原体的感染，支原体感染需要夫妻双方同时口服敏感的药物，口服半个月，治疗期间也是不能有任何性生活。"

语音时长01:30''

王璐│江西省妇幼保健院

2020/02/20收听(35595)

细菌性阴道炎久治不愈怎么办

"细菌性阴道炎久治不愈，往往是由于女性患者机体抵抗力低下、上皮细胞受到了损伤、阴道内菌群失调而导致的。细菌性阴道炎是由于感染加德纳氏菌和一些厌氧菌混合性感染而引起的，建议患者在治疗方面要积极的提高机体的免疫力，同时用抗生素治疗之后，需要给予一定的乳酸菌阴道胶囊维持阴道内的正常菌群，以改善阴道的内环境，从而增强阴道的抗菌能力，以免阴道炎症的复发，建议患者同时要积极提高机体的抵抗力，注意保持外阴部位的清洁卫生。"

语音时长01:17''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/06/23收听(48755)

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