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妇产科
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剖腹产后建议至少1年再怀二胎，因为手术伤口需要时间修复，而伤口如果没有得到很好修复，有可能在再次怀孕时导致伤口裂开或引起子宫破裂。剖腹产由于是在子宫下段进行的手术，所以在再次怀孕时可以定期监测子宫下段肌层的连续性，有时医生还会进行子宫下段厚度检测，越到怀孕中晚期，随子宫下段的拉长可能会导致原来的伤口部位逐渐变薄，有时会出现肌层连续性断裂，可能会有子宫破裂的风险。
剖腹产手术后如果时间过短，伤口还没有得到很好的愈合，再次怀孕后随子宫下段的逐渐拉长，发生子宫破裂的风险就会逐渐增加。通常认为在剖腹产手术后2年左右，剖腹产的瘢痕部位愈合最好，所以建议女性在剖腹产后2年再怀孕。如果有怀孕要求或已发生意外怀孕情况下，在剖腹产手术后1年怀孕也相对安全，但是需定期进行子宫下段肌层的监测。
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"一般剖腹产后2-3年可以再次妊娠，但是能否再次妊娠还需要做全面的评估。剖腹产后再次妊娠的时间，主要是依据子宫上伤口的瘢痕修复时间而定。子宫伤口的愈合大约需要2-3个月，恢复到能承受妊娠子宫增大的弹性和韧性的时间大约需要2年，故建议剖腹产后2-3年再次妊娠。但剖腹产后能否再次妊娠还需要评估，要考虑这次剖腹产的情况，如有无前置胎盘或者产后大出血、剖腹产后是否有切口感染、是否有切口愈合不良，这些不良因素会造成下次妊娠子宫破裂的风险。女性决定妊娠前要经B超检查证实，子宫的切口连续性良好，瘢痕厚度应在5mm以上，最好经专业产科医生评估后再妊娠。剖腹产后再次妊娠的女性应该注意，妊娠晚期防止腹部挤压，发生腹痛及早就医，宜提前住院待产。为防止发生子宫破裂或胎儿死亡，建议提前2周住院待产，以便发现问题及时处理。"
王冬娜│首都医科大学宣武医院
2020/05/17收听(47006)
"剖宫产术后，如果有再生育要求，建议间隔两年再次受孕。如果间隔时间太短，容易影响前次剖宫产瘢痕的恢复，容易发生妊娠晚期子宫破裂的风险。即使两年之后再次受孕，怀孕之后一定要定期复查超声，防止瘢痕妊娠，也就是再次受精卵着床的部位在上次剖宫产的疤痕处。如果发生瘢痕妊娠，一般是建议早发现、早处理、早终止。怀孕中晚期要注意监测瘢痕的厚度，决定继续妊娠，还是尽早终止妊娠。"
武玉│聊城市人民医院
2019/06/10收听(20900)
"剖宫产之后可以生二胎，虽然剖腹产对身体有损伤，需要一段时间才能够完全恢复，但是只要身体调理的好是可以生二胎的。如果想要生二胎一般建议避孕两年之后再进行备孕，如果着急怀孕，瘢痕组织还没有完全长好就可能会出现瘢痕破裂情况。正常的胎盘附着在子宫壁上，自然分娩的孕妇不会留下瘢痕，经过剖宫产的孕妇会留下子宫瘢痕，如果是前次剖宫产的孕妇再次怀孕，刚好胎盘位置又比较低，附着在上次手术的瘢痕上面，发生胎盘粘连、植入就可能会发生凶险前置胎盘。第二次手术难度非常大，术中会出现大出血，严重情况下还需要摘除子宫，如果想要再次怀孕建议先去医院进行检查，观察身体恢复情况。如果怀孕后需要先做B超排除瘢痕妊娠的可能，如果最终诊断凶险性前置胎盘，一定要选择综合性的三级医院进行手术。"
张瑾│西安医学院第二附属医院
2020/05/28收听(52094)
"剖腹产术后最早的妊娠分娩时间是两胎之间应该大于18个月，那也就是最佳的时间应该是在2-5年之间，最短应该是两胎间隔不少于18个月。剖腹产是现在面临的一个比较重要的问题，因为很多人在剖腹产术后有再次妊娠分娩的意愿，如何去选择再孕的时间，主要是从安全的角度来考虑。剖腹产术后如果母体状况恢复良好，各方面的状况都很好，主要是要考虑前次剖腹产侧切口疤痕的愈合情况。通常情况下，剖腹产子宫切口疤痕愈合，需要0.5-1年的时间可以完全修复正常，它达到适应妊娠的最佳状态，应该是剖腹产术后的2-5年之间。如果过早，剖腹产切口疤痕愈合不良，在再次妊娠过程中容易导致子宫破裂，引起母儿的一个生命危险。如果是过晚超过5年，剖腹产局部疤痕处的纤维化弹性比较差，也容易造成在妊娠晚期的子宫破裂。所以剖腹产后生二胎的最佳年龄是剖宫产术后的2年到5年之间。剖腹产拔尿管后尽早下床活动，预防血栓，同时促进肠道排气。剖腹产出血较自然分娩多，恶露会逐渐减少，刀口愈合过程会有轻微渗血，需注意外阴卫生，避免感染。"
王少为│北京医院
2020/05/14收听(11047)
剖宫产后的二胎还要选择剖宫产，这样相对安全。对于坚决要求经阴道分娩者，满足一定条件后可以给予试产，比如前次剖宫产指征不存在，没有出现新的剖宫产指征且子宫瘢痕处愈合良好，满足上述条件可以试产。但试产有一定风险，有1%-2％的子宫破裂风险。子宫破裂常表现为阴道出血、产程突然停滞、腹痛剧烈，尤其是胎心监护明显异常。产程中要注意观察异常表现，一旦出现考虑子宫破裂，要及时中转剖宫产。
赵晓东│北京医院
2020/04/03收听(98129)
"剖腹产后是否可以顺产生二胎要视孕妇的情况而定，随着二胎、三胎政策的放开，很多女性都会有再生一胎的想法，但是第一胎是剖腹产，想生第二胎就会有一定的顾虑，建议剖宫产术后两年再生二胎比较好。一般情况下，有过一次剖宫产史的准妈妈，在生第二胎时都会选择再做剖宫产，相对于没有经历过剖腹产的准妈妈，剖腹产术后再顺产时出现子宫破裂的可能性会稍高一些，大约为0.5%-1%。但这并不表明所有的孕妇都需要做剖腹产，有过一次剖腹产史的孕妇，当身体状况符合阴道分娩条件时，可以在严密监测产程的情况下，尝试进行自然分娩，但如果在试产的过程中，出现了胎心异常、血尿等先兆子宫破裂的表现，则必须尽快实施剖宫产手术。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/03/22收听(53672)
种轶文│北京大学第三医院 2021/08/11播放(89062)
种轶文│北京大学第三医院
2021/08/11播放(89062)
剖腹产的产妇多久能洗头一般没有严格的禁忌，正常情况下，在术后24小时能够正常下床活动后，即可洗头。剖腹产是产科常见手术，手术技术已十分成熟，手术切口在下腹...
张毅│北京医院
2020/04/23阅读(4333)
"剖腹产以后一般建议孕妇尽早活动，大部分剖腹产产妇建议在术后24小时以后坐起，并在床边活动。没有头晕的情况，可以起床，在室内活动。目的是促进恶露排出，促进胃肠蠕动，有利于子宫的尽快恢复，也有利于产后大小便通畅，还可以避免下肢静脉血栓的形成。产后活动量以孕妇的自我感觉为主，如果活动时间太长，有可能会出现头晕、低血压的情况。而且活动时必须有人陪伴，防止因为活动度过大或者活动时过猛，造成体位性低血压的情况，导致摔伤。所以产后活动以个人舒适为原则，建议早期适量活动。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/10/27收听(69406)
剖宫产术后身体恢复期为3个月，故术后90天才可有正常性生活。剖宫产有手术伤口，伤口恢复需较长时间，同房需在剖宫产、伤口愈合后才可进行，故剖宫产3个月后才可...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/22阅读(3897)
一般来说，剖腹产后3个月后同房比较好。过早的进行夫妻生活，很有可能会影响到子宫的恢复，容易导致感染，引发阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等妇科疾病，况且产后排卵功能的恢复往往难以预料，也可能发生在哺乳期闭经复潮前，因此必须落实避孕措施，避免意外妊娠对母婴都不利。一般而言，产褥期为生后的42天，在这段时间内，子宫内膜会逐渐修复，血流渐止，如有异常，及时到专科医院就诊。剖腹产术后和自然分娩一样，应在产后3个月后再开始性生活，最好是来过一次月经以后。如果哺乳，子宫恢复良好，同房一般没有问题，但是也要注意采取避孕措施。
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/30收听(16043)
"剖宫产手术之后多长时间会来月经，个体差异性非常大。大多数患者是在剖宫产手术之后半年到1年之内来月经，但是一部分患者会在6个月之内来月经，个别患者可能剖宫产手术后，1个月之后就会来月经。也有的患者会在整个哺乳期都不来月经，哺乳停止之后才会来月经。所以，剖宫产之后多长时间来月经并没有一个统一概念。在剖宫产之后，患者月经不能够定时来潮，而且来潮之后也由于泌乳素水平的增高，会出现月经推后、月经量少的情况，所以在剖宫产之后避孕非常重要。一定要做好避孕工作，避免意外怀孕，因为剖宫产术后短时间之内怀孕是非常危险的。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/13收听(36160)
剖宫产是个中等开腹手术，而且产褥期恢复时间约需要6周，因此同房至少在6周后，这是恢复顺利的情况... 魏俊│北京大学人民医院 2020/01/15播放(85789)
剖宫产是个中等开腹手术，而且产褥期恢复时间约需要6周，因此同房至少在6周后，这是恢复顺利的情况...
魏俊│北京大学人民医院
2020/01/15播放(85789)
"在剖腹产手术以后1-2天就可以通气。现在剖腹产大部分是选择腰硬联合麻醉，在手术以后6个小时以后就可以吃半流质的饮食，在术后6小时以后同样也可以在床上进行翻身，这样都可以促进肠蠕动，从而促进肛门排气。但是对于有些产妇在手术完以后很怕痛，不去床上翻身活动，这就不利于产后的通气。如果在产后肠子长时间没有通气，就会造成肠梗阻。对于产后的肠梗阻是非常麻烦的，轻则可以肛管排气清洁灌肠，胃肠减压，如果严重则需要开腹手术解除肠梗阻。"
宋杰│海南省人民医院
2019/02/21收听(18430)
剖宫产术后多长时间可以洗头，一般没有硬性规律，由于中国人和外国人的习俗不同，洗头的时间也各不相同。外国人一般当伤口长好以后，即可以每天洗澡，这样可以减少由于产褥汗等原因造成的不适。剖宫产术后，国外的人常常在产后第一天就洗头了，而中国人的习俗经常是出了月子以后才可以洗头、洗澡，其实这是一种不好的生活习惯。建议产妇在不着凉的情况下，可以产后经常洗澡，这样既可以促进新陈代谢，也可以减少因为大量的产褥汗造成异味，避免感染等。产妇洗头要注意防止感冒，注意保暖即可。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/11收听(29526)
"做完剖宫产的女性，如果分娩过程当中没有任何异常，大部分产后2-3天就可以有乳汁分泌，但具体到每个人要具体分析。剖宫产属于一种异常分娩方式，在做剖宫产的时候需要打麻药，做完手术以后需要有麻药恢复时间，大部分手术后6h要禁食。当肠蠕动恢复功能以后逐渐进流食，逐渐恢复到正常饮食。由于术后有饮食的限制，可能乳房泌乳的时间略有推迟。但是大部分女性在术后2天就可以有乳房的胀痛，可以有乳汁分泌。因此，剖宫产术后的产妇也应该尽早让小新生儿吸吮乳头，刺激乳腺分泌乳汁。剖宫产后要注意饮食，要少用止痛药物，会影响身体健康，术后要多翻身，多做翻身动作则会使麻痹的肠肌蠕动功能恢复的更快，解除腹胀，取半卧位同时配合多翻身就会促使恶露排出。术后第二天可以吃清淡的流质食物，肠道气体排通后可以吃半流质食物。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/12收听(45508)
剖宫产手术后来月经的时间不一定。但是剖宫产手术后4-6个月都会恢复正常的月经，这是因为无论是剖宫产分娩或者是阴道分娩，只要在产后给予母乳喂养，卵巢恢复排卵的时间通常都会是产后4-6个月。而不进行母乳喂养的剖宫产妇女，其月经复潮的时间就会早一些，通常情况下都会在产后1-2个月恢复正常的月经。而月经复潮的越早证明卵巢恢复正常排卵的机制越早，剖宫产手术后再次妊娠的几率越高。而剖宫产手术后的妇女，建议再次怀孕最好间隔两年。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/05/30收听(97617)
"剖腹产术后，如果患者没有明显的不适，没有阴道流血等，恢复良好，通常在剖腹产术后的42天患者就可以恢复正常性生活。因为42天是剖腹产术后子宫和阴道需要复旧的时间，42天之后子宫和阴道等生殖器官就会恢复到未孕时期的状态，患者就可以恢复性生活。但是如果存在剖腹产术后持续阴道流血或者腹痛等特殊情况，具体恢复性生活的时间要遵循医生的医嘱进行。虽然剖腹产术后可以恢复性生活，但是一定要注意避孕，因为有的女性恢复排卵的时间比较早，所以在剖腹产术后42天之后患者有恢复排卵的可能，所以进行性生活的时候一定要注意避孕，避免剖腹产术后短期内再次妊娠。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/11/26收听(52980)
"剖腹产后一般在2-3天后就可以洗头了，因为在分娩期可能紧张，术后也可能出汗，特别是夏天，这种情况下可以及时的去洗头，一般剖腹产以后腹部的伤口会有疼痛的感觉，它不像自然分娩，分娩后马上孩子出来，会阴有些损伤缝好了以后，马上就可以下地活动了。而这个下地可能是有一定的困难，一般2-3天能下地以后就可以洗头了，甚至是伤口拆线24小时以后就可以洗澡。但是洗澡的时候最好不要去搓伤口，因为伤口现在还不是长的很好，揉搓以后可能就会引起感染等等问题，所以剖宫产后只要患者能起来活动就可以洗头。洗澡一般要在拆线后，最好是在拆线后24小时以上，这样再洗澡对她有一定的好处。"
2020/03/30收听(78117)
"剖腹产术后6小时可以饮水，多数患者手术后24小时可进食半流食或普食。剖腹产在产科属于异常分娩，手术必须在麻醉下才可完成。做完手术以后，麻醉的恢复需要一定时间，所以术后6小时需禁食水，6小时以后可以喝水。随着麻醉药的逐渐消退，胃肠道的消化功能逐步恢复，肠蠕动的恢复是6小时左右。当喝水以后没有任何不适，可继续进食流食，然后循序渐进的从流食、半流食，再过渡到普食，所以剖腹产手术以后，进食的时机要以肠蠕动功能恢复的情况来定。建议剖腹产手术以后，进食时间听从医生的建议，且一定要多补充高蛋白和营养食品，减轻剖腹产失血后产生的贫血。"
2020/05/13收听(14206)
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