华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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如果孩子有蛀牙即龋齿，可能会对换牙有一定影响，但没有具体证据证明此问题，通常可能不会造成直接影响，而是造成间接影响。
因为部分孩子患有龋病，特别是较严重的龋病，从而引起相应牙髓炎、根尖周炎，可能会导致口腔局部感染。此类感染会影响口腔颌面部健康，以及口腔卫生情况等，从而影响口腔局部牙齿排列以及相关牙齿萌出等。
若孩子有龋齿，建议尽早进行相应治疗，可以进行去龋以及冲洗、消毒、隔湿、吹干，再进行窝洞充填修复。对于较重龋齿，可以给予根管治疗以及其他治疗，尽量减少对换牙的影响，保持口腔清洁卫生等。
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"蛀牙不需要换牙，也就是说如果原本正常的牙齿上有虫牙，也就是有蛀牙出现的时候，可以根据深度不同，而采取不同的治疗方法。蛀牙早期时主要是龋齿，可以分为浅龋、中龋和深龋，这时候感染还没有波及牙神经，进行充填治疗就可以，一次就可以解决问题。如果蛀牙坏的很大，当检查的时候已经感染到牙神经，产生牙髓炎，甚至根尖周炎，这时候也可以通过根管治疗和全冠修复的方式保留这颗牙齿，而不需要进行换牙。只有当蛀牙发生以后，其破坏特别大，形成残根，甚至有一个牙面缺损到龈下3mm以上，即使通过杀神经和修复的方式也无法保留时，这时候这颗牙齿就需要拔除，拔除牙三个月以后再进行适当的修复。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/04收听(77473)
"小孩在换牙之前出现龋齿需要补，因为小孩的乳牙一般牙釉质比较薄，如果龋坏很容易破坏牙釉质直达牙本质，龋洞迅速扩大直到牙髓腔，很多孩子在很短的时间内就会看到全口多个牙齿发生龋坏，甚至整个牙冠全被龋坏掉，看到都是小残根，严重影响孩子进行咀嚼进食，会出现营养不良，影响孩子的正常发育。出现龋坏的时候也会出现疼痛，一直到牙髓甚至引起根尖周围的炎症，都会影响孩子的感觉，会出现明显的疼痛。如果孩子在换牙之前已经有出现龋坏，应该尽早进行治疗，也就是进行重新修补好，防止龋洞进一步扩大，也防止牙齿龋坏后扩大影响孩子的生长发育。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/01/20收听(53466)
小孩补牙不影响换牙，儿童口内出现了蛀牙之后，家长要尽早带儿童进行龋洞的治疗。因为儿童的乳牙的牙体组织没有恒牙的牙体组织坚硬，一旦发生的龋坏，龋坏进展的就会非常迅速，在短时间内就会发展成为牙髓炎，会造成儿童的疼痛，影响进食。如果牙髓炎还没有经过及时治疗，牙髓内的炎症就会顺着根尖孔扩散到根尖周的区域，引起根尖周组织的炎症，儿童乳牙下方是有恒牙的牙胚在发育。如果一旦乳牙出现了根尖周炎，就会使得继发的恒牙处在一个炎性的发育环境当中，这会造成恒牙牙齿发育的异常。因此小孩患有了牙齿的疾病一定要尽早治疗，才不会对继发恒牙的发育造成影响。
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/16收听(57203)
对于儿童龋齿是否会影响换牙，这个答案是肯定的。1、儿童如果发生龋齿，甚至严重到根尖周... 徐冬雪│广州医科大学附属口腔医院 2019/10/15播放(54155)
对于儿童龋齿是否会影响换牙，这个答案是肯定的。1、儿童如果发生龋齿，甚至严重到根尖周...
徐冬雪│广州医科大学附属口腔医院
2019/10/15播放(54155)
"小孩有龋齿，就是乳牙有龋齿，可能会影响换牙，具体如下：1、不影响：在比较轻的情况下，经过了尽早、及时的治疗或补牙处理，不会影响换牙。2、影响：如果发展严重，引起了根尖周炎，或者是根尖周炎反复发作，就有可能影响到换牙，根尖周炎频繁、反复的发作，会影响到恒牙的生长发育，有可能会造成牙槽骨的吸收，造成乳牙的过早脱落、乳牙的滞留，都有可能发生。对乳牙龋坏，一定要尽早、积极的加以治疗，平时也要好好保持口腔卫生，预防和控制乳牙的龋坏发展。有了早期的龋坏，尽早进行治疗或补牙处理，在乳牙龋坏发展严重的情况下，如果需要拔掉，在还没有到达替换年龄时候，可以做间隙保持器，来维持牙列的完整。如果乳牙根尖经常发炎，造成了乳牙滞留，也需要及时的进行处理，拔掉滞留的乳牙。如果恒牙已经受到了影响，还要进行相应的处理和治疗。"
张耀国│江苏省口腔医院
2021/06/25收听(45323)
小孩补牙不会影响换牙，乳牙发生龋坏时要及时充填，避免食物残渣、软垢等滞留后，不断破坏牙体组织，影响咀嚼功能，并引发牙髓炎、根尖周炎等。乳牙一旦形成根尖周炎，有可能会与周围组织产生粘连，造成乳牙滞留和恒牙萌出困难。乳牙充填时要防止形成悬突，刺激牙龈肿胀、疼痛。乳牙相邻的牙面形成龋洞时，可分别采用补牙材料，避免充填物粘接后造成乳牙脱落困难。乳牙在根管治疗中，一定要应用碘仿或氢氧化钙等糊剂充填根管，避免恒牙萌出过程中影响乳牙牙根的吸收。
王惠│济南市中医医院
2021/04/29收听(96708)
小孩如果乳牙补了，一般不会引起相应的问题，不会影响其正常换牙。如果进行及时修补，反而对其换牙有... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/13播放(97076)
小孩如果乳牙补了，一般不会引起相应的问题，不会影响其正常换牙。如果进行及时修补，反而对其换牙有...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/13播放(97076)
牙髓坏死以后，如果是无菌性的坏死，一般来讲没有炎症不会影响换牙。但是临床上这种情况非常非常少见... 唐开亮│济南市口腔医院 2019/02/28播放(94061)
牙髓坏死以后，如果是无菌性的坏死，一般来讲没有炎症不会影响换牙。但是临床上这种情况非常非常少见...
唐开亮│济南市口腔医院
2019/02/28播放(94061)
牙髓坏死是由各型的牙髓炎发展而来的，因为外伤、正畸矫颌力量或者是修复治疗，对牙体过度的切割引起... 吴婷│济南市口腔医院 2019/03/08播放(77332)
牙髓坏死是由各型的牙髓炎发展而来的，因为外伤、正畸矫颌力量或者是修复治疗，对牙体过度的切割引起...
吴婷│济南市口腔医院
2019/03/08播放(77332)
"严重的乳牙根尖周炎是会影响换牙的，而且会使下方恒牙萌出缓慢，甚至导致下方恒牙牙冠的龋坏，一般称乳牙的根尖周炎，引起恒牙损坏的称恒牙为特纳牙，是临床上并不少见的情况。针对乳牙的根尖周炎，建议是尽早到专业的口腔科，最好是有儿童牙病的口腔科，进行乳牙的开髓以及乳牙的根管治疗，从而使乳牙的根尖周炎得到良好的释放。尽量不要让其影响到下方的恒牙，因为恒牙是要伴随患者终身的，一旦恒牙出现损坏是不可逆的。"
石光│邯郸市中心医院
2020/01/08收听(69381)
"正常补牙不会影响患牙，如果是乳牙的龋齿建议进行尽早修补。因为本身良好的修补过后，乳牙就可以正常行使其功能，等待恒牙的替换。如果乳牙不进行及时修补，乳牙就会进一步发展引起乳牙的牙髓炎，最后引起乳牙的根尖周炎，而乳牙严重的根尖周炎，则有可能引起下方恒牙的损坏，称之为恒牙的特纳牙，而且在临床上比较常见。所以补乳牙不仅不影响换牙，而且对下方的恒牙有一定保护作用，如果临床出现乳牙龋坏，一定需要尽早治疗。"
2020/02/28收听(62519)
"小孩牙神经坏死是否影响换牙与具体情况有关，主要分析如下：1、不影响换牙：如果早期发现乳牙牙髓坏死、牙冠严重变色、牙根轻度松动，可以及时在局麻下磨开髓腔，摘除感染牙髓，应用过氧化氢溶液或次氯酸钠溶液交替冲洗根管，使用氢氧化钙糊剂严密充填管腔封闭窝洞。通过根管治疗，可以解除患牙疼痛，并控制细菌感染，延长牙齿使用寿命，避免牙根继续吸收，可以防止乳牙过早脱落后间隙缩小，导致恒牙迟萌或者错位萌出等。2、影响换牙：如果乳牙发生慢性坏死，扩散到牙根周围，引起根尖脓肿或形成牙槽脓肿，患牙周围的牙槽骨破坏面积逐渐扩大，同时会在牙龈表面形成瘘管或窦道，感染会造成乳牙下方的继承牙胚形成釉质发育不全或矿化不良等。乳牙与周围组织形成粘连时，可能会影响恒牙顺利替换，需要尽早拔除。"
2021/08/17收听(98591)
"儿童换牙前蛀牙是否需要修补，这主要同蛀牙的具体换牙时间有关，如果是6岁儿童门牙出现了龋坏，如果确定是乳牙，的确可以考虑拔除，因为往往不到半年的时间门牙就会进行替换，但是如果是6岁儿童出现了后方乳磨牙的龋坏，一定要尽早进行龋齿的去腐和充填治疗，因为这颗牙齿距离更换还有好几年的时间。如果此时龋坏严重而造成了这颗牙齿的缺失，不但会影响患儿的咬合，而且会影响以后恒牙的萌出以及牙列整齐情况，所以针对于换牙前的蛀牙，一定要查看具体换牙的时间，对症做出治疗，需要到专业的口腔科进行处理。"
2020/03/07收听(31954)
"儿童换牙之前，乳牙的龋坏蛀牙需要尽早进行补牙处理，只是儿童的补牙要做好孩子的安抚工作，因为补牙对于孩子来讲配合比较困难，一定要做好孩子的安抚工作。乳牙的龋坏发展严重会引起疼痛、肿胀，甚至间隙感染，所以要积极的加以治疗。乳前牙的龋坏发展严重造成缺损和颜色改变，会影响到孩子的美观，甚至是心理健康。乳牙的龋坏、根尖区的炎症，造成根尖区的反复感染，还可能影响到恒牙的生长发育，造成恒牙的釉质发育不全、恒牙的阻生，将来恒牙的排列不齐。发展严重还会影响到孩子的咀嚼效率，甚至影响到营养吸收、全身健康等，所以乳牙龋坏要积极的加以治疗。"
2021/05/27收听(38863)
小孩后牙是否会换牙，需要具体情况具体分析，不可一概而论。第一乳磨牙或第二乳磨牙会在9-10岁，被第一前磨牙或第二前磨牙更换。这个时期前方的尖牙及后方的磨牙已经萌出，并占据较大的颌骨空间，常会造成前磨牙位置歪斜或排列拥挤等。在5-6岁时，乳磨牙的远中萌出第一恒磨牙，又称六龄齿。第一恒磨牙属于恒牙，不会替换，一直保留在口腔内，应加强口腔卫生清洁，避免其形成龋损。由于第一恒磨牙的萌出时间较早，且牙冠形态与乳磨牙极为相似，常被人误以为是乳牙，认为还会替换。
2021/04/30收听(18035)
小孩换牙是否要拔牙，可视以下具体情况而定：1、如果乳牙明显松动，牙根完全吸收，仅剩牙冠与牙龈相连，且继承恒牙已经暴露在口腔内时，不用拔除乳牙，只需多咀嚼质地坚韧的食物，如牛肉干等，就可以帮助乳牙自行脱落。2、如果乳牙发生慢性根尖周炎，与周围的软组织形成粘连，不容易脱落时可在局麻下拔除乳牙，防止影响恒牙的萌出。3、恒牙已经出现在乳牙的颊舌侧，与乳牙牙冠平齐，呈现双排牙现象时可尽早拔掉乳牙，促使恒牙移动到正常位置，防止形成错颌畸形。
2021/04/29收听(44621)
"通常情况下，小孩换牙期间不会发烧，除非换牙期间其因感染、牙龈发炎或者感冒，导致宝宝出现发烧症状。多数小孩在5岁左右会逐渐出现乳牙脱落，随之长出恒牙，这一过程称为换牙。在换牙过程中，小孩不会出现发烧。如果换牙时出现发烧症状，则是小孩出现上火或者牙龈炎，或者其他感冒合并的发烧。这时需要及时到医院做血常规，或者到牙科检查，明确小孩是否有牙龈炎存在，及时使用抗生素治疗，可有效缓解其发烧症状。 小孩换牙期间建议多进食高纤维、较硬食物，比如牛肉、胡萝卜、芹菜、玉米等，少吃甜食、零食。家长发现其牙齿异常，或出现发烧症状时，及时带其就医。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/17收听(33266)
小孩换牙时间其实不固定。正常来讲，有的孩子换牙比较早，可能5岁，甚至不到5岁就开始替换牙齿；<... 张立霞│济南市口腔医院 2019/01/31播放(52337)
小孩换牙时间其实不固定。正常来讲，有的孩子换牙比较早，可能5岁，甚至不到5岁就开始替换牙齿；<...
张立霞│济南市口腔医院
2019/01/31播放(52337)
一般小孩到6周岁左右开始换牙，一般从下面的两颗门牙开始换。因为现在小孩发育比较早或者饮食比较好... 黄露露│无锡口腔医院 2019/02/13播放(77351)
一般小孩到6周岁左右开始换牙，一般从下面的两颗门牙开始换。因为现在小孩发育比较早或者饮食比较好...
黄露露│无锡口腔医院
2019/02/13播放(77351)
"小孩子是在六岁左右进行换牙。6岁左右的时候，会长第一颗恒磨牙也叫做六龄齿，随后会出现下颌乳中切牙松动脱落、乳侧切牙松动脱落，同时会伴有继发的恒中切牙、侧切牙相继的萌出。随后发生上面的切牙以及尖牙、磨牙进行替换。在12-13岁左右，随着第二乳磨牙脱落、第二恒前磨牙萌出，所有的乳牙进行脱落替换完成。但是每个孩子具有很大的个体差异性，比较早的可能在5岁左右就出现换牙，比较晚的可能9岁左右才替换第一颗牙齿。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/05/10收听(74706)
北医三院 王雪梅
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