山西医科大学第一医院
肿瘤科
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食道癌即食管癌，最佳筛查以及确诊手段是内窥镜检查，可以在直视下进行病理组织活检，做到准确、金标准病理诊断，有利于进行病理分期、分子分型，帮助临床医生进一步制定治疗方案。
食管癌确诊患者需要进行全身基线评估，包括头颅核磁、胸腹腔平扫+增强CT、骨扫描、浅表淋巴结B超等检查。通常要对食管癌常见的转移脏器或是淋巴结部位进行筛查，全面评估和评价，做出准确临床分期，便于对临床下一步治疗，以及患者预后和生存期进行准确预估。
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"食道癌检查包括一般性的检查，如血常规、尿常规、便常规等，其特殊检查主要包括X线钡餐检查、内镜超声检查、脱落细胞学检查、胸部CT。如早期症状，可以考虑先用X线钡餐造影，以确定是否有肿物，具体确诊需要做内镜检查，其内镜下可否见到肿物，还可以做病理检查，确定肿物的具体性质是否为肿瘤，还是息肉，来确诊食道癌。还可以做食管脱落细胞学检查，主要适用于普查，也就是适用于筛查，适合局部高发地区筛查。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/16收听(98149)
"食道癌患者的检查，包括抽血化验、实验室检查，以及大型仪器检查等。抽血化验主要是查肿瘤标志物，比如CAC19-9，同时大型检查项目，包括胃镜检查、胸部增强CT、钡餐造影。通过上述检查可以明确食道癌的诊断，同时可以对食道癌进一步的分期。如果分期早的，通过手术治疗以后，术后需要定期做胃镜检查以及胸部CT，评估术后是否有复发转移。如果有转移或者复发，及早发现、及早进一步处理，当然具体检查项目建议还是到正规专科医院，咨询相应的医生。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/29收听(34369)
全面检查的项目和内容较多，主要包括以下几点：1、一般检查：通常有身高、体重、脉搏... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2022/02/21播放(97512)
全面检查的项目和内容较多，主要包括以下几点：
1、一般检查：通常有身高、体重、脉搏...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2022/02/21播放(97512)
"全面检查的项目主要包括：1、一般抽血检查，如血常规以及生化检查，包括肝功能、肾功能、血脂、心肌酶、电解质等情况，要检查甲状腺、肿瘤，以及免疫学检查。2、一般辅助检查，有胸片、心电图、腹部泌尿系B超、妇女阴超检查、头颅CT等检查。3、内外科的检查，了解大致心脏、肝脏、脾脏以及四肢骨骼的情况。4、对眼、耳、鼻、喉等的检查。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/27收听(85530)
"食道癌如果能做手术治疗，说明属于早期或者中期的比较多。晚期食道癌一般不能做手术，食道癌手术之后，需要复查的项目，包括常规的血液学检查，比如血常规、肝肾功能。还可以查肿瘤标志物，了解有没有其它的突然升高的情况。另外还包括胸部CT检查，了解有没有食管周围肿大淋巴结以及食管壁增厚的情况。另外像腹部彩超或者CT也可以查，了解有没有其它部位转移，特别是肝转移。一般术后一年左右还需要考虑做全身骨扫描，也就是ECT，了解食道癌术后有没有骨转移。另外条件允许的情况下，像PET-CT全身扫描检查是最好，价格也比较高。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(86239)
"食管癌目前最有效的检查方法，首选的仍然是行胃镜检查为主。因为在镜下可以直接观察病灶的形态，并可在直视下做活检取病理，以对疾病进行确定诊断。对于胃镜下可疑的，可以通过黏膜染色来提高早期食管癌的检出率。如果患者不适宜行胃镜检查，可以采用食管钡剂造影，在造影剂下早期和晚期食管癌都有明显的表现。除了胃镜检查和食管造影之外，还可以行肺部的CT，尤其是在纵膈的CT，它可以看到食管厚度＞5cm以上的肿瘤，常常与周围器官分界比较模糊。这个时候提示食管存在病变，同时还可以采用食管的超声来判断肿瘤的大小，淋巴结以及是否对周围器官有浸润的情况。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/23收听(76119)
胃镜检查是目前临床上对于食道癌较为客观、直接的检查方式，通过上消化道内镜即胃镜检查，可以直观观... 刘晓│北京医院 2021/05/07播放(77015)
胃镜检查是目前临床上对于食道癌较为客观、直接的检查方式，通过上消化道内镜即胃镜检查，可以直观观...
刘晓│北京医院
2021/05/07播放(77015)
食道癌的检查项目包括：1.常规食道吞钡检查：初步了解食道壁、吻合口和胃的情况；<... 樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/07/28播放(96260)
食道癌的检查项目包括：
1.常规食道吞钡检查：初步了解食道壁、吻合口和胃的情况；<...
樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院
2016/07/28播放(96260)
"目前检查食道癌，首选的诊断方法是胃镜检查。胃镜下可以直接观察病灶的形态，并在直视下做活检，以确定诊断。胃镜下有可疑病灶，可以通过黏膜染色提高早期食管癌的筛查率。如果患者不适合做胃镜，可以做食管钡透造影。早期的征象有食管黏膜皱襞增粗、迂曲、中断，小充盈缺损，局限性的管壁僵硬，中晚期可以看见明显的食管腔不规则狭窄，充盈缺损，管壁蠕动消失，可见软组织影等等。还可以做胸部CT，如果食管厚度大于5mm以上，与周围器官分界模糊，提示食管癌的可能性比较大，同时还可以做食道的超声内镜，判断食管癌侵入管壁的深度以及周围器官的浸润情况。"
2018/03/26收听(63279)
食道癌检查包括：1、症状诊断：食道癌患者就诊时往往出现明显进食梗阻感，患者在进食... 张湘伟│山东省立医院 2018/07/18播放(73123)
食道癌检查包括：
1、症状诊断：食道癌患者就诊时往往出现明显进食梗阻感，患者在进食...
张湘伟│山东省立医院
2018/07/18播放(73123)
诊断食道癌主要有两种检查方式，即钡餐造影和食管镜检查。临床常见的手段，也是运用最丰富的手段是食... 柴宝│山西白求恩医院 2021/03/29播放(51497)
诊断食道癌主要有两种检查方式，即钡餐造影和食管镜检查。临床常见的手段，也是运用最丰富的手段是食...
柴宝│山西白求恩医院
2021/03/29播放(51497)
食道癌可以通过CT、核磁以及上消化道的造影来初步评估、确定，当然想要确诊还是要通过胃镜或者食管镜直视下看到病变部位，同时取病理活检进一步确定，也可以做局部的细胞毛刷灌洗，找到癌细胞可以百分百确定。当然食管癌确定以后还是越早治疗越好，建议及早明确诊断后，通过相关检查明确食道癌分期再确定具体治疗方式。所以食道癌想要确诊要通过食道镜、胃镜来明确诊断，CT以及上消化道造影有助于完善食管癌的分期。
2020/09/23收听(27231)
"要检查出食管癌，最常见的方法就是通过胃镜，一般胃镜都是在打麻药的情况下，通过食管进去，所以检查食管癌，胃镜是最普遍、最直接的方式。通过胃镜如果发现食道里面有东西，可以取点组织去化验，明确是否是食道癌的可能。另外一种方法，有可能是在做CT的时候，如果食管癌早期或者是中晚期，有可能会像肺部转移，肺部转移拍CT实际上也可以发现淋巴结、肺部结节转移。所以食道癌主要还是通过胃镜检查取病理，另外有可能转移扩散，可以通过肺部穿刺活检来明确。"
冯高飞│北京中医药大学深圳医院
2020/11/06收听(14760)
食道癌常规检查，一般边远山区可以考虑食道吞钡检查，这样通过钡餐，可以先了解食道壁的情况。更直观的检查，可以做食管镜或者是做胃镜时，看食管黏膜的情况。如果食管黏膜比较光滑，有一部分可以做超声内镜，比方说做内镜的同时，在B超看一下周围黏膜损伤的情况，还有淋巴结转移的情况。
2017/07/10收听(54143)
"由于早期的食道癌，其缺乏特异性症状，不容易区分，不容易诊断，当进展为中晚期后，可以出现典型性的进行性吞咽困难，以作为中晚期食道癌的典型表现。但是如进展为中晚期，可能会合并有邻近器官的转移或是远处转移，其治疗价值相对来说比较小，所以食道癌及早地检查出来，确定治疗方案，才能够有一个好的预后。其早期检查，包括一般性的检查，诸如血常规、尿常规、便常规，但是其诊断意义相对来说比较低，其意义比较高的检查有X线钡餐造影、内镜检查、脱落细胞学检查以及胸部CT。X线钡餐造影用于初步诊断是否有肿瘤的可能性，内镜检查结合病理检查，以确诊是否为恶性肿瘤、是否有合并转移、是否恶性程度高低，以及具体类型、侵犯的范围。其胸部CT用于是否有邻近器官进行转移，或者是做全身性的CT，以判断其他部位有无转移，其早期诊断早治疗。"
2018/03/26收听(88612)
食道癌目前包括以下几种检查手段：1、上消化道钡餐检查，口服白色钡剂，再进行拍片检... 王东阳│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/24播放(94961)
食道癌目前包括以下几种检查手段：
1、上消化道钡餐检查，口服白色钡剂，再进行拍片检...
王东阳│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/24播放(94961)
"食道癌属于消化系统常见肿瘤，以鳞癌为主。中国的食道癌发病率相对于其他地区来说相对来说比较高，是因为咱国人的饮食主要以烫食为主，其症状的话早期不典型，中晚期可以有进行性吞咽困难，作为食道癌一个标志性症状。因为食道癌早期症状不明显，当进展为中晚期，其治疗手段比较匮乏，所以早期诊断至关重要。正所谓早检查、早诊断、早治疗，对于预后是相当好的。早诊断主要是依靠一般性的诊断，检查如血常规、尿常规、便常规，还有一些特殊性检查常见的是X线钡餐造影、内镜检查以及脱落细胞学检查。X线钡餐造影相对来说无创比较适合一般性的病号；内镜检查一般适用于X线钡餐造影发现有异常情况，用内镜进行进一步的确诊。内镜下还可做病理，以确定其肿瘤的性质，是金标准；而脱落细胞学检查多适用于某一地区发病率较高的情况下，用于普查。常见是以上所说的这几种检查手段。"
2018/03/26收听(44150)
"对可疑病例均应做食管吞钡双重对比造影，早期可见：一、食管黏膜皱襞紊乱，粗糙或有中断现象；二、小的充盈缺损；三、局限性管壁僵硬，蠕动中断；四、小龛影。中晚期有明显不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬，有时小管上方食管有不同程度的扩张，纤维食管镜检查加活检可以确诊。在食管镜检查同时还可做染色检查法，即将3%碘溶液喷布与食管黏膜上，正常食管鳞状上皮被染成棕黑色，这时上皮细胞内糖原与碘发生反应，而肿瘤组织因癌细胞内糖原消耗殆尽，故仍呈碘本身的黄色。近年来采用超声内镜检查来判断食管的浸润层次，向外扩展深度，以及有无纵隔淋巴结及腹内脏器转移等，对评估外科手术可切除性有帮助。"
陈辉│吉化集团公司总医院
2018/03/21收听(66671)
食道癌的检查方法，包括胃镜、上消化道造影，及胸部CT，常见检查方法如下：1、胃镜... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2022/05/23播放(56012)
食道癌的检查方法，包括胃镜、上消化道造影，及胸部CT，常见检查方法如下：
1、胃镜...
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2022/05/23播放(56012)
"食管癌常用的检查方法，有以下几种：第一、食管黏膜脱落细胞检查，这是食管癌大规模普查的重要方法，其方法简单，操作方便、安全，病人痛苦小，通过做脱落细胞病理学检查，诊断食管癌阳性率可以达90%以上，常常能发现很早期的食管癌病例。第二、内镜检查与病理活检，这是发现和诊断食管癌的首选方法，这可以直接观察食管病灶的形态，并且可以在直视下作病理活检，以确诊食管癌。第三、食管CT扫描检查，可以清晰的显示食管与邻近纵隔器官的关系，有助于制定外科手术的方式、放疗靶位的定位以及放疗计划的制定。第四、超声内镜检查，能准确判断食管癌在管壁内浸润的深度，查见周围肿大的淋巴结，以及明确肿瘤对周围器官组织的浸润情况。对于食管癌的分期、治疗方法的选择，以及对食管癌预后的判断都有着重要的意义。"
彭心昭│中国人民解放军第四二一医院
2020/12/14收听(57534)
北京友谊医院 刘揆亮
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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