北京大学第一医院
感染疾病科
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发烧抽搐通常是病情严重的表现，见于以下几种原因：
1、脑炎、脑膜炎：比如病毒感染的乙型脑炎，即病毒伤害脑细胞，导致颅内压力升高、神经受损，表现为抽搐。有些细菌或者结核、寄生虫，可以引起脑膜炎，比如脑膜炎球菌，可以引起流行性脑脊髓膜炎，导致发烧。因为脑膜炎发炎以后颅压增高，会导致抽搐，均为大脑内的实质性病变；
2、热惊厥：因为体温过高以后，神经细胞功能暂时出现紊乱，神经细胞放电变得异常活跃，从而导致放电、抽搐。
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"如果孩子有发热，同时伴抽搐这种情况，首先，要考虑是不是脑炎，需要做腰穿、血常规、C反应蛋白等等一系列检查来协助诊断。如果发现脑炎，必须得住院治疗，因为这种病是非常凶险的，而且有可能会留下比较严重的后遗症，只有及早治疗才能达到比较好的效果。第二个，最常见的原因就是热性惊厥，也就是6个月-6岁的孩子比较容易出现，6岁以后这种情况就逐渐的消失了。热性惊厥是一种良性的疾病，机制还不太明确，可能跟孩子的机体发育不成熟有关系。这种情况下，最好是就医，排除一下跟脑炎的鉴别。最好是去医院检查，但是也不要太担心，热性惊厥不会留下后遗症的，及时对症处理就可以了。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/10收听(48869)
"发烧后抽搐属于高热惊厥的情况，一般多见于39度以上的高热，好发于婴幼儿。因为婴幼儿的神经系统发育不完善，在发高烧的时候，脑神经元就会接收到异常信号，导致异常放电，出现四肢惊厥、四肢强直性痉挛以及昏迷、意识障碍等情况。一般继发于颅内疾病，比如病毒性脑炎、化脓性脑膜炎或者新型隐球菌性脑膜炎等疾病；还可能继发重症肺炎、败血症等疾病所引起的高热情况。发烧后抽搐要及时应用镇静、解痉类的药物控制，高烧要及时应用布洛芬或者糖皮质激素类的退烧药物及时控制。还需要积极的输液感染治疗，才可以预防高热。"
张三军│焦作市人民医院
2018/09/01收听(60210)
"患者出现发烧抽搐，是临床上比较常见的严重的表现，是由于发烧、体温过高导致全身骨骼机抽搐痉挛所引起的一种表现，需要进行积极的治疗和调节。建议患者尽快到医院就诊，在医生的指导下注射苯巴比妥或苯妥英钠或安定等进行积极的治疗。同时可以配合物理降温的方法进行治疗，以使患者的发烧情况尽快得到控制和缓解，使发烧抽搐的表现逐渐消失，身体恢复正常。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/07/06收听(68272)
"孩子发热之后抽搐，在医学上称为高热惊厥，主要是由于婴幼儿神经系统发育不完善，如大脑皮质抑制功能差，神经髓鞘未完全形成，一旦受到外界的刺激，容易导致兴奋扩散而引起抽搐。6个月到4岁的婴幼儿，尤其是经常感冒发烧的宝宝，更容易出现高热之后的惊厥，多发生于发热之时，如体温在39-40℃之间，持续时间比较短，约2-3分钟，一般不会超过10分钟，要鉴别是发热引起的，还是没有发热，也会出现抽搐，而且反复出现，就需要排除癫痫，需要行脑电图、颅脑核磁等检查，建议监测体温，及时退热治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(97450)
"发烧后抽搐，是因为细菌或病毒等致病微生物进入人体的循环系统，通过人体的血-脑屏障，进入人体的神经系统，引起损害。有的病人除了出现抽搐的症状，还可以出现头痛、恶心、呕吐等相关的其它神经系统症状。建议发烧的病人出现抽搐后，给予镇静治疗，同时积极退热，根据病因，给予相关的药物治疗。随着药物治疗有效，病人的抽搐症状会得到缓解。此外，建议病人注意休息，避免惊吓，同时增加营养，才能达到疾病恢复的目的。"
赵海潇│大庆龙南医院
2021/05/25收听(95587)
"发烧引起的抽搐，最常见的原因是热性惊厥，多见于儿科，是儿科最常见的急症之一。还有可能是颅内感染引起来的发烧抽搐，比如有细菌、病毒、真菌，或者寄生虫引起的脑膜炎或者脑炎，常常表现为反复而严重的发烧以及抽搐。感染中毒性脑病常常会导致急性的脑水肿，也是引起发烧抽搐的原因。此外，颅内的一些疾病，比如颅脑的损伤与出血、先天性发育的畸形、脑积水、脑发育异常、颅内的肿瘤囊肿或者血肿等，以及新生儿的缺氧缺血性脑病，一些代谢性疾病都有可能引起发烧抽搐的问题。所以需要完善相关的检查，明确具体的疾病，然后才能从根本上解决发烧抽搐的症状。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/05收听(27288)
"患者出现发烧后抽搐是临床上比较常见的现象，可能是由于以下几个方面因素引起的：1、如果是发生在3岁以下的患儿身上，是由于患儿的神经系统发育还不够完善，在体温迅速的升高时会导致患儿的脑细胞出现异常放电现象，所以会引起患儿出现抽搐现象，抽搐症状会维持十几秒以及几分钟，最长时间不会超过15分钟，患儿抽搐过后不会留有后遗症。2、也有可能是患者由于脑炎、脑膜炎等中枢神经感染性疾病导致，颅内炎症会导致患者出现颅内压增高，所以患者会出现发烧以及抽搐的症状。3、也有可能是患者患有癫痫病史，在发烧的情况下诱发癫痫发作。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/13收听(64446)
"孩子发烧出现抽搐，有两种可能：第一种是简单的发热，引起的热性惊厥；另一种是因本身发热的原发疾病，造成的抽搐现象。第一种是热性惊厥，是比较常见发热、惊厥的原因，一般是发生在6个月以上到6岁以下的孩子，大脑神经系统发育并不是很完善，在发热时会造成神经细胞的异常放电，引发出现惊厥的发生。比较容易出现，随着孩子的年龄增大，热性惊厥会逐渐缓解。还有一种发热引起抽搐的原因，是因为本身的疾病造成的，像颅内感染、脑炎、脑膜炎，都可能造成中枢神经系统的异常，出现细胞充血、水肿，造成颅内压增高。一旦颅内压增高以后，可能会造成出现抽搐的现象，也是可以因为发热以后出现的抽搐。还有其他的原因，在发热时伴有电解质的紊乱，出现低钙、低镁，也可能出现抽搐。当然还有其他的原因，也会出现抽搐的现象，相对比较复杂，可以根据具体病情进行判断。"
王志新│中日友好医院
2020/07/27收听(26129)
"如果发烧后抽搐，首先要镇静，缓解病人抽搐的症状。同时要积极的给予降温，还要头戴冰帽，缓解病人抽搐后脑细胞缺血、缺氧以及水肿的现象。还要根据发热的病因选用抗生素进行治疗，选用抗生素的时候建议选择通过血脑屏障的抗生素，达到治疗疾病的目的。同时病人要注意保持呼吸道通畅，防止舌咬伤，要避免细菌、病毒等致病微生物侵入人体，导致严重的感染。"
2020/01/06收听(16949)
" 小儿在发热状态下，尤其在高热状态下，体温超过39℃以上如果伴有手脚凉的情况很容易发生高热惊厥的现象，也就是所说的抽搐。当小儿高热状态下，未抽搐之前孩子也会因体温调节中枢不稳定、末梢循环不好而有抽的现象，此时家长要注意避免抽搐的发生。 在体温升高、手脚凉的时候积极给予口服退热药物治疗，同时一定要辅助用手帮助小儿搓四肢，促进四肢的血液循环以避免抽搐的发生。抽也是抽搐前的一种迹象，家长一定要给孩子多喝水，可以注意给孩子保暖，避免高热惊厥的发生。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/13收听(30551)
"小孩子发烧抽搐又称为热惊厥，小儿高热惊厥常发生于六个月到三岁的婴幼儿，多见于病毒引起的上呼吸道感染。患儿出现发热，当患儿体温超过38.5℃时，患儿的神经系统处于兴奋状态，容易发生热惊厥。常表现为患儿面部肌肉和四肢强直性、阵挛性抽动，同时伴有意识不清、双眼上翻、口吐白沫、面色苍白等表现。发生热惊厥时给予积极的治疗，有以下几种办法：一、抗惊厥，给予苯巴比妥钠肌肉注射。二、镇静，用5%的水合氯醛保留灌肠，以控制惊厥的发生。三、降温，可用物理降温，用温水或酒精擦浴或用药物退热。四、要保持患儿平卧位，如患儿发生呕吐时要注意清理患儿的鼻腔、口腔的异物和呕吐物，以防止异物吸入气管。五、吸氧，当热惊厥发生时，患儿脑细胞和组织细胞缺氧量增加，要积极吸氧以缓解患儿缺氧的状况。六、注意观察患儿的生命体征，如体温、呼吸、心率和血压的情况。七、要积极查找病因，给予进一步的治疗。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/08/10收听(37789)
" 孩子无热惊厥，常可以因为以下因素所引起：1、癫痫，往往为无热惊厥，多数在间隔24小时以上会发作2次，需要到医院及时行脑电图检查，如果存在异常，需要规律、长期用药。2、低血糖，如果宝宝处于饥饿状态，低血糖会导致惊厥发生，需要及时给予补充热量。3、电解质紊乱，如果出现呕吐或者小儿腹泻病的病史，之后出现惊厥，多数是因为低钙或其它电解质紊乱所导致，需要到医院进行化验，然后给予输液治疗。4、脑瘫，会间接发生惊厥，但多数会存在运动发育迟缓和障碍。 总之，能引起抽搐的病因很多，但不管哪种原因引起，在发作时需要将头侧向一边，以避免有呕吐物时引起窒息，同时将口角垫毛巾或其他的物体，以避免咬伤舌头。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/12/11收听(78837)
凡有发烧、脱水、低血糖、脑部病变、外伤都有可能造成抽搐，其中热性惊厥的比例最高。热性惊厥主要是... 王军杰│银川市妇幼保健院 2019/07/15播放(81878)
凡有发烧、脱水、低血糖、脑部病变、外伤都有可能造成抽搐，其中热性惊厥的比例最高。热性惊厥主要是...
王军杰│银川市妇幼保健院
2019/07/15播放(81878)
宝宝发烧同时有抽搐，称之为高热惊厥，是儿科最常见的急症之一，多发生于婴幼儿。由于婴幼儿大脑发育... 杨平│郑州市第九人民医院 2018/11/29播放(75686)
宝宝发烧同时有抽搐，称之为高热惊厥，是儿科最常见的急症之一，多发生于婴幼儿。由于婴幼儿大脑发育...
杨平│郑州市第九人民医院
2018/11/29播放(75686)
"宝宝发烧的时候出现有点抽搐的现象，有可能是高烧导致高热惊厥的发生，孩子比较小，神经系统也就是大脑没有发育完善，受到高烧的影响很容易产生兴奋的现象，导致抽搐的发生，这时候进行退烧治疗是十分有必要的。但是在抽搐期间不可以给宝宝服用退烧药，以免发生高热惊厥引起的呛咳，建议采用物理降温的方法进行退烧，可以使用温热的毛巾对宝宝全身皮肤进行擦浴。此外，在抽搐期间要把孩子平卧在床上或者地板上，然后把孩子的头偏向一侧，避免一些呕吐物质导致窒息的发生。还可以掐一掐孩子的人中或者合谷穴、太阳穴，促进孩子的苏醒。把孩子的衣领或者裤腰带解开，以免发生呼吸不畅的现象，一般经过3-5分钟抽搐的现象可以自行停止，如果不能停止，需要赶快送孩子去医院进行急救。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/19收听(92148)
"发烧抽搐一般的只是高热惊厥，高热一般的指体温＞38.5℃以上的时候孩子出现的惊厥。因为婴幼儿的神经系统发育很不完善，多发生于六个月到三岁的宝宝，宝宝抽搐的时候一般体温>38.5°以上，抽搐可以表现为全身性的肌肉强直性抽动，另外宝宝可以伴随着口唇发青、口吐白沫、双眼上翻。一般的抽搐的时间不会很长，很少超过两分钟。宝宝抽搐后一般的精神状态比较好，没有其他的不适，多数宝宝发烧抽搐会合并一些呼吸道感染的症状或者是肠道感染的症状。如果宝宝抽搐的时间比较长，超过5分钟或者抽搐后精神状态很差，嗜睡。应该警惕颅内感染，比如说脑膜炎或者是病毒性脑炎的发生，所以宝宝发烧抽搐的情况下，单纯的考虑是高热惊厥，复杂的情况下考虑是颅内感染的情况造成的。宝宝发热抽搐的情况下，要及时去医院查明孩子发热抽搐的原因，采取对症治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/14收听(41995)
"宝宝不发烧出现抽搐，常见于以下几种情况：1、维生素D缺乏性手足抽搐症，多见于六个月以内的宝宝，宝宝出生以后没有按时添加维生素D，晒太阳不足，孩子血清钙低于正常，宝宝可以出现惊厥，表现为突然发作的四肢抽动、神志不清、两眼上吊、面肌抽动，发作时间短至数秒，长达数分钟，发作的时候伴口周发绀，较大的婴儿或幼儿可以出现手足痉挛呈弓状；2、婴儿痉挛症，婴儿痉挛症为癫痫的一种表现，起病于一岁以内，常突然发作，头及躯干、上肢，均屈曲手握拳，下肢弯曲至腹部，发作数秒至数十秒，伴智能异常；3、癫痫多见于学龄儿童，宝宝发作的时候意识丧失、突然抽动，伴有四肢的抽动或者失神发作；4、颅内肿瘤，宝宝不发烧抽搐，要注意颅内疾病，如占位性病变或颅内出血，必要的时候做相应的检查，宝宝不发烧，出现抽搐，要根据孩子的年龄、喂养情况、抽搐时的表现以及检查结果，综合分析。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/23收听(14585)
"孩子出现发热的时候如果体温特别高有可能出现热性惊厥出现抽搐的情况，但这主要与年龄有关。大人发热的时候一般不至于单纯因为体温升高导致抽搐。大人出现抽搐很可能是癫痫发作，那么有可能是有基础的疾病，比如本来就有癫痫因为发烧诱发了癫痫或者没有相关的病史，但是有中枢神经系统的病变，所以发烧才可能诱发抽搐。如果没有癫痫病史一定要检查颅脑的核磁共振或者其他的影像学检查来判断一下原因。出现抽搐的时候一定要让患者向一侧歪着头，避免因为呕吐出来的东西误吸入气管造成吸入性肺炎。也要给患者口中含上一块布或者其他的软的物体防止咬伤自己。抽搐的时候如果在医院可以及时的应用安定或者是其他的药物来控制住癫痫发作的症状。如果时间过长对患者造成的伤害会比较大。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/06收听(95691)
"儿童突然发烧、抽搐，称之为惊厥。惊厥可以分为热性惊厥和无热惊厥，发烧抽搐属于热性惊厥。热性惊厥常见的原因有中枢神经系统感染，就是脑炎，包括细菌性脑炎、病毒性脑炎等。也有是一些中毒性的脑病，比如严重的感染，毒素导致脑损伤而引起的脑病也会引起抽搐。还有一种比较多见的是热性惊厥，或者称为良性的热惊厥。热性惊厥主要和儿童大脑发育不完善有关系，有1%-3%左右的幼儿在5岁以前因为高热可以导致脑功能的泛化，高热时会引起抽搐、惊厥的临床现象。如果到了5-7岁以后大脑发育成熟，热性惊厥就会自限。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/19收听(59559)
"小儿发烧抽搐，常见于以下几种情况：1、高烧，体温上升的时候，体温调节功能比较差，神经发育不完善，不能适应突然升高的体温，会出现抽搐的情况。这个时候要注意宝宝的护理，积极降温，防止出现高热惊厥。2、脑炎，如果有发烧抽搐的现象，要注意孩子是否有脑炎或脑膜炎的情况，要注意伴随症状，如果高热不退、精神差、呕吐，伴有抽搐，可能是中枢神经系统感染所造成的，要及时就诊进行检查。3、癫痫伴发烧，如果宝宝既往有癫痫病史，在合并急性感染的时候出现发烧，会出现癫痫症状，孩子会出现发烧伴有抽搐的情况。这个时候要积极的抗癫痫治疗，积极的治疗发烧等疾病，缓解发烧抽搐的情况。所以，宝宝发烧抽搐原因很多，要根据年龄、发烧的伴随症状，以及既往疾病史来综合分析判断，进行相应的检查，给予治疗。"
2020/10/26收听(14770)
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