左侧小腹按压痛是怎么回事

夏泽锋
主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

胃肠外科

左侧小腹按压痛是怎么回事

2021-07-16 11:36播放 :

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视频内容

左侧小腹或者下腹部按压痛，提示某些疾病，常见疾病如下：

1、肠道炎症或者肿瘤：左下腹多考虑为乙状结肠、小肠，如果有按压痛，可能是乙状结肠等部位出现肠道炎症，甚至部分患者有肿瘤；
2、阑尾炎：较少见，有时出现左下腹压痛。绝大多数阑尾位于右下腹部，少部分在左下腹部，如果阑尾发炎，按压时会有压痛；

3、生殖系统疾病：女性患者左侧附件炎，左侧下腹部会有压痛的表现，还有左侧卵巢囊肿蒂扭转，也会有压痛；

4、泌尿系统疾病：除腰背部疼痛外有时也会有下腹部压痛。

具体是什么疾病需要尽早到医院，到专科就诊做相关性检查，比如B超、CT等，帮助明确诊断。

小腹压痛是怎么回事

引起小腹压痛的原因有很多，具体如下：第一、急性阑尾炎，患者在右侧的下腹部会有压痛，如果病情严重时，还可以伴有反跳痛、肌紧张，甚至有包块形成。需要去医院完善相关检查，进行明确，例如血常规、腹部彩超、腹部CT等。如果考虑为该疾病，需要给予抗生素进行治疗，同时还需要行手术切除阑尾；第二、有可能是妇科疾病所导致，例如异位妊娠、卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转等，需要去医院查妇科彩超，还有HCG等进行明确，根据结果给予相应的治疗；第三、有可能是泌尿系统疾病所引起，例如泌尿系感染或者是泌尿系结石等，需要查尿常规、泌尿系彩超等进行明确；第四、有部分患者是由于有急性肠炎，甚至是肠道恶性肿瘤。

语音时长01:17''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/08收听(75157)

小腹压痛是怎么回事

小腹压痛，有可能是以下几方面的原因：1、可能是胃肠道的表现，例如急性胃肠炎、胃肠道功能紊乱或者肠痉挛都可能会引起。2、如果是男性可能是前列腺炎，通常疼痛的位置多在小腹部以下靠近耻骨联合的地方。3、可能是膀胱炎或者尿道炎引起的，除了小腹部出现压痛之外，还会表现为尿频、尿急、尿痛，严重的还会出现血尿的情况。4、如果是女性，必须要考虑是否有妇科的疾病，例如痛经、子宫内膜异位症或者宫颈糜烂，甚至宫颈癌都可能会出现这种情况。如果出现了月经推迟，则可能怀疑有怀孕先兆流产的情况。

语音时长01:19''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/05/23收听(34430)

小腹压痛怎么回事

"小腹部出现了压痛，可以是下列疾病所导致的：第一、单纯的盆腔积液继发的感染，也就是出现了盆腔炎，病人会有局部疼痛，严重的还会出现明显的腹膜刺激征，表现为肌紧张以及反跳痛。经过有效的静脉抗感染治疗之后，症状也能够逐渐好转，严重的还需要进行手术引流。第二、患者是由于急性膀胱炎所导致的，尤其女性病人发生的比较多，也会有明显的尿路刺激症状，即出现发热、尿频、尿急、尿痛，甚至有明显的排尿困难。化验提示尿常规白细胞满视野，应该进行抗感染治疗，多饮水促进尿液的生成以及排除。在一定程度上也能够改善病人疼痛以及不适的症状。另外，在平时也应该注意卫生，定期进行尿常规的复查，还有就是远离刺激性的食品。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/16收听(74773)

小腹左侧按压痛是什么病导致的

"导致小腹左侧按压痛的原因主要包括以下几方面：一、考虑是肠道蠕动功能紊乱引起，多由于平时饮食不注意，暴饮暴食、进食较多辛辣刺激食物或者乘凉饮冷、喝冰镇啤酒、吃冰镇西瓜等导致肠道蠕动功能紊乱，进而导致肠绞痛，引起小腹左侧按压疼痛；二、考虑泌尿系统疾病，包括泌尿系统结石，肾结石、输尿管结石以及尿路感染等，也会引起小腹左侧按压疼痛；三、女性还需要考虑妇科疾病，主要是妇科炎症、盆腔炎、附件炎以及子宫肌瘤、卵巢囊肿、黄体破裂等，也会引起小腹左侧按压疼痛；四、考虑腹部肌肉拉伤或者劳损引起，多由于进行体力劳动或者体育锻炼时导致腹部肌肉拉伤，进而引起小腹左侧按压疼痛。"

语音时长01:16''

王勇│济南市中西医结合医院

2019/07/19收听(50221)

左侧锁骨下压痛明显怎么回事

左侧锁骨下压痛明显，可能是由于局部外伤导致肌肉软组织损伤引起的疼痛症状，疼痛的性质是牵拉性的疼痛，一般活动、咳嗽可能会导致加重。也有可能是由于肋间神经痛引起的疼痛症状，一般是间断的疼痛，疼痛的性质是放射性的疼痛，不是非常厉害，持续的时间比较短，一般单次的疼痛症状不会超过三分钟，可以自行缓解。也有可能会伴有乏力、头晕或者出汗，如果出现这种情况，警惕心脏疾病的急性发作。

语音时长01:10''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/29收听(98176)

左侧耻骨上压痛怎么回事

左侧耻骨上压痛，如果有明确外伤病史可能是耻骨上支骨折或者局部软组织损伤，通常局部还伴随肿胀及淤血等表现。也可能有局部的地方骨髓炎，一般有局部红肿、全身高热等表现。其他的原因还有耻骨局部原发性肿瘤或者盆腔病变累及到耻骨。如果是男性也可能是左侧精索静脉曲张，女性可能是左侧输卵管附件炎。可以通过骨盆常规X片检查了解骨骼有无明显的异常，必要时结合骨盆CT和三维重建可以更为准确的判断。如果是不严重的骨折可以卧床休息保守治疗，如果是局部的原发骨骼肿瘤，需要手术切除治疗，术后根据病理结果必要时辅助放化疗。

语音时长01:11''

李明辉│武汉市第五医院

2020/05/29收听(74799)

左小腹按压痛怎么回事

"左小腹按压痛常见于以下原因：第一、泌尿系结石合并泌尿系感染，尤其左侧偏外疼痛时，该疾病更有可能，这需要及时去医院行腹部彩超，尤其是泌尿系彩超，还有尿常规、血常规等进行明确，如结石小于0.6cm时，可以进行排石治疗，如结石较大时，则需要碎石或者是手术治疗。第二、有可能是肠道内长有肿物所导致的，这要需要去医院行腹部CT或者是肠镜等进行明确。第三、有可能是腹腔内感染所致，例如肠炎或是网膜感染等原因，这需要及时去医院行腹部CT等进行明确。第四、如果左侧偏下，还有可能是妇科疾病所导致，例如卵巢囊肿蒂扭转或者是卵巢囊肿破裂等原因，这需要进一步查妇科彩超等进行明确。第五、还有其他一些原因，例如疝气嵌顿等。总之，如持续腹痛，需及时去医院就诊，以明确病因。"

语音时长01:23''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/09/22收听(68780)

小腹按压痛是怎么了

"小腹按压有疼痛的表现，最常见的就是感染所导致的，常见的是盆腔炎，另外就是急性膀胱炎。在女性病人发生的比较多，和自身的解剖特点相关，容易出现逆行性感染，平时应该注意多饮水，适当的进行体育锻炼，能够降低这种疾病发生的几率。严重的盆腔炎会出现盆腔积液，甚至盆腔积脓，病人在疼痛的同时，还会伴有发热，甚至出现寒战，化验会表现为血象增高，应该进行系统的抗感染治疗。常用的药物是青霉素，可以联合甲硝唑静脉输入，每天需要给药两次，治疗期间要注意监测血常规及盆腔彩超的变化，严重的情况下如果形成了盆腔积脓，症状会逐渐加重，必要时还需要进一步选择急诊手术进行引流，将脓汁引出之后配合治疗，症状能够逐渐的好转。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/15收听(40024)

小腹左侧疼痛怎么回事

"　　小腹左侧疼痛主要考虑直肠炎或者乙状结肠炎，近些年来因为工作压力大，生活节奏快，很多人会出现肠易激综合征或者胃肠功能紊乱，上述情况也会导致小腹左侧疼痛，考虑和功能性疾病关系比较大。　　建议平常一定要注意清淡、易消化的饮食，减少过于油腻、辛辣刺激或者寒凉的食物。如果病情在短期内出现，可以应用改善肠道微环境的药物，比如双歧杆菌等对症处理。另外，也可以用匹维溴铵、曲美布汀等进行对症治疗。　　如果病症长期持续且反复存在，建议到消化内科做肠镜来进一步检查，排除结肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病。"

语音时长01:15''

张强│山东省立第三医院

2019/12/13收听(94408)

小腹左侧痛是怎么回事

"小腹左侧疼，如果是突然发作并且伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，发病前有进食不洁食物的病史，考虑有可能是急性肠炎所导致的。如果疼痛的时间比较长并且反复发作，而且伴有腹泻、便秘、大便次数增多等临床症状，要考虑有没有慢性结肠炎，以及溃疡性结肠炎、克罗恩病等情况。如果疼痛突然发作并且伴有肉眼血尿，而且发生在剧烈运动以后，要考虑有没有左侧输尿管下段结石。如果伴有尿频、尿急、尿痛以及发烧等情况，要考虑有没有急性泌尿系统感染这种情况。对于女性患者通常都与妇科疾病有关，像常见的输卵管、卵巢这些疾病，比较常见的像卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、宫外孕等等。所以如果出现小腹左侧疼，建议还是要及时就医，明确病因以后来及时治疗。"

语音时长01:48''

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2019/09/19收听(11566)

小腹左侧疼怎么回事

"小腹左侧疼与急性肠胃炎、肠道痉挛、胰腺疾病有关，泌尿系统疾病、妇科疾病也是诱发原因。首先，急性肠胃炎发作时患者的肠道黏膜会因为炎症出现疼痛感，不少患者在疼痛时会出现小腹左侧疼痛。其次，肠道系统在受凉、受寒或者精神过度紧张时，会诱发肠痉挛，伴随腹部疼痛，尤其是左侧降结肠在痉挛时患者的左侧小腹会出现疼痛感。然后，胰腺在出现疾病时患者也会伴随有腹部疼痛，尤其是炎症处于胰尾部位时患者会以小腹左侧疼痛为主。最后，小腹疼痛除了与肠道疾病有关之外，部分患者是由于泌尿系统和妇科疾病导致的，比如泌尿系统感染、泌尿系统结石、盆腔炎、附件炎等都会引起小腹左侧疼痛。"

语音时长01:14''

江雪梅│海南省人民医院

2020/02/19收听(49734)

小腹左侧隐痛是怎么回事

"小腹左侧疼痛是消化科门诊常见主诉，导致小腹左侧疼痛的疾病有很多。小腹左侧包含的脏器有胃、胰腺体尾部、小肠的一部分、降结肠、脾脏、左肾、左侧输尿管、左侧附件，这些脏器的疾病都可引起左侧腹痛。较为常见的疾病有：1、慢性胃病，慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡都可以出现小腹左侧疼痛。2、慢性胰腺炎，胰腺炎可以出现左侧腹痛。3、泌尿系统疾病，泌尿系统疾病包括泌尿系结石、泌尿系感染，这两种疾病都可以出现小腹左侧疼痛多伴有血尿。4、结肠疾病，结肠炎症、结肠痉挛都可出现小腹左侧隐痛。5、妇科疾病，左侧附件疾病可以引起小腹左侧隐痛。所以出现小腹左侧隐痛应当重视，尽快去医院就诊。"

语音时长01:36''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/11收听(64627)

左侧小腹疼痛是怎么回事

"左侧小腹疼痛一般常见的原因主要有以下几点：一、老年患者多见于乙状结肠的粪石嵌顿。此时，会造成近端结肠明显扩张，远端结肠空虚。患者会出现剧烈的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等表现。可以通过低压灌肠、口服乳果糖等药物，软化大便、促进粪便的排出，可缓解患者的腹痛症状。二、青壮年患者在过饱饮食后，剧烈运动会造成乙状结肠的扭转，引起左侧小腹剧烈疼痛。患者会伴有明显的恶心、呕吐等症状。通过完善X线检查，可明确患者的病变性质，此时需要尽快行手术复位乙状结肠，避免肠管扭转时间过久，引起坏死。"

语音时长01:14''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/07/18收听(78437)

02:09

小腹左侧疼痛是怎么回事

小腹左侧疼痛，考虑可能是左半结肠和直肠的病变，左半结肠和直肠常见的病变是肿瘤性病变。例如降结肠...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/03/16播放(98148)

01:49

小腹左侧有硬块是怎么回事

小腹左侧有硬块常见原因为粪块阻塞、肿瘤性疾病等，具体如下：

1、粪块阻塞：为左半结...

张炜│郑州大学第一附属医院

2021/06/21播放(59057)

小腹左侧痛是怎么回事

"左腹疼痛首先考虑是否是胃肠道疾病引起，因为人体的左腹部有结肠，所以出现结肠炎等肠胃疾病的时候会有疼痛感，有的患者同时伴有肠胃胀气、不排便或者拉肚子的情况。左腹部还有脾和胰腺，出现胰腺炎、脾脏肿瘤等也会有这一问题。左侧还有人体的一半泌尿系统，当出现泌尿结石、肾结石、尿路结石的时候，出现嵌顿，也会有疼痛感。女性的左腹还有输卵管和卵巢，也需要进行排查。左腹疼痛牵涉的范围比较广，建议在临床医生的指导下进行检查辨别。"

语音时长01:12''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/23收听(21511)

小腹左侧疼是怎么回事

"小腹左侧疼痛不适如果合并有大便次数增多、大便带脓或带血的症状，最好做肠镜检查，以除外肠道炎症、肠息肉的可能。如果患者年龄较大、病史较长，同时合并消瘦等症状，还应考虑有无肠道肿瘤的可能。如果是女性患者，还应考虑有无妇科疾病的可能，比如卵巢囊肿、子宫肌瘤等。如果患者既往有腹部手术病史，出现左侧腹部疼痛、排气排便减少，还应考虑有无肠梗阻的可能。当然小腹左侧疼痛不适还有可能是功能性病变的可能，大多是饮食生冷或者受外界寒凉刺激引起的，常见的是肠易激综合征，这种情况下做热敷或艾灸理疗可以达到温中散寒的效果，平时注意下饮食，一般不需要特殊处理。"

语音时长01:16''

周毅│湖北省中医院

2020/02/02收听(35768)

小腹左侧疼痛是怎么回事

"小腹左侧痛，首先要观察腹壁的情况，有无带状疱疹、疖以及痈的出现。要关注软组织情况，有无肌肉拉伤。要关注肠道疾病，例如炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎。要关注缺血性肠病，缺血性肠病常见于老年人，年龄较长者更要关注肠道的恶性肿瘤。要关注有无泌尿系问题，如泌尿系统结石。女性患者要关注妇科相关的疾病，如附件及卵巢等。"

语音时长01:16''

侯秀峰│锦州市中心医院

2018/10/26收听(77022)

02:40

小腹左侧疼怎么回事

小腹左侧疼痛，炎症占了很大一部分因素，同时还有其它的因素，首先要知道左侧都有什么器官，在女性的...

吴霞│首都医科大学北京妇产医院

2019/07/18播放(83880)

左侧小腹胀气怎么回事

"左侧小腹胀气与肠梗阻、肠结核、便秘、肠易激综合征有关。出现肠梗阻时肠道中的内容物由于不能够疏通，导致肠腔上方过度扩张，因此会引起小腹胀气的感觉，尤其是梗阻部发生在左侧时，会以左侧小腹胀气为主要表现。当肠结核出现在降结肠、乙状结肠部位时，就会对左侧的肠道黏膜造成一定的侵犯，引起小腹胀气感。人体的粪便在形成时，主要是储存在乙状结肠或直肠部位的。出现便秘现象时粪便会聚集在乙状结肠和直肠，由于长时间的聚集而产生大量气体，导致左侧小腹胀气。患有肠易激综合征后在出现不良情绪或压力过大时，就会诱发疾病发作引起小腹胀气，部分人是以左侧小腹胀气为主要表现。"

语音时长01:15''

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2020/02/10收听(56354)

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