什么是根管治疗术

代杰文
主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

口腔颅颌面科

什么是根管治疗术

2023-09-06 15:11播放 :

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视频内容

根管治疗术是口腔内科，或者叫牙体牙髓科治疗牙髓相关疾病的常用方法。其适应证主要是牙髓炎，包括急性牙髓炎、慢性牙髓炎以及根尖周炎，也包括急性根尖周炎和慢性根尖周炎，以及外伤引起的牙髓暴露等。

通常治疗方法就是将牙磨开，如果牙神经还有活力，可能要在局麻下将牙神经拔除或者封上杀神经药，则有炎症的牙神经失去活力，再将牙神经拔掉，将牙根扩大封上药再消炎。

当牙根消炎后，重新用牙胶尖将牙根空腔填好，剩下的上面部分牙冠如果有缺损，患者可以使用树脂将其补好。如果此牙已杀牙神经，此牙会较脆，因为无营养支持，通常都建议患者做烤瓷牙套，将此牙包起来，即保护起来。

如果牙缺得较多，患者可能还要在做完根管治疗后在里面打桩，上面再做烤瓷牙套将其包起。

什么是根管治疗术

"根管治疗术是口腔科，尤其是口腔内科中的牙体牙髓病科，最常见、最基本的治疗方法，它一般是针对深龋引起的牙髓炎、急性根尖周炎、牙周牙髓联合病变，所做出的根管的完善治疗。一般情况下，在出现上述病变引起剧烈疼痛的同时，我们急需要打开牙髓，抽出牙髓内的神经来达到止痛的目的，此时，空旷的根管需要我们往里填充物质。一般情况下，我们填送的是牙胶尖或者流体的牙胶，来达到封闭根管的作用，以完善的根管治疗来保存患牙。同时，需要在根管治疗后在患牙上套金属或者烤瓷的冠套来保护牙齿，以使牙齿更好的为我们服务。"

语音时长01:29''

石光│邯郸市中心医院

2019/04/12收听(83644)

02:55

根管治疗术要多长时间

根管治疗术主要包括三大步骤。通常第一步是根管预备，就是进行机械的预备，另外还要进行根管消毒，第...

贺小宁│海南医学院第二附属医院

2019/05/28播放(59329)

根管治疗术多少钱

"根管治疗的费用取决于牙齿的位置、根管数目，以及根管治疗的难易程度。前后牙的根管数目不相同，前牙有一个根管，前磨牙有1-2个根管，磨牙有3-4个根管。由于位置的限制，后牙的临床操作难度较大，因此后牙的治疗费用要高一些。前牙在400-600元，前磨牙在600-800元，磨牙在800-1000元。如果根管狭窄、弯曲、钙化不通，需要使用根管显微技术，或者根管充填时使用热牙胶充填技术，那么整个根管治疗的费用会上浮50%左右。"

语音时长01:12''

于学垠│沈阳市中西医结合医院

2019/03/23收听(44941)

什么是显微根管治疗术？

"根管治疗是目前治疗牙髓疾病以及根尖周疾病的一个常见的有效手段。根管系统十分微小，它最尖端的地方，可能仅仅就是头发丝的几十分之一，所以传统的根管治疗受视野的限制，大多只能依靠医生的经验和手感。在上个世纪90年代的早期，有一批比较先进的牙髓病学专家开始尝试在牙髓病的治疗领域用手术显微镜。显微根管治疗技术，实际上是用手术显微镜来辅助做根管治疗，使用显微镜放大手术的患牙，就可以使临床医生看得更清楚，也能够有效的提高根管治疗的效率和质量。"

语音时长01:00''

王静钰│长沙市口腔医院

2018/02/04收听(81201)

02:10

什么是显微根管治疗术

显微根管治疗术就是把整个根管治疗的过程在显微镜下来完成。根管治疗所应用到的显微镜，一般是可以放...

王峰│首都医科大学附属北京口腔医院

2023/03/13播放(50277)

02:57

根管治疗术的步骤

根管治疗是临床上进行牙髓炎和根尖周炎治疗，最有效、最常用的方法。根管治疗最常见的是蛀牙即龋齿，...

张耀国│江苏省口腔医院

2023/05/30播放(70591)

01:35

显微根管治疗术怎么样

显微根管治疗是借助手术显微镜进行根管治疗的方法，与传统根管治疗最大的不同点，在于手术显微镜能够...

童方丽│广东省口腔医院

2021/02/02播放(78470)

01:19

显微根管治疗术是什么

根管治疗简单来讲，是指将牙齿根管里面发炎的组织、碎片、碎屑、感染物质通过特殊的器械去除。而显微...

杨雪超│广州医科大学附属口腔医院

2019/10/28播放(94307)

显微根管治疗术是什么意思

"显微根管治疗技术是目前针对于根管治疗较为高端的一种方案，一般是应用显微镜查看根管口以及做根管治疗操作的一种方法。因为本身牙体就是一个非常小的器官，而在牙体中做根管治疗则又是非常精细的一项操作，根管口有时很难被肉眼所直接看到。尤其有非常特殊的情况，例如上颌第一磨牙的近中颊根，经常会有MB2的情况，也就是近中颊根经常会有两根根管的情况。这种情况有时通过单纯的肉眼很难辨别，而通过显微镜的方式相对就要好很多，所以显微镜根管治疗是相对更加精细、更加高级的一种治疗方式。"

语音时长01:16''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/04收听(86041)

显微根管治疗术适应症

"主要适用于寻找根管口以及细小的根管，包括原发性的。第一、寻找钙化的根管，遗漏的根冠，包续发性用于塑化根管治疗的再治。医源性的包括根管形成台阶或者是偏移根尖治疗。第二、取根管内的异物，包括手用的、机用的、各种针戳，龈尖，牙周尖，固化的塑化物，塑化仪。第三、髓腔系统的穿孔，包括髓室底壁的穿孔，髓室壁的侧穿，夹道等。第四、热牙胶的充填应用。"

语音时长01:04''

钟海│长沙市口腔医院

2018/04/11收听(16924)

01:35

根管治疗术打麻药吗

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/08/09播放(56556)

01:20

根管治疗术的效果好吗

根管治疗术是对牙齿根尖周炎或牙髓炎所能采用的国际通行的最标准的方法，其治疗效果较好。根管治疗疗...

高杰│广州医科大学附属口腔医院

2018/03/27播放(75067)

02:28

根管治疗术适合哪些病症

根管治疗术是一些牙周疾病和根尖周病及坏死组织疾病的治疗所采用的方法。根管治疗术需要摘除牙体组织...

贺小宁│海南医学院第二附属医院

2019/05/28播放(66512)

01:47

显微根管治疗术过程

显微根管治疗术的前提是全程在显微镜下进行操作。整个操作流程和传统的根管治疗术差别不大，包括根管...

杨雪超│广州医科大学附属口腔医院

2019/10/28播放(96292)

低压100高压140严重吗

"低压100mmHg，高压140mmHg，已经属于高血压一级。如果单次测量是这个数值，不足以诊断高血压，尽管它符合高血压一级的标准，建议患者多次测量，明确是否有高血压。低压高的情况，一般多见于男性，还有吸烟的患者，或者是伴有高脂血症。所以，这样的情况下，患者的危险因素越来越多，高血压的诊断就可能成立，而且它的危险性就会越高。所以，建议患者注意饮食，避免油腻，控制体重。"

语音时长01:19''

张宁│河北省人民医院

2018/05/28收听(203)

孕妇帆状胎盘必须要剖腹产吗

"孕妇是帆状胎盘，这种情况最好是做剖宫产，剖宫产比较安全。因为帆状胎盘主要是害怕胎盘附着的位置在胎膜上，胎膜上有很多的血管，而且血管是和胎儿相连的。孕妇生产首先要破羊水，破了羊水之后，胎儿才能从子宫里分娩出来。在破膜的过程中，如果血管正好处在破膜的破裂口位置，血管破裂就可能造成胎儿失血。如果胎儿失血300ml，就容易发生胎死宫内的风险。但剖宫产能避免这种情况，因为剖宫产可以看到血管生长的位置，能够避开，而且剖宫产手术分娩产程比较短，对胎儿的损伤相对比较小。帆状胎盘剖宫产比较安全，如果顺产会有一些风险，主要是害怕破膜的时候血管破裂，导致胎儿失血，引起胎儿窘迫。"

语音时长01:43''

吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院

2018/05/28收听(232)

闭经怎么调理才能恢复正常

"闭经有原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经大部分是由于生殖器官发育不正常引起的，这种情况很难调理。如果是继发性闭经，最常见的是内分泌失调，还有子宫内膜的损伤引起。内分泌失调的常见原因是多囊卵巢综合征，这种情况需要口服达英-35，调整月经周期，促排卵就可能来月经。如果是高泌乳血症引起的闭经，那就需要口服溴隐亭，把泌乳素降到正常以后，就可能恢复正常的月经。所以，如果出现闭经，首先查明闭经的原因。如果是因为子宫腔的手术引起，比如刮宫、人工流产、宫腔镜手术，这种情况是由于子宫内膜粘连引起的，需要手术以后口服孕激素恢复子宫内膜，就可以正常来月经。"

语音时长01:21''

李顺华│莒县中医医院

2018/05/31收听(36780)

泌尿系统感染的治疗方法

泌尿系统感染最常见的症状是尿频、尿急、尿痛，严重的会有终末血尿，患者疼痛的离不开卫生间。治疗时，常都是做尿培养和药敏，但是结果一般需要5-6天才能出来。如果等结果可能就要贻误治疗的时机，所以发现了泌尿系感染，有一个特别管用的药物是复安欣，也就是磷霉素氨丁三醇散，以原形从尿液中排出，是直接对尿液有用的抗生素。治疗一个疗程5瓶，只吃5天，第1-3天各口服一瓶，可以用任何液体溶解喝下，第4天停药，第5天一瓶，第6天停药，第7天再喝最后一瓶，一般泌尿系感染就能彻底治愈。

语音时长01:25''

王雪颖│锦州市中心医院

2018/06/05收听(43860)

宝宝满月长多少斤是正常的

"新生儿体重增加是不定的。每个月0.3kg-1.5kg都可以。但对于足月出生的孩子，第一个月体重的增加速度可以达到1kg-1.5kg。出生以后三个月体重的增加为出生时两倍。出生第一年之内，小儿前3个月体重增加的速度应该与后9个月体重增加的数值一样。新生儿体重下降最主要是孩子不能立刻适应母体以外的环境，表现为多睡少吃，吃母乳比较少，而肺和皮肤蒸发大部分的水分，大小便排泄比较多，从而导致体重的减轻。如果体重下降太多，或者十天以后仍然不能恢复到出生时体重，应该查找原因，多数情况下由于母乳不足或者喂养不当、生病引起，应该采用措施给孩子进行处理。"

语音时长01:19''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2018/05/25收听(76220)

怀孕后拉肚子对胎儿有影响吗

"如果怀孕，饮食不洁，或食用生冷、刺激的食物，很容易出现拉肚子的现象。常见的一些病原体，如沙门氏菌、志贺氏（痢疾）杆菌、弯曲杆菌与病毒等感染，也容易引起孕妇腹泻。孕妇拉肚子对胎儿有一定的影响。首先，孕妇拉肚子如果过于频繁，会让体内的水分和电解质，尤其是钾离子大量流失，孕妇会出现脱水的情况。同时会直接影响到胎儿的营养吸收，从而造成胎儿营养不良。其次，孕妇拉肚子时会使肠道蠕动加快，还会出现肠痉挛、肠胀气，从而刺激子宫收缩，容易引起流产的情况。如果孕妇出现拉肚子，一定要按时注意胎动，观察有无流产以及早产的迹象，并及时去医院就诊。孕妇拉肚子对宝宝的健康有很大的威胁，所以当出现腹泻时，不可盲目服用止泻药物。因为大多数药物都会对胎儿的正常发育造成一定影响，甚至造成胎儿畸形。"

语音时长01:47''

张金锋│济南市第四人民医院

2018/05/25收听(52089)

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