首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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在取环的过程中，可能会造成内膜的微小损伤。所以还是建议在取环后，让子宫内膜能够得到比较好的休息、充分修复，在下次月经来潮后再怀孕比较保险。但如果要是在取环后，本次月经周期中就已经怀孕，也没有必要停止妊娠。
取环手术比较简单，如果是带尾丝的环，通常在门诊经过消毒就可以取出。若为其它不带尾丝的环，则需用取环器进入到宫腔后，才能够将环取出。建议患者，争取在一次月经来潮后再怀孕。
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"取环之后建议恢复3次月经之后再考虑怀孕，因为宫内上节育器之所以能起到避孕的作用，主要是阻止了受精卵的着床，另外使宫腔内形成了无菌性的炎症性反应，所以才能达到避孕的目的。那么这种无菌性炎症反应需要经过几个月之后才会慢慢的清除，所以取了环之后最好是3个月以后再考虑怀孕。并且建议在准备怀孕期间要做如下的检查，比如肝肾功能、艾滋病、梅毒的筛查、性激素六项的检查致畸五项的化验，还有B超的检查，以及心电图的检查，主要了解身体的基本健康状况，这样才能达到优生优育。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/31收听(30985)
"取出宫内节育器之后，一般2-3个月之后可以着手妊娠，实际上这种说法趋向于比较保存的状态。宫内节育器目前为止应用于避孕的原因并不是十分明确，考虑有可能是宫内节育器放置在宫腔内后，造成局部炎症，尤其是有可能发生无菌性炎症，这种情况下容易导致受精卵不易着床。另外，本身节育器的形状也会对子宫内膜造成一定的支撑和损伤。因此，在取出节育器之后，子宫内膜需要一段时间的修复。实际上子宫内膜的修复，由于每个月都会伴随着月经周期以及卵巢周期性的排卵，而出现不同的变化。在月经干净之后，子宫内膜处在逐渐增生的状态，伴随着月经的到来，增殖期的内膜在排卵之后，转变为分泌期的内膜，并且随着月经血排出。在一次月经之后，可以认为如果没有腹痛和异常的阴道出血状况下，宫内节育器对于子宫内膜的损伤已经消失。因此，如果非常着急怀孕的情况下，可以在取环之后来过一次月经，开始着手准备妊娠。即使想要怀孕，为了自己的健康着想，取环之后最好不要过于着急同房，以免出现疾病反应，可以等阴道出血完全结束后再同房。对于身体素质较差的女性，最好多休息一段时间，避免同房刺激，以免出现接触性出血或其他的疾病症状。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/07收听(58016)
"取环之后，如果没有阴道流血，建议在半个月之后再同房。如果到半个月，仍然有阴道流血的情况，同房的时间将要延后。因为取完之后，子宫内膜或多或少都会遭受到损伤，损伤的子宫内膜修复大概需要半个月的时间。如果在半个月之内同房，可能会导致病原菌的侵入，会造成子宫内膜的炎症，甚至造成盆腔的炎症。所以取了环之后，最好是半个月以后再同房。如果半个月之后还有阴道流血，这种情况属于异常情况，建议去医院复查，排除宫内感染的可能性，并且要排除因为子宫复旧不好所引起的阴道出血。"
2018/09/17收听(91972)
"如果在没有绝经时进行取环，通常月经来潮的时间与原来月经的来潮时间没有变化。如果取环时间不正常或者错误，也可能在取环以后出现意外怀孕，这时候月经来潮的时间就与原来不相同。由于某种原因需要取环时，常需要进行妇科检查，了解子宫、阴道和卵巢的情况，同时要确定在月经干净3-7天后进行取坏，取环以后常需要避孕半个月。因为取环是一种宫腔操作，可以造成上行感染。而且如果取环的时间不对，环的避孕效果可能就会丧失，从而出现意外怀孕的现象。所以建议在月经干净3-7天，来进行取环手术，然后下次月经干净以后进行复查，如果月经没有按时来潮，要特别注意有无怀孕的问题。女性取环之后需要多休息，注意阴部的卫生，预防感染，其次在取环后2周不可以盆浴和性生活，取环后阴道会有少量出血现象，属于正常现象，会在10天内结束。如果取环后有腹部疼痛的症状，需要考虑是感染现象，需要及时就医。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/09收听(59371)
"取出宫内节育器，一般是在月经干净3-7天之内取出，取环之前先做术前化验检查，比如血、尿常规、分泌物检查、B超、心电图等。如果没有异常就可以取环，如果阴道有炎症，需要先治疗炎症。取环以后，禁止同房及盆浴两周，两周以后可以同房，过早同房，容易发生感染，取环后需要休息3天左右，同时口服消炎药2-3天，预防感染。取环后如果出血较多，可以口服止血药止血。一般当月不建议怀孕，最好来完一次月经之后再怀孕。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/07/31收听(21260)
"女性在取环之后需要等宫颈管黏液栓形成以后才能可以同房，过早的开始同房会导致节育环偏曲、脱落，也容易导致术后感染而患上妇科炎症，如盆腔炎、宫颈炎等。黏液栓具体形成的时间是取环之后来过一次月经，等月经干净3天宫颈管的黏液栓就会形成，这时就可以同房。因为取环后由于人为的破坏宫颈管的黏液栓，需要等宫颈管黏液栓形成之后子宫里是无菌，而阴道有细菌，两者的间隔屏障是靠宫颈管的黏液栓里的溶菌酶。做完取环手术之后宫颈管黏液栓相当于人为的被破坏掉，屏障被打开，同房时阴道里的细菌就可以随着游走的精子进入到子宫腔内，可导致子宫内膜炎，进而导致盆腔炎。注意多休息，女性取环后应该休息一天，再下床活动，避免剧烈活动，例如干重活等。如果在绝经期前取环，又不想怀孕的话，女性要做好其他的避孕措施。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/24收听(12409)
一般情况下，取环后来月经的情况也会跟往常一样，一个月后来月经。但是有的女性取环后会出现月经不正常的情况，会推迟，这种现象也属于正常的。取环也会对子宫内膜造成一定的损伤，需要一段时间的修复，可以在取环后的4-6周来月经。取环后一定要注意休息，两周内禁止性生活以及盆浴。如果超过了45天，仍然没有月经来潮，就应该进一步到医院检查一下超声看子宫内膜的情况，并且做一下激素六项的检测，看是否存在内分泌失调的现象，同时也要排除怀孕的可能。
华正辉│朝阳市第二医院
2018/08/01收听(51775)
"取环之后3个月才可以要小孩，最好是恢复3次月经。因为在取环的时候，多多少少对子宫内膜都会造成一定的损伤，所以要想子宫内膜更好的恢复，最好是恢复3次月经之后再考虑怀孕。在这个期间可以开始口服叶酸片，主要是预防胎儿神经管的畸形，比如预防脊柱裂和无脑儿胎儿的出生，达到优生优育的目的。建议在计划怀孕之前一定要做身体的健康检查，了解是否有不利于怀孕的疾病，并且了解是否在近期内感染过导致胎儿畸形的病毒，如果出现这种情况，临床必须治愈之后才可以准备怀孕。"
2019/05/16收听(79657)
"女性在取环以后子宫会受到不同程度的影响，需要一段时间的恢复。由于在取环的时候需要进行宫颈口的扩张，这时候很容易感染病菌，从而给健康造成更大的影响。在取环以后也会有出血的情况发生，一般的1-2天就消失。从女性的身体健康考虑，一般在取环后两周以内是禁止同房的。在此期间，女性要注意私密处的卫生，要保证子宫能够恢复的很好，提高自身的免疫力，以免细菌感染。所以女性在取环两周以后可以同房。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/08/06收听(59586)
"通常女性取了环之后1-2个月可以开始试孕了，具体情况因人而异，要结合自身子宫内膜恢复的情况来决定试孕的时间。取环过程一般比较简单，如果是有尾丝的环，可以在宫颈口钳夹尾丝，将环顺利的取出。如果是没有尾丝的环，就用取环钩在月经干净后的3-7天取环，取出后可能会有少量的出血，是因为取环或者扩宫的过程当中，少数的小血管发生破裂而引起。通常等到女性下次月经来潮，月经干净了之后，就可以计划在排卵期同房，就可以要孩子了，如果万一当月怀孕了也可以要，基本上不会出现明显的异常。女性取环后备孕最好满足一些条件，比如丈夫不抽烟，不喝酒，不进行X片和CT等有放射性的检查，妻子遵医嘱吃叶酸，也不要抽烟，不要喝酒，不接触有毒有害物质，不接触射线等，并做好孕前准备，定期补充叶酸。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(19663)
"取环后最好等来过1-2次月经，子宫内膜修复好之后就可以要孩子。医生建议在取环的当月最好不要同房和要孩子，因为这个月进行了宫腔的操作，有可能存在伤害到子宫内膜的手术操作，或者造成潜在感染风险，在这种情况下怀孕有可能会影响到胚胎的着床和生长发育。所以最好是在取环之后等来过1-2次月经，子宫内膜完全修复好的情况下再要孩子。要孩子前最好做备孕检查，排除身体相关的疾病，积极的备孕要孩子才会更好。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/26收听(33409)
"取环之后大概半个月到一个月才能够同房，具体的时间要根据自己的身体情况进行判断。如果半个月之后阴道仍然出现流血，就要向后推迟同房时间。取环之后子宫内膜受到创伤，而且损伤的子宫内膜需要修复一段时间才能够完全康复，最好先调理一段时间。取环后过于着急同房可能会导致病毒或细菌侵入子宫，从而造成子宫内膜炎或出现盆腔感染等各种问题。为了自己的健康着想取环之后最好不要过于着急同房以免出现疾病反应，可以等阴道出血完全结束后再同房。身体素质较差的女性最好多休息一段时间，避免同房刺激以免出现接触性出血或其他的疾病症状。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/04收听(32417)
"取环本身是小小的手术，在门诊就能够完成。在取环的过程中，由于环是从宫腔内取出，所以在过程中会有子宫内膜的损伤，所以，就会有少许的阴道出血，而出血一般不会多于月经量，持续两周之内就可以干净。在取环以后在两周到一个月，不应该同房，也不能够盆浴，以防引起逆行的感染。同时要注意外外阴部的卫生，如果阴道出血用了卫生巾要勤换卫生巾，要观察出血的情况和腹痛的情况，例如阴道出血的量多、持续时间长或者是伴有腹痛应该及时的到医院去检查。另外，取环以后不不准备要孩子，要做好避孕措施，以防意外的怀孕。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/30收听(74408)
"取环后会有少量的阴道出血和下腹不舒服的感觉，这种情况需要注意休息，不能过于劳累，半个月内禁止性生活以及盆浴、坐浴等。还需要口服抗炎药物一周，随时观察，如果有出血多、腹痛，或者是发热的情况，需要及时到医院进行就诊。如果想要宝宝，可以在取环后三个月之后再怀孕，这样有利于孕妇和胎儿的健康。因为放置宫内节育器的时候，会造成内膜的损伤，需要一段时间恢复，在恢复的这段时间内同房，需要做好避孕措施。"
2018/11/02收听(99935)
"取出节育器后要核对节育器是否完整，必要的时候可以进行超声或者是X线的检查。同时要落实其他的避孕措施，因为如果把环取出来之后，有正常的性生活还是有怀孕的可能，所以一定要落实好避孕的措施。取环建议在月经干净的3-7天，这个时间比较适于取出来。在取环前应该做超声检查或者或者是X线检查，确定节育器是否在宫腔内，同时要了解节育器的类型，因为有的患者由于时间过长，忘记了自己是戴的什么类型的环，所以需要做超声或者X线检查，了解环的情况以及位置。"
葛静│北部战区总医院
2020/07/27收听(42910)
"对于取环后的肚子疼痛，每个人的情况不一样，有些人可能3-5天就不再肚子疼，但是如果有炎症，则疼痛时间比较长，持续7-10天，所以取环后要常规口服抗炎、止血的药物，取环后要禁止同房，禁止盆浴，要进行适当的休息。取环后要注意避孕，因为刚刚取完环子宫内膜没有完全恢复，再次怀孕会造成伤害，所以女性取环后肚子疼多久根据每个人的情况不同而不一样。女性取环后要保持外阴的清洁卫生，饮食方面禁食生冷、辛辣、刺激的食物。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/10/10收听(44917)
"取环之后不久就怀孕的情况，其实还是比较常见的，这个也说明女性的输卵管以及子宫的功能是比较好的。对于这种情况，首先还是要看女性是否有生育的意愿。如果是想把宝宝生下来的，按时的去做产检就好了，在取环之后怀孕，一般不影响宝宝的生长发育。只是有少数的孕妇，在孕早期容易出现阴道的流血。这种症状一般通过休息，还有保胎治疗之后是会改善。如果女性不想生宝宝想要终止妊娠，就可以选择一个合适的时机去进行人流手术或者药物流产，但是在去做手术之前一定先做个B超，确定一下孕囊的大小和位置。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/08/04收听(31957)
"刚取环要注意休息，取环的时候是月经干净的3-7天以内，这个时候子宫内膜比较薄，所以，取环以后出血的量也比较少。但是，如果取环以后出血超过7天，就不正常了，有可能是取环后造成的宫腔内感染，要及时到医院去检查和治疗。取环以后1个星期以内不能过性生活，如果没有生育要求，一定要做好有效的避孕措施。但是，如果想备孕生孩子，建议取环以后等到来一次月经，月经干净以后就可以正常备孕。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/11收听(87569)
"一般是月经干净后禁性生活到医院取节育器，如果同房一天后再取节育器，处于安全期大部分不会怀孕，怀孕的概率大概在15%左右。但是如果处于排卵期，怀孕的概率比较大，因为精子在阴道里面存活的时间大概为3天，如果碰上排卵期，怀孕概率大概在60%-70%。如果当月又进行取环这一有创的操作，可能会影响受精卵的着床甚至导致宫外孕。临床上经常碰到同房后到医院取节育器的情况，但是后面发现宫外孕，所以同房后12天以上一定要用试纸或者到医院抽血排除怀孕。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/10/09收听(95504)
"有妇科炎症，现在已经取出了宫腔内节育环，下一步怎么治疗，应该看具体的炎症类型，如果是阴道炎症，可以看医生做分泌物常规检查，确定炎症的类型，然后给予相应的治疗，一般以局部使用药物治疗为主，比如滴虫性阴道炎或者非特异性阴道炎，可以选择用甲硝唑阴道泡腾片，如果霉菌性阴道炎可以使用达克宁栓剂，外用红核妇洁洗液，可以用来冲洗外阴和阴道。如果属于复杂性阴道炎，可以选择双唑泰栓。如果是宫颈炎，需要做宫颈TCT检查，单纯的宫颈炎症可以选择氧氟沙星栓剂，如果是附件炎或者盆腔炎，可以点滴抗生素的药物同时做理疗。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/06/24收听(42185)
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