根管治疗术主要包括三大步骤。通常第一步是根管预备，就是进行机械的预备，另外还要进行根管消毒，第三步是根充完善，所以根管治疗的过程需要专门器械、方法及消毒药物共同完成。有的时候根据根管的类型，可以进行步骤的合并完成。比方活髓牙，只需要通过根管预备，然后摘除牙髓、根管消毒就可以进行充填，不需要再进行根管封药，时间相对来说较短。但是部分感染根管，可能在完成拔髓、根管预备后要同时进行消毒，消毒之后才能够进行充填。我们现在用的消毒药物都是氢氧化钙，这些氢氧化钙封药一般需要7-10天，所以总体的根管治疗疗程一般是2-4周。但是对于特别特殊的牙齿，比方感染比较严重，有慢性瘘管生成的根管，通常要采取的时间，换用另外的药物，比方慢性根管炎、根尖周炎，就会封维他派克斯(Vitapex)这样的药物，既有根管消毒作用，同时还有促进根尖周组织愈合的作用，通常这样封药的时间长一些，可以封半个月、1个月等，这时根管治疗时间就超过4周，可能到1个半月甚至2个月，才能完成治疗。

牙周脓肿通常是由急性根尖炎症或牙周炎症，引起牙龈上长出一个包，而且伴有牙龈的红肿、充血。牙周脓肿不是单一的疾病，通常是由多种原因引起来的，比如牙龈炎、牙周炎、根尖周炎等，主要是局部组织形成炎症，在局部形成脓肿，尤其是深牙周袋下的脓肿，脓液不容易排出来，可以形成局部炎症，局部渗出性炎症聚积的牙周袋，就形成了牙周脓肿。如果牙周脓肿继续发展，可以形成局限性的化脓性炎症，也即是一种脓包，在牙龈上可表现为红肿。牙周脓肿的早期症状是牙龈红肿，表面发光、发亮，而且张力较大，疼痛也较剧烈，牙齿有浮出来、松动的感觉，疼痛比较明显。牙周脓肿到晚期后，脓肿比较局限，脓包已经成熟，这时候它表面就变得比较松软，摸上去有波动感，压下去可以看到脓肿从牙周袋溢出或脓肿已经溃破形成瘘道，这时候牙齿疼痛的程度就会有所降低，脓肿肿胀感也不是十分明显，但实际上脓肿对牙周组织如牙槽骨已经产生了破坏作用。

侵袭性牙周炎和普通牙周炎，发病因素是不同的。 所谓侵袭性的牙周炎就是指牙周病变发展的比较迅速，而且发病年龄比较低，通常在20-35岁之间，牙周病发生这种症状是相当严重的。对于这种侵袭性牙周炎的患者的治疗，除采取局部的治疗方法以外，还要采取一系列全身治疗方法。 首先是局部治疗，要针对某些局部的刺激因子进行去除，比方进行龈上洁治、龈下刮治，同时做根面平整，调整咬合、消除食物嵌塞、纠正不良修复体等，这都是局部需要做的治疗。 另外，对于牙周溢脓的、深的牙周袋也要进行处理，做根面平整后，要用双氧水、次氯酸钠、过氯酸钠等进行冲洗，袋内要放置药物，比方甲硝唑、抗耐氧菌的药物，或者派力奥等这些药物，使深的牙周袋可以得到恢复。 如果是极其松动、不可逆的牙齿要考虑拔除，避免其对周边的牙周组织产生影响。 若是做了牙周治疗后，对部分松动的牙齿要进行牙周夹板固定，进行咬合创伤调整等。这种局部的处理取得一定效果后，同时还要进行全身的治疗，增强机体抵抗力，进行系统性疾病的治疗，发生牙周脓肿时服用抗菌素等。

通常后牙缺失首选是种植。种植是在缺失牙的部位放一个种植体，该种植体相对来说比较舒适、耐用，而且治疗时间比较短。如果进行牙齿矫正，可能需要的时间比较长。另外无论是技术或者是材料，种植都能够达到比较好的要求，因此后牙缺失的患者，采用种植比矫正可能更有优势。如果是年轻的孩子发生后牙缺失，比如是恒牙的六龄牙缺失，第七颗牙还没有完全萌出来，位于六龄牙之下，这时候通过矫正，以及颌骨发育和牙齿发育，把他的第七颗和第八颗牙移到前面六龄牙的位置，这样也是可以的。这种修复的矫正方法可能要比种植效果会更好。

一旦发展成牙周炎，出现的症状首先是刷牙出血，还能感觉到口腔牙齿咬合无力，同时患者会有一种特殊口腔异味。 牙周炎早期症状一般不明显，患者只会感觉到偶尔出血或是口腔异味，随着这种口腔异味进一步加重，牙龈出血也会加重，同时到专科检查就会发现，牙龈缘、龈乳头、牙龈周边都是肿胀的，质地松软，探上去容易出血。 随着炎症进一步地扩张，还会出现牙周袋形成、牙槽骨破坏的症状，而且逐渐会形成牙龈的分裂，就是牙龈和牙之间会产生牙龈沟，也叫深牙周袋。如果病变继续发展，按压牙周袋会有脓溢出来，即是牙周溢脓。 随着牙周组织进一步地破坏，牙齿就会感觉到松动，可表现为牙齿咬合无力，不能够行使正常的咬合功能，患者会感觉到牙齿有钝痛，出现这种牙齿的松动，咬合的降低等一系列症状，就是牙周的炎症得到进一步发展。 因此，牙周病患者，牙龈出血、咬合无力、口腔异味、牙齿松动，都是典型的表现，出现这样的症状，则表明牙周炎已经产生。

牙齿美容修复是指前牙的修复，前牙修复的方法包括以下几种： 1、烤瓷牙技术：烤瓷牙技术也叫做烤瓷冠、烤瓷套，以前的前牙美容修复都是全冠修复，现在多采用微创修复，也就是烤瓷贴面。通过一种微创的贴面使牙表面得到修复，比如重度四环素牙、氟斑牙、牙釉质发育不全，以及牙齿表面有隐裂等患者，都可以采用这种瓷贴面技术进行修复；对于前牙的牙体缺失，牙间隙增宽以及个别牙齿表面的大面积缺损，也可以用烤瓷冠进行修复；另外烤瓷修复的特点是逼真、效果好，但是全冠修复对牙体要进行打磨，因此，前牙美容修复采用的瓷贴面，就是微创贴面，效果比较好，应用也比较广泛； 2、正畸美容：前牙美容修复可以通过正畸方法，比如牙间隙比较大，牙体形状大小比较好的患者，可以通过正畸方法矫正牙齿，使牙齿得到整齐的、漂亮的形状； 3、美白技术：如果是牙体色泽不好，可以采用美白技术，就是通过激光漂白和药物漂白等，使牙齿表面产生一种光洁、美白效果，也是一种修复方法； 4、人工种植：对于前牙缺失的美容修复，可以考虑进行人工种植牙这种修复方法，比如前牙外伤、前牙脱落等。 前牙美容修复的方法很多，需要根据个体牙齿的需要，采用不同修复方法，从而达到修复的目的。

一般根管治疗后的修复方式有两种，一种是椅旁直接修复，另外一种是间接修复，具体如下： 椅旁直接修复：通常做完根管治疗以后，需用材料材料将上面的窝洞封闭。介绍一种古老材料，那就是银汞充填材料。银汞充填物价格比较低廉，但是比较耐用，只适合于部分开洞型比较好固位的修复治疗；另外还可以应用比较好的材料，叫现代复合树脂修复，能够采用充填修复牙体缺损的患者，原则上都可以使用这种方法； 间接修复：要送到加工厂去加工以后，再进行修复。这样的修复通常有两种，一种就是嵌体，嵌体的光滑度、致密度及临接面修复的效果比较好；另外一种就是全冠，就是一种烤瓷牙，烤瓷牙修复起来也要送到加工厂进行修复，如果牙体缺损较大，还可以做桩核修复。

牙周炎实际上是一种细菌感染性的慢性炎症在牙周的局部表现。 牙周炎通常是由菌斑引起的，菌斑是粘附在牙龈表面的一种微生物，不能通过漱口、冲洗等去除。菌斑里面有很多微生物，会分泌黏性物质，吸收唾液中的其他矿物质，这些矿物质堆积到牙菌斑上，时间长了就形成牙结石。 牙结石沉积在牙表面，不断矿化，菌斑也不断形成。牙结石形成后堆积到牙面上、牙龈上，就称为龈上结石，堆积到牙龈下，肉眼看不到，则称为龈下牙结石。龈上牙结石可以看到，在牙面上也比较容易发现，龈下牙结石看不到，但是可以探及到。 龈下牙结石里面含有许多微生物和内毒素，这些微生物、内毒素对牙周组织就会产生破坏作用，时间长了就形成牙周袋，造成牙槽骨的吸收，久而久之就形成了牙周组织的破坏，产生牙周炎症。 还有一种情况就是咬合创伤，也可以引起来牙周病变，通常咬合创伤是由于咬合力量比较大，使局部牙周组织受到破坏，同时存在细菌感染，牙菌斑贴附及牙结石的形成，就导致了牙周病变。 此外，如果部分不良修复体也可以影响牙周组织炎症。牙周炎症是各种因素造成的，但是起始因素还是菌斑、细菌感染产生的，因此牙周炎不是上火引起的，而是细菌感染引起牙周的一种破坏性炎症。