首都医科大学北京妇产医院
妇科
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引起宫外孕的原因较多，具体可有以下几点：
1、盆腔炎症，如子宫内膜炎症、输卵管炎引起的输卵管粘连，可出现输卵管妊娠；
2、卵巢或腹腔粘连，导致受精卵无法回到正常的子宫位置，可致异位妊娠；
3、由于剖宫产发生率的增加，可导致剖宫产切口妊娠的发生；
4、若部分患者存在胚胎质量因素，亦可导致出现异位妊娠。
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"临床上之所以出现宫外孕，常常是由于以下原因导致：1、输卵管的慢性炎症。在宫外孕当中有1\/3的比例，是由于输卵管慢性炎症导致。由于输卵管的慢性炎症，导致输卵管管腔狭窄，而使受精卵没有办法通过，在输卵管内着床，造成宫外孕的情况。2、由于输卵管本身发育异常，比如输卵管发育过长，精子和卵子结合以后的受精卵要进入到宫腔，在一定的时间内，还没进入宫腔的时候，在输卵管内着床，造成宫外孕的情况。3、由于受精卵的游走，导致在输卵管内发育的情况。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/20收听(19017)
"宫外孕的形成，主要因输卵管有炎症容易导致宫外孕。导致输卵管炎症原因很多，比如曾经有过流产，术后未好好消炎；有过各种宫腔操作，术后没好好对症治疗等，都可以引起输卵管炎。有过盆腔结核、阑尾炎，这些也会引起输卵管的炎症。还有输卵管的畸形、走形异常，也会引起输卵管炎症。正常情况下，输卵管是精子和卵子的通道，如果输卵管有炎症，精子和卵子相遇过程后，形成受精卵，通过输卵管内的纤毛蠕动，把受精卵移植到宫腔。由于输卵管有炎症，纤毛蠕动功能差，导致受精卵位置到宫腔，在子宫外着床发育了，产生宫外孕。宫外孕的形成，就是输卵管位置有炎症而导致的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/28收听(49219)
"宫外孕是一个非常危险的情况，发生率也比较高。发生宫外孕的原因，主要是慢性的输卵管炎症，使输卵管黏膜褶皱、黏连，导致管腔狭窄，输卵管周围的黏连，影响了孕卵在输卵管的正常运行。孕卵在一侧输卵管受孕后，沿着伞端能游走到对侧的输卵管，由于时间延长，尚未走到子宫腔内，就具备了着床的能力，从而形成了宫外孕。再者，是盆腔炎或者是盆腔有肿物，肿物的挤压和牵引，使子宫和输卵管的位置发生变化，影响孕卵正常到达宫腔。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/08/11收听(88581)
"宫外孕是一种不正常的怀孕，说明孕囊着床在子宫以外的位置，最常见的地方就是双侧输卵管。导致宫外孕的原因，主要是以下几个方面：1、输卵管的炎症。输卵管是运送精子和卵子的通道，如果输卵管发生炎症和堵塞的时候，就会导致受精卵不能正常游离到宫腔里，最后就只能着床在输卵管内。2、接受辅助生殖技术，比如做了试管婴儿，这些孕妇发生宫外孕的概率也是比较高的。3、避孕失败导致的宫外孕，像带环受孕、口服紧急避孕药失败的患者，都会增加宫外孕发生的几率。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/12/24收听(63240)
异位妊娠，也就是我们常说的宫外孕，是指胚胎在除子宫宫腔以外的部位着床。常见的异位妊娠是输卵管妊娠，除此之外还有腹腔妊娠，脾妊娠和宫角妊娠等等。宫外孕是妇产科非...
李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/03/08阅读(39851)
"宫外孕典型的症状为停经、腹痛与阴道流血，系异位妊娠三连征，停经多有6-8周停经史。但输卵管间质部妊娠停经时间比较长，还有20%-30%患者无停经史。把异位妊娠的不规则流血误认为月经，或由于月经过期仅数日而不认为是停经。腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状占95%，输卵管妊娠发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。阴道流血占60%-80%，胚胎死亡后常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少，呈点滴状，一般不超过月经量，少数患者阴道流血量比较多，类似月经。还有昏厥与休克，由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者可出现昏厥，严重患者出现失血性休克。"
葛静│北部战区总医院
2020/06/23收听(72091)
"宫外孕的症状首先是停经，宫外孕早期的症状很容易与早孕反应相混淆，造成女性在短时间内停经，可能误以为是正常的怀孕。其次，腹痛，宫外孕的女性通常会伴有下腹坠痛，而且还会有排便感，可能还有的是撕裂的疼痛。此外，还有可能出现阴道出血。通常阴道出血的量比较少，颜色比较深。还有可能会发生昏迷和休克，由于宫外孕的女性出现急性出血，很容易导致腹痛，轻者昏厥，重者可能会休克、危及生命。另外，宫外孕的女性还有其他的症状，例如恶心、呕吐、尿频等，还会出现面色苍白、血压降低等症状。宫外孕一旦检查出必须立刻进行到医院进行诊治，否则可能会危及女性的生命。"
范阿童│盘锦市中心医院
2019/01/27收听(88603)
"宫外孕会有哪症状呢？首先，宫外孕的患者会感觉到有恶心或者是想吐的感觉。除了短期停经或者是妊娠表现以外，有的会出现一侧的下腹的胀痛，检查的时候输卵管正常或者有肿大。而且输卵管宫外孕的症状往往是不典型的，有些病人因为大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。其次患者还会出现腹痛的现象，或者是阴道的出血，不过出血的量都不多，常常量少于月经的量，会出现下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛。所以各位孕妇如果出现了这些症状要引起重视，要尽早的去正规的医院接受治疗。首先可以买一个验孕棒来测试一下，看看是不是怀孕了。可以做腹部的B超检查来看一下宫腔内有没有孕囊，如果宫腔里面没有孕囊，就要考虑宫外孕了，及时地去医院进行必要的治疗，避免发生严重的后果，甚至会危及到患者的生命。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/23收听(39518)
"宫外孕的信号主要有停经、腹痛、阴道流血，其中腹痛是最典型的症状。当宫外孕未破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐的增大，常表现为一侧下腹部隐隐作痛或者酸胀感。当宫外孕突然发生破裂时，可以感到突然一阵下腹部撕裂疼痛，常会伴有恶心、呕吐的症状。当宫外孕破裂的积血积聚在子宫后穹窿处时，可出现肛门坠胀感。当血液流向整个下腹部，疼痛会向下腹部全部扩散，并刺激膈肌，甚至放射到肩部及胸部的疼痛。宫外孕还会出现阴道流血，常表现为的是不规则阴道流血，色暗红或者是褐色，一般不超过月经量。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/02收听(11134)
宫外孕一般情况下，输卵管妊娠比较常见。因为输卵管管腔狭窄，而且管壁比较薄，会比较早出现反应。大概在6-7周的时候，表现出肚子疼痛，不规则阴道出血的现象。如果是腹腔妊娠或者输卵管壶腹部位妊娠，表现出来症状的时间会比较晚，大概在8-12周的时候出现，有肚子疼痛，不规则性的阴道出血。出现症状的时候，应该及时通过做B超检查确定，一般在怀孕6周左右，通过做B超确定宫内孕。在6-7周期间，在宫腔内没有检查到有妊娠囊的时候，先考虑宫外孕的可能，应该及时的排除确定病情，然后再对症治疗。
王建英│宿迁市人民医院
2019/11/18收听(53664)
"宫外孕的发生率有上升的趋势，宫外孕是受精卵种植在子宫腔以外的妊娠，输卵管妊娠发病率高达90%以上，还可能种植在卵巢、腹腔阔韧带及宫颈等这些部位。宫外孕的发生原因有：一、输卵管的问题，长期的慢性输卵管炎可以导致输卵管积水、输卵管粘连、输卵管堵塞等。二、解剖的原因，输卵管比较长，受精卵在游走过程中就容易种植在输卵管。诊断宫外孕有停经史、阴道不规则出血、伴有下腹痛等，出现输卵管破裂，腹痛的同时容易出现晕厥与休克的，一旦出现以上症状，就需要及时去医院就诊。彩超可以协助诊断宫外孕，后穹隆穿刺也是比较简单迅速的一种检查方法，根据具体的检查结果做出相应的治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/24收听(54810)
宫外孕在临床上非常常见，是指受精卵在子宫腔以外的其他地方着床称为异位妊娠，习惯上也叫宫外孕，宫... 袁博│郑州大学第二附属医院 2019/10/16播放(58651)
宫外孕在临床上非常常见，是指受精卵在子宫腔以外的其他地方着床称为异位妊娠，习惯上也叫宫外孕，宫...
袁博│郑州大学第二附属医院
2019/10/16播放(58651)
"宫外孕早期的早孕反应，在同房后10天左右会出现嗜睡、恶心、呕吐、乏力、乳房胀痛、腰部酸痛等，跟正常的早孕反应是一样的。宫外孕特有的反应，大概在同房后的2-3周以后突然出现下腹酸胀、疼痛，疼痛多表现为一侧，会伴有阴道出血、出血为暗褐色、出血量时多时少。宫外孕如果不及时终止妊娠，受精卵进一步长大容易引起输卵管破裂，导致腹腔大出血严重的会出现休克，甚至会导致死亡。确诊怀孕以后需要及时到医院进行B超检查，以便排除宫外孕的可能。如果是宫外孕需要及时终止妊娠，以免导致输卵管破裂，引起腹腔大出血的情况出现。"
2020/02/11收听(96919)
"宫外孕的时候，会有少量的阴道流血。阴道流血，不是来月经，可能临床上看到好多病人都把这个阴道流血当成了月经，其实不是，和月经是不一样的，有可能是因为宫外孕破裂引起的出血，通过阴道排出来，不是来月经。另外，宫外孕一般都会有腹疼，下腹部的坠胀感，肛门部的坠胀感。如果宫外孕破裂，会有突然正中下腹的撕裂样的疼痛，疼痛比较剧烈，并且查体会有宫颈巨痛、摇摆痛，非常明显。一般，宫外孕是不会来月经的，会有少量的流血，这个流血和月经不一样，一定要注意区分。"
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/28收听(30691)
宫外孕会出现月经延迟，除月经延迟以外，宫外孕还会引起阴道异常出血，另外可能会发生先兆流产、腹痛... 刘海元│北京协和医院 2021/02/22播放(87437)
宫外孕会出现月经延迟，除月经延迟以外，宫外孕还会引起阴道异常出血，另外可能会发生先兆流产、腹痛...
刘海元│北京协和医院
2021/02/22播放(87437)
"孕吐一般都是由于在怀孕早期，血清中的人绒毛膜促性腺激素水平迅速升高所导致机体的不适应，就会出现孕吐反应。在怀孕早期，HCG的水平也会升高，虽然没有正常宫内怀孕时升高的那么多，但是比正常情况升高的比较明显，所以也可能会有孕吐反应。像宫内孕所有的停经或者早期的妊娠反应，都有可能会出现，只不过宫外孕可能会发展下去以后会有腹痛，或者是少量的阴道流血，所以宫外孕一定要及时的排查。在怀孕早期的时候要做超声检查，排除宫外孕的可能性。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/15收听(85521)
"宫外孕早期，如果未发生流产或破裂，一般无特殊的临床表现，诊断比较困难，需要借助化验血HCG和B超才能确诊。典型的表现为停经后腹痛和阴道流血。宫外孕有6-8周的停经病史，主要症状是腹痛为主，发生于流产或破裂之前，胚胎在输卵管内逐渐增大，表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，发生输卵管破裂或者流产，会突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。阴道流血是胚胎死亡后，出现不规则的少量点滴状阴道出血，不会超过月经量，有少部分人可能同月经量出血，系子宫蜕膜剥离所致，还有严重的可能会出现晕厥和休克，腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者会出现晕厥，重者可能出现失血性休克。如果有上述症状，建议及早就医。"
王力杰│温州市中西医结合医院
2019/03/19收听(96036)
"宫外孕一般会有出血，宫外孕顾名思义是指胚胎附着在正常宫腔以外的地方，最常见的是在输卵管，个别人会在卵巢、腹腔、宫颈或剖宫产瘢痕处出现异位妊娠。宫外孕由于异位胚胎附着的部位营养不丰富，常常会导致流产，也可能会对附着的组织侵袭破坏，造成局部的破裂、出血。所以，宫外孕一般都会有出血，这种出血有两种表现，具体如下：1、如果宫外孕是在卵巢、输卵管或者腹腔内，出血以后从表面看不出来，是腹腔内出血。这种出血如果血量很大的时候，患者会出现肛门下坠感、里急后重感，甚至是心慌、晕厥等失血性休克的表现。2、如果这个胚胎是附着在宫颈或者剖宫产瘢痕等处，流产出血会从阴道流出，被患者发现。总的来讲，宫外孕的出血，一种是隐性腹腔内出血，另一种是显性阴道流血，但是这两种出血有时都会很凶险，甚至会危及到患者的生命。"
关铮│中国人民解放军总医院
2020/03/30收听(16167)
"如果是宫外孕，发生反应的时间因宫外孕的部位而有所不同。有些宫外孕在停经后不久就会有阴道出血、腹痛的表现，不同人群的反应存在个体差异。宫外孕的三联征是停经、腹痛以及阴道出血，阴道出血往往量不多，停经的时间可能有长有短，腹痛的程度也有所不同。如突发性宫外孕可呈破裂样腹痛，输卵管间质部妊娠在停经几个月后才会发生腹痛的表现。而有些部位腹痛发生的时间就比较早，停经一个多月就发生腹痛，所以因人而异，因病灶所处的部位以及有没有并发症的发生而有所不同的表现，需要超声检查以及综合性诊断，必要的时候需要做穿刺，可以了解腹腔是否有出血的现象存在。对于宫外孕的女性可以暂时观察，建议过一周后到医院妇科检查孕酮、B超检查。如果还是没有孕囊，可以选择在医生的指导下服用药物或者手术治疗。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/08收听(82211)
"宫外孕出现肚子疼是下腹部持续性疼痛，可能有里急后重感。宫外孕如果出现破裂，会引起腹腔内出血。如果出血多，患者会出现失血性休克等相关表现，常见的是血压降低、脉搏增快、腹痛明显、阴道流血增多。如果腹腔内血液比较多，还可能会出现恶心、呕吐、下腹拒按等腹膜炎刺激的表现。出现这种情况需要立即就医，做盆腔三维彩超检查。如果发现盆腔积液比较多，可以考虑做后穹窿穿刺。如果穿刺处不凝血，考虑腹腔内有大量出血，有开腹指征，可以考虑做开腹手术探查，或者在腹腔镜下做患侧输卵管切除术，术中需要清除腹腔内的积血。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/04/18收听(64653)
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