河南省人民医院
骨科关节外科
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锁骨错位先采取复位,复位的方法就是让肩往外展,把胸挺起来。因为挺起来的时候,锁骨会自然而然地往外进行拉伸,在拉伸的过程中错位的地方就会慢慢进行对合,在这时候要加强固定。
因为如果不固定,错位的位置就会错开,失去了刚才复位的效果,固定的方法大部分会选用八字绷带,在后面进行绷带包扎、固定。这时身体有一个修复、生长、愈合的能力,在这种辅助固定的情况下,95%以上的锁骨都能够自己愈合,而且对将来的功能影响都不是特别大。
所以在往外伸展的拉力状态下,能够达到锁骨错位以后的复位。同时在八字绷带固定情况下,骨折也都能够慢慢愈合,对将来的功能也有比较好的治疗效果。
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锁骨错位采取两种方式进行复位。第一种是手法复位,让患者坐在椅子上,进行被动的扩胸运动,保持胸前的锁骨处于牵拉状态,然后用双手进行骨折断端的复位,实现对线、对位良好之后,再进行八字绷带固定,能维持骨折断端对线、对位良好。大约四到六周左右的时间,就能达到临床初步愈合的状态,拍片复查,如果达到了临床初步愈合就可以撤掉八字绷带,适当的进行肩关节位置的功能活动。第二种是采取手术的方法,切开皮肤、筋膜,到达锁骨骨折的位置,然后进行复位,钢板、钢钉进行内固定手术治疗。然后到四到六周左右的时间,进行肩关节的功能活动,大约三个月左右才能够实现骨性愈合,也就是非常结实的愈合。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/10收听(91141)
"当锁骨错位、锁骨骨折、肩锁关节脱位的时候,复位手法是采用锁骨过伸位八字绷带复位固定,通过嘱患者挺腰,使腰部处于伸展位置,采用绷带绕过双侧的肩关节呈八字缠绕,这样可以使得锁骨复位。同时八字绷带可以将锁骨的骨折断端下压,减少锁骨畸形,减少锁骨的对位对线不良和成角。一般八字绷带固定在4-6周,大多数的情况锁骨骨折都是可以自行愈合。在少数情况下锁骨明显错位,通过该方法不能有效对位的时候,就要进行手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(64220)
"腰部错位是不建议自己进行复位的,建议到医院在专业的器械和医师的帮助下进行治疗。因为腰部的后面就是脊髓,对于下肢的活动感觉都是有重要作用的。如果自己复位伤到了脊髓,就会出现下肢的感觉异常,腿部没有力量或者疼痛、麻木,严重的会影响到大小便,所以自己治疗颈椎错位或腰椎错位需要慎重。一般在复位的过程中,需要到医院进行X线片和磁共振的检查,明确错位的严重程度以及复位的情况指导治疗。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/04收听(17562)
胸椎错位分两种情况:如果是因为劳累、不慎扭伤,导致的胸椎小关节紊乱而导致胸椎错位,此种情况相对比较轻,但是局部的疼痛比较剧烈,一般呼吸时可诱发疼痛,转身活动明显受限,有时可伴有双侧肋骨向胸前方的放射痛。这种情况的复位手法一般是病人俯卧位,先采用按压的方法松解后背的肌肉,然后再采取胸椎斜扳法或者旋提手法,以达到胸椎小关节复位。如果是因为外伤导致的胸椎椎体错位、骨折、压迫神经,这种情况一般需要尽快就医进一步检查,必要时可能需要手术治疗。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/05收听(23851)
手腕错位后通常会采用手法复位进行治疗,复位时间越早,复位越容易。腕关节出现错位后需要及时到正规医院,找专业骨科医生进行复位治疗,不建议自行处理。如果手法复位不佳,需要手术切开复位并给予内固定治疗,一般手法复位后需要对腕关节进行固定,将腕关节固定在一个稳定的位置上,防止出现再次移位,固定时间约4-6周。拆除外固定后就可以进行腕关节的功能锻炼,可以做主动屈伸腕关节的活动,必要时也可以适当被动屈伸腕关节,腕关节的功能锻炼可以促进外功能的恢复,同时还可以改善血液循环,消除局部肿胀。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/05收听(90166)
"腰椎错位分两种情况,一个是腰椎椎体之间的脱位,这种情况没有办法自己复位。多数是因为明显外力损伤引起,需要通过手术复位才能成功。另外一种是椎体小关节之间的脱位,也叫小关节紊乱,多数和轻微外力扭伤或者劳累、劳损有关,自行复位就是简单卧床休息即可。在卧床休息过程中,能够尽可能减少疼痛刺激,减少腰椎周围肌肉的痉挛,肌肉力量平衡之后,慢慢就能够逐渐复位,大概需要3-4周左右。另外,可以选择吊单杠,通过自身重力的牵引作用,恢复整个腰椎的序列,也是一个很好的自行复位方法。只不过在吊单杠的过程中,一定要找到合适的高度,避免在落地时有较大的缓冲作用力。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/21收听(97739)
"腰椎错位可能是外伤骨折以后导致腰椎错位,也可能是慢性的退行性改变或者是先天性的发育异常比如峡部裂导致腰椎滑脱错位。不同原因导致的错位,治疗的方法还是不一样。如果是腰椎外伤骨折导致的错位,一般需要考虑手术复位及内固定治疗。如果是腰椎轻微的滑脱错位可以先选择保守治疗,比如佩戴腰围,避免反复弯腰、劳累以及重体力劳动。如果是严重的II度或者是III度以上的滑脱错位,那么也是需要考虑手术治疗,局部需要植骨融合及内固定治疗,有助于缓解局部的症状。平时注意个人的习惯,避免重体力劳动,反复的弯腰,注意预防腰椎错位。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/07收听(33092)
"脊椎错位这个名词本身严格意义上来说不存在,只有在一种条件下错位存在,就是外伤造成脊椎各半脱位,或者完全的脱位。正常情况下,脊椎的错位主要还是序列方面不稳定,从X光片上看可能有侧弯,有生理弯曲的改变。如果有中医认为错位了,需要手法矫正,矫正不过来。因为这个东西是人为的适应,不管是疲劳也好,外伤也好,骨骼最终会发生适应性的改变。人为通过手法来矫正,势必造成适应性的肌肉组织再重新发生适应,就会造成肌肉组织的损伤。轻者会造成症状加重,重者可能会影响到骨骼骨折或者是韧带、脊髓的损伤。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/19收听(73174)
"脊椎的错位定义本身相对比较广泛,可以分为比较简单的脊椎小关节紊乱或者比较严重的,因为外力损伤导致椎体之间的脱位。复位的方法是完全不一样,小关节紊乱是因为日积月累的劳累劳损,或者轻微的外力损伤导致椎体骨之间连接的小关节出现了错乱。主要引起疼痛的原因是因为小的滑膜嵌顿,去医院正骨进行处理就可以,特别是中医通过手法复位就没有问题,并且能够极大的缓解疼痛。但要是因为外力损伤引起的椎体之间完全脱位,合并有脊髓、神经或者椎体周围其他部位的骨折,必须要通过手术才能就诊,简单的手法复位是不行的。"
2019/09/27收听(12301)
锁骨错位就是锁骨骨折,如果在小孩,可以进行简单的复位,稍微有一些错位,由于小孩属于骨骼的生长期,塑形的能力又比较强,可以保守治疗,不需要手术的。只要进行固定,然后定期到医院进行X线片的检查,查看骨折的位置以及愈合情况就可以了。一般来说小孩儿锁骨骨折保守治疗是可以成功的。如果是成年人,锁骨骨折移位明显,还是建议手术治疗。手术治疗不单能恢复骨折的位置,坚强的固定也有利于早期的锻炼。所以还是以手术治疗为主。锁骨骨折的愈合大概需要9个月左右的时间。在此期间需要加强营养,防止骨折的不愈合和骨折的移位。一般来说,锁骨骨折是不会有后遗症的。
2018/11/04收听(91483)
腰椎错位一般都指的是腰椎的小关节发生错位,小关节错位的患者会出现突然不敢活动腰部的症状,腰部僵直,不敢弯腰,腰部、腿部无力,走路也会相对困难。如果发生了腰椎错位,一般很难能够自行恢复,都需要通过手法复位的方法,使错位的关节恢复到原先的位置。多数都需要采取侧卧位的斜扳法,最好先让患者趴在床上,用滚动按揉法,先将腰部紧张的肌肉进行放松,然后将患者保持侧卧,一手按住患者的一侧骨盆,另一手按住患者的同侧肩膀,两只手做相反的按压动作,让患者变成一个腰部扭转的姿势,这时会听到腰部有清脆的响声。听到响声就证明错位的腰椎关节已经复位,复位后腰部马上就能活动自如并且没有其他的不适症状。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/28收听(26373)
"胯骨错位基本上不可能通过自我复位,所谓胯骨错位也就是学术上的髋关节脱位。由于髋关节周围有特别粗壮的肌肉,即全身最粗大的肌肉股四头肌,加上比较大的肌肉股二头肌和臀大肌以及外旋肌群的牵拉,髋关节一旦脱位,不使用正确方向和非常大的牵引力量不可能达到复位,所以不可能达到自我复位。需要将患者患髋固定,并且使髋关节、膝关节屈曲90度,用力向上牵拉,才有可能使髋关节复位,通常至少需要2-3个人才能复位成功。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/10收听(91283)
"膝关节错位复位后肿胀是非常正常的,膝关节部位是一个非常复杂的关节,一旦出现错位往往提示关节内部有一系列非常严重的损伤,比如可能会伴有韧带、软骨、半月板或者血管、神经的损伤。在对其复位之后仍然可能有关节内部持续性出血,或者炎症性水肿等因素,进而会导致膝关节出现非常明显的肿胀。患者要根据以下几种不同的情况作相应的处理:1、患者在行动的过程中,自行出现膝关节错位又自行复位之后,患者需要马上制动,找一个安全的地方坐下来或者躺下来休息,请家人或者医护人员帮助,去就近医院急诊科和骨科进行就诊,全面评估损伤的部位和程度再做针对处理;2、患者在医疗场所做复位需要积极配合医生治疗,比如使用支具或者石膏在膝关节制动,再使用消炎、消肿、止痛的药物进行治疗;医生认为有必要可能还会择期进行膝关节内部的修复手术。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/14收听(79112)
颌骨错位也叫下颌关节脱位,最常见肌肉松弛或者关节囊发较差,大张口时,如大笑、吃硬东西时如果张口... 吴宝俊│西安交通大学第二附属医院 2020/05/18播放(66409)
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吴宝俊│西安交通大学第二附属医院
2020/05/18播放(66409)
脊椎错位之后应该进行就诊,由专业医生判断之后,给予相应的治疗办法。不同的错位,以及不同原因的错... 高福强│中日友好医院 2023/04/18播放(84256)
脊椎错位之后应该进行就诊,由专业医生判断之后,给予相应的治疗办法。不同的错位,以及不同原因的错...
高福强│中日友好医院
2023/04/18播放(84256)
"腰椎错位自我复位的方式可以理解为改善错位的方式,也就是说要经常锻炼腰背肌肉力量。通过伸展腰部的动作,可以加强腰肌的力量,加强腰肌的强度,从而增强脊柱的稳定性。腰肌力量强可以使腰椎间盘复位,也可以分担椎间盘内的压力,延缓椎间盘的突出,同样腰肌力量强,可以缓解腰椎峡部裂的发展进程,可以使得腰椎峡部裂剪切力减少,减少腰椎滑脱进行性发展。"
2020/11/05收听(98315)
"骶骨错位不一定要复位,骶骨错位的诊断不一定正确,骶骨主要是由四块骨头融合在一起,形成一个倒三角形。骶骨错位是在一个巨大的暴力作用下,比如说车祸或者是外伤、高处坠落才能够形成骨折,一般日常生活当中并不会存在骶骨错位的诊断,如果诊断不清楚或者错误,就谈不上什么复位。如果是因为外伤而造成的真正错位,只要没有神经的损伤,没有其他副损伤,单独轻微错位完全不需要手术来复位,只能是通过慢慢的康复,自我保健、休养,最终不会对生活或者身体造成特别大伤害,这个需要注意。"
2021/02/17收听(65555)
胸椎的骨折脱位通常是受到了较大的暴力,如高处坠落伤、交通事故伤等,在产生错位并复位后,需要注意... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/24播放(90255)
胸椎的骨折脱位通常是受到了较大的暴力,如高处坠落伤、交通事故伤等,在产生错位并复位后,需要注意...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/24播放(90255)
"锁骨骨折以后错位很严重,可能会影响骨折的愈合以及功能的恢复,需要完善局部的CT及三维重建,准确判断锁骨错位的程度,可以先尝试手法复位八字绷带固定。如果是复位以后复查x片,仍然明显错位影响骨折愈合,需要考虑手术复位及钢板螺钉内固定治疗。锁骨骨折以后愈合的时间一般至少需要三个月,局部避免过早的用力提重物。手术以后可以配合活血化瘀的药物,比如丹参片,促进骨折愈合的药物,比如骨瓜提取物等,有助于骨折的愈合,可以适当的吃山药、田七、虾皮、牛奶等食物有助于恢复。"
2019/05/27收听(16796)
"在临床上,锁骨骨折是一种比较常见的病症,多数都是由于病人受到直接外力而造成的。病人发生锁骨骨折后,骨折端有错位,是否需要进行手术要根据错位的程度和病人的年龄而决定。如果儿童发生锁骨骨折,骨折端产生错位,成角在10度以内,短缩在1.5cm以内,可以考虑进行保守治疗。可以给予手法复位,然后进行八字绷带固定。如果成人发生锁骨骨折,骨折端移位较大,成角在10度以上,锁骨骨折重叠部位超过1.5cm以上,需要进行手术治疗。可以在臂丛麻醉下,进行切开复位,给予钢板内固定术。术后需要进行口服接骨药物,促进骨折早期愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/30收听(63479)
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