牙釉质腐蚀由什么引起_有来医生

吴瑛
主治医师

广州医科大学附属口腔医院

牙周科

牙釉质腐蚀由什么引起

2019-11-25 11:29播放 :

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视频内容

有一个小试验，将鸡蛋蛋壳放在醋里或汽水里，经过几个小时，甚至一天以后可能就会发现到表面上本来很坚固、光滑的蛋壳表面逐渐变的粗糙，甚至表面能搓出点东西，再泡的久一点，表面的蛋壳就会崩裂。釉质就类似于蛋壳，可以预防龋齿，如出现釉质腐蚀，多数都是由于没有清理局部，如刷牙不到位，还有的孩子喜欢喝碳酸类饮料，或者吃非常粘牙的食物，导致牙齿表面环境比较脏，还有酸性比较高的环境容易腐蚀牙釉质。还有患者会因为长期胃病，胃酸反流也会引起局部口腔卫生环境偏酸性出现脱矿和腐蚀的症状。再有一部分患者，如放化疗患者，由于口内唾液减少，导致到口内釉质抵抗力会下降，出现了广泛釉质龋坏，这一部分只能通过早期预防、清洁来做到，如局部用药会用辅助氟化物来帮助矿化，还有最重要的是加强局部卫生。

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什么是牙釉质

"牙釉质是覆盖在牙冠表面的一层比较厚的最硬的组织。牙齿分为三部分：牙冠、牙根和中间比较窄的牙颈部。牙冠是位于口腔内可以看到的部分。牙根是埋在牙槽骨当中看不见的部分。牙冠分为三层：第一层，最外面的透明发亮的是牙釉质，是全身当中最硬的组织。第二层，牙釉质里是比较软的牙本质，牙本质内是牙髓腔，容纳着牙髓。第三层，就是牙根部最里面的一层叫牙骨质，里面也是牙本质，再里面是牙髓。牙釉质可以抵抗外来的一些损害，但是，如果受到酸性物质的侵袭，也会出现脱钙。"

语音时长01:21''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/12/03收听(92650)

牙釉质是什么

"牙釉质是牙齿最外层的、最坚硬的组织，可以抵御酸甜等一系列的刺激性因素，在口腔中起决定性的咀嚼功能，有些患者由于牙釉质脱落，牙齿变得非常的敏感。有一些患者经常食用尖锐、过硬的食物，也会使牙釉质产生磨损磨耗，出现相应的敏感的症状，建议患者应该尽快的到口腔科进行修补缺损，保持牙釉质完整，以抵御酸甜等敏感刺激，使患者在正常的咀嚼过程中，可以很自如，很舒适的感觉。"

语音时长01:13''

展俊岩│中国人民解放军第463医院

2019/08/08收听(63029)

牙釉质是什么

牙釉质是人体中比较坚硬的部分包绕在牙冠表面，呈乳白色，其成分羟基磷灰石含量占96%，水占3.5%，有机物占1.5%。牙釉质的钙化程度极高，也比较坚硬，行使咀嚼功能和切咬功能，牙釉质对于牙本质以及牙体组织具有保护作用，当发生龋齿时，牙釉质是首当其冲的最早接受侵害的物质，牙釉质一旦遭受破坏以后，是不能自行恢复。只能通过人为的方法进行充填治疗，牙釉质比较怕酸，酸会使釉质脱矿，失去光泽变成白恶色，进而出现小洞。所以在进食食物以后，从这个角度考虑，一定要及时的刷牙，防止食物残渣积存在牙釉质上，另外由于牙釉质比较脆，所以建议不要用牙釉质咬核桃等硬的东西，以免使牙釉质崩裂。

语音时长01:36''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/08收听(71002)

牙釉质损伤怎么处理

"龋坏、外伤、磨耗和不正确的刷牙方式，都会引起牙釉质缺损，牙釉质缺损后不能自行修复，只能经过口腔专业医生的治疗才可以，否则缺损会逐渐扩大，引起敏感疼痛的症状。牙釉质缺损面积不大，可以采用复合树脂直接充填的方式治疗，一旦牙釉质缺损面积大，出现牙切角的缺损，树脂充填很容易脱落，可以采用树脂贴面，或者瓷贴面的方法进行修复。贴面需要将牙齿唇面磨除薄薄一层，制取模型后由专业牙科技工加工、制作，再由口腔医生粘固到牙面，釉质缺损过大或者贴面修复失败后，可以选择烤瓷冠或者全瓷冠修复，另外有牙釉质缺损的患者，要改变错误的刷牙方式，不要用前牙咬榛子类的坚果，更不要用前牙开瓶盖。"

语音时长01:12''

毛兰萍│郑州市中医院

2020/05/27收听(97383)

牙釉质是指什么

"牙釉质是牙齿最外层的组织，牙冠的最外一层为哺乳类动物最坚硬的组织。成熟的牙釉质为白色半透明的、钙化程度最高的坚硬组织，其成分主要是95%-97%的无机物，主要含钙、磷的磷灰石晶体，构成其他为水及有机物。牙釉质内部并不具有神经与血管，它的功能除了咬合食物之外，还可以保护下面的牙本质，是人体中最坚硬的物质，但它不会再生。因此当有蛀虫产生后，不像其他哺乳动物的其他组织会自行修复，硬化的牙釉质仅含1%的有机物，含水约2%-4%，而无机物可高达95%-97%，一般来说，它是没有感觉的活组织，其新陈代谢过程缓慢。"

语音时长01:10''

张玉峰│徐州矿务集团总医院

2018/05/16收听(66863)

如何恢复牙釉质

"牙釉质一旦缺损，就无法进行恢复。牙釉质是覆盖在牙齿表面最外层的保护层，硬度特别高，先天形成，可以由于龋坏或者咬硬物等方式破坏，外伤等也可以导致牙釉质缺损。但是牙釉质一旦缺损以后，不会自行恢复或者再生，只能通过人工修补的方法来修补这块缺损的牙釉质。目前如果是由于龋洞引起的牙釉质缺损，需要补牙，材料应用最多的是光敏复合树脂材料，光敏复合树脂材料与牙釉质的颜色相近。当出现牙釉质缺损以后，下方牙本质暴露，会有一些酸软、牙本质过敏症状，所以平时应尽量保护牙齿最外层的牙釉质，定期的进行口腔检查，并且做到早晚刷牙、饭后漱口，防止龋洞的发生。"

语音时长01:21''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/01/18收听(50567)

牙釉质脱落怎么办

"牙釉质脱落时，可以分别采取以下治疗措施：一、如果牙釉质缺损面积不大，不影响美观，可以应用光滑针调磨边缘并进行抛光，局部涂擦氟化药物，增强釉质硬度。二、如果后牙的牙尖或边缘嵴出现釉质缺损，并造成咀嚼功能下降时，可抑制备洞型后，使用复合树脂或银汞合金充填，必要时制作嵌体修复。三、如果前牙出现大面积的牙釉质剥脱，可以进行牙体预备后，制作全瓷贴面粘接修复，也可直接制作全瓷牙冠修复。如果釉质脱落引发牙髓炎时，可在局麻下摘除牙髓，根管预备、消毒后完成根管治疗。"

语音时长01:10''

王惠│济南市中医医院

2021/05/24收听(66928)

牙釉质缺失怎么办

"如果出现牙釉质缺失，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，看看缺失的部位、大小，缺失的原因，根据具体情况进行具体的治疗。如果是牙齿的唇颊面出现了牙釉质缺失，可以用复合树脂进行修复。如果是在前牙部分牙釉质缺失，单纯应用复合树脂修复有可能影响美观，这时也可以进行烤瓷贴面进行修复。如果是由于龋坏引起的牙釉质缺失，形成了牙本质龋，需要进行龋病的治疗，也就是用牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织，再用充填材料进行充填。如果是牙颈部出现了楔状缺损，只是牙釉质缺失，比较浅，可以先进行脱敏治疗。如果比较深，可以进行备洞修复。如果是磨牙症造成的牙釉质缺失，可以配戴磨牙颌垫。"

语音时长01:33''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/01收听(80215)

牙釉质受损怎么办

"牙釉质受损具体怎么处理，需要根据釉质受损的面积大小，来决定其处理方法。牙釉质是覆盖在牙齿表面的一层保护层，有时候吃硬东西或者是过度磨耗所造成的釉质缺损，面积特别小，局部也没有食物残渣的残留，平时也不嵌塞食物，可以不予处理，只要平时刷牙的时候，认真进行刷牙就可以。如果是牙釉质受损，并且面积比较大，局部形成了较大的深坑，吃饭的时候有食物残渣残留，或者刷牙时不容易清洁，这时候可以进行常规补牙，这个位置需要进行光敏复合树脂的充填。由于损伤不是特别大，面积不会特别大，而且固位形不是特别好，所以即使这个位置补上了材料以后，也需要尽量避免用这一块吃太硬的食物，防止充填材料的脱落。"

语音时长01:27''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/04/14收听(82510)

牙釉质脱落怎么治疗

"如果牙釉质脱落，需要到正规医院口腔科进行检查，由医生去除窝洞表面的腐败坏死组织或者软色素沉着，然后再用充填材料进行充填。更重要的是需要患者长期配合保护，尤其是不要喝碳酸饮料。如果喝了碳酸饮料需要立即漱口或者刷牙，因为碳酸饮料在口腔中往往附着在牙颈部。因为它里边有一些酸性物质会使牙釉质当中的钙离子脱出，然后牙釉质变软，有的会脱落。临床可以看到很多长期喝可乐的孩子，牙颈部会出现褐色的牙釉质剥脱。"

语音时长01:17''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/02/04收听(62995)

牙釉质黑了怎么办

如果牙釉质发黑，一般有两种原因。首先，外源性色素沉着会引起牙齿发黑，成人喝咖啡、抽烟、喝茶等，...

林涵│烟台市口腔医院

2019/09/08播放(88723)

引起牙釉质损伤的原因

"牙釉质损伤的原因有几种，要看是哪一种，比如一些浅龋最早引起的就是牙釉质白斑的变化，可以通过现在有一种新技术叫做渗透树脂治疗，技术特别好，它治疗釉质早期龋效果特别明显，而且不需要磨牙，通过渗透技术可以终止釉质龋早期的一些病变。如果是因为发育方面造成釉质缺损，比如牙釉质的一些钙化不全，要看是它钙化不全的程度来选择相应的治疗手段。如果症状比较轻，釉质缺损的比较少，而且患者的美观要求不是特别高，我们可以通过树脂充填的方法来进行修补。如果患者缺损的特别大，就是钙化不全这种症状比较严重，已经很影响患者的美观了，可以通过烤瓷牙的方法来进行修复，这个方法就需要磨除患者的牙齿磨除量相对来说多一些。还有一种是釉质颜色方面的变化，也是根据这个情况来定的，有些患者可能是轻度的氟斑牙和四环素牙，进行漂白效果还是可以的。如果是氟斑牙，我们通过漂白之后，再选用结合渗透技术，能达到特别美观的效果。如果是四环素牙，早期四环素牙进行漂白可以改善患者的美观问题，但是一般来说不会达到特别白的情况，重度四环素牙如果通过漂白，它的效果一般都没那么好。氟斑牙如果是重度或者是中度的，也可以通过漂白然后进行渗透治疗，也可以从很大程度上改变患者的美观的问题。"

语音时长02:40''

魏珍│广州医科大学附属口腔医院

2018/07/12收听(77192)

促进牙釉质再生的办法有什么

"牙釉质并不会再生，任何方法都不能使受损的牙釉质再生。一旦牙釉质受损，就会使牙本质暴露出来，牙本质受损就会形成龋齿，甚至是牙髓炎。对于已经受损的牙釉质，可以考虑做牙齿贴面或者套烤瓷牙冠的方式进行修复，不仅能恢复牙齿的美观性，也能避免牙齿进一步受到伤害。由于牙釉质不能再生，平时一定要注意口腔卫生，避免牙釉质受损，除了每天早晚两次按时刷牙、吃完东西以后及时漱口以外，刷牙的姿势也要正确，可以参考巴氏刷牙法，避免刷牙姿势不正确导致牙齿磨耗过度。牙釉质对牙齿有非常重要的保护功能，虽然牙釉质比较坚硬，但是牙釉质一旦受损，这个过程是不可逆的。"

语音时长01:13''

朱磊│上海市第十人民医院

2020/02/13收听(75338)

牙釉质脱落原因

"牙釉质脱落的原因如下：1、磨损，可以由刷牙不当，或者由于刷毛过硬、牙膏中颗粒过大，或者刷牙的速度过快、力度过大或者是横向刷牙，都可以造成牙齿的磨损，造成牙釉质脱落。还可以由不良的咬合习惯，比如大量的嗑瓜子、咬瓶盖、咬核桃，都有可能引起牙釉质的折裂和脱落。还有医源性的损伤，比如进行根面平整，可能使牙根表面的牙釉质脱落，或者是进行活动性义齿的卡环制备的时候，也会过度的磨损基牙。2、酸蚀症引起牙釉质脱落，可以由外源性的酸，比如工作当中有酸性的物质或者是内源性的胃酸反流，可以引起酸蚀症。3、可以由牙弓转折处牙颈部的楔状缺损，而引起牙釉质脱落。"

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/02收听(46169)

什么是牙釉质脱矿

牙釉质脱矿在临床正畸患者中较为常见，部分患者通常认为是牙齿脱钙，其实并不够确切。

韩敏│山东第一医科大学第一附属医院

2018/09/11播放(60578)

牙釉质脱落的原因

"牙釉质脱落的原因有以下几个方面：第一、牙釉质钙化程度低，呈现疏松多孔的结构，这样导致脱落的几率就增大很多。第二、牙釉质不耐磨，患者总是食用过坚硬的食物，废牙的食物，使牙釉质磨耗过重，因而产生脱落的现象。第三、患者经常喝碳酸饮料，使牙釉质表面脱钙，出现牙釉质脱落的现象。以上三个原因都是牙齿表面脱落的主要方面，出现釉质脱落以后，患者应该及时到正规医院口腔科进行修补，这样才可以延长牙齿的使用寿命，防止由于釉质脱落而损伤牙本质产生敏感的症状。"

语音时长01:23''

展俊岩│中国人民解放军第463医院

2019/08/27收听(66124)

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