心源性休克的前兆是患者会出现休克的临床表现，表现出意识模糊、尿量减少、心率增快、血压下降、皮肤湿冷。心源性休克患者往往有严重的心脏功能受损，如急性心肌梗死，尤其是大面积的急性心肌梗死，泵功能急剧下降，会导致心源性休克。

心源性休克时，心脏功能严重受损，不能有效将心腔内的血泵入身体循环内，会导致身体的重要脏器或外周缺血、缺氧。可以先表现出血压降低，患者脑缺血时可以出现意识模糊，心率往往增快，同时尿量减少甚至无尿。还可以出现口唇紫绀，末梢手指颜色发乌、发紫，氧饱和度下降，以上是心源性休克经常可见的前兆。