中国中医科学院西苑医院
妇科
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对于不孕症检查需要区分男女，因为不孕是男女双方的问题。男性检查相对较为简单，进行精液常规检查即可排查问题，临床有超过1年仍未怀孕的患者，已经觉察到自己身体存在异常。实际男性不孕在整个不孕症中占到40%的比例，所以应首先排查男性。
若男性无问题再排查女性，因为女性排查相对复杂，包括子宫环境情况、输卵管是否通畅、排卵功能是否良好，还需要根据月经周期抽血进行激素排查，以及排查内分泌相关疾病，甲状腺功能检查等。所以，通常对于不孕症患者需要按照程序、时间逐一进行排查、寻找原因，进行针对性治疗。
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"不孕应该做的检查有很多，最好去医院进行妇科检查、B超检查子宫情况，建议抽血检查激素六项，B超检查排卵情况等。有一些自身免疫病，也可以引起不孕，应去医院进行基因检查等，也需要做输卵管造影。输卵管不通是影响怀孕的常见问题，最好及时检查，在医生指导下进行合理治疗。如果妇科炎症，最好合理使用消炎药进行治疗；如果内分泌失调，最好合理调理内分泌，不要熬夜，合理锻炼身体；如果输卵管不通，最好做腹腔镜手术，必要时需要去医院做试管婴儿等。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/03收听(34124)
"不孕检查的项目可能会比较多，例如要检查甲状腺功能。要看有没有甲亢或者甲减，因为甲亢和甲减也会影响受孕。例如要进行输卵管的通水，如果在备孕一年当中没有进行有措施性的同房，没有受孕就存在有不孕的几率，要检查一下输卵管有没有通畅。同时也要进行卵泡的监测，可以从月经来的第一天开始计算到第十一天的时候，去医院查卵泡，看看有没有成熟的卵泡。因为有些时候卵泡发育不良也会影响受孕。例如要查内分泌激素，看一下内分泌激素有没有异常，当出现内分泌激素疾病，例如多囊卵巢、泌乳素血症都可能会影响受孕。同时也要进行附件的检查，子宫包括宫颈的检查，排除一下有没有炎症。因为，有些时候炎症也可能会影响受孕。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/02/18收听(25539)
"不孕做的检查有妇科检查、输卵管造影检查，另外建议抽血检查基因。建议去医院B超检查，排除有子宫内膜异位症等，最好明确诊断后在医生指导下合理治疗。另外，引起不孕的原因还有男性的精子发育不好，最好去医院做精液常规检查，明确诊断后合理治疗。如果输卵管不通，最好做腹腔镜手术，如果有子宫内膜异位症，可以服用药物，也可以微创手术治疗。平时注意休息，不要熬夜，不要吃辛辣刺激的食物。另外，如果精子发育不好，最好合理服用补锌的食物，同时建议多吃蔬菜、水果。"
2019/03/31收听(29072)
"女性由于输卵管问题而导致的不孕称之为输卵管不孕。常见的输卵管原因包括输卵管炎、输卵管结核、输卵管积水以及输卵管粘连等原因而引起的。建议要在月经干净后3-7天不同房，然后去医院妇科做输卵管通液术或者输卵管造影术，检查确诊输卵管是否通畅。检查以后要禁止同房半个月，饮食清淡、营养，不要吃辛辣刺激的食物，过早的同房可能会引起盆腔感染以及经血逆流。输卵管检查术后，如果输卵管没有太大异常，就可以尽快备孕；如果输卵管堵塞严重，就要行腹腔镜下输卵管疏通手术。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/22收听(51447)
不孕不育的检查较多，根据病情的不同可采取以下检查方法：1、常规检查：检测卵泡，若... 柯琴│安徽中医药大学第二附属医院 2018/04/02播放(80990)
不孕不育的检查较多，根据病情的不同可采取以下检查方法：
1、常规检查：检测卵泡，若...
柯琴│安徽中医药大学第二附属医院
2018/04/02播放(80990)
女性不孕，应及时到医院以下检查：1、卵巢功能：卵巢是卵子生长的地方，通过监测卵泡... 康晓丽│内蒙古包钢医院 2018/09/06播放(96881)
女性不孕，应及时到医院以下检查：
1、卵巢功能：卵巢是卵子生长的地方，通过监测卵泡...
康晓丽│内蒙古包钢医院
2018/09/06播放(96881)
"女性不孕的检查首先要看输卵管是否通畅，输卵管不通是引起女性不孕的主要原因之一，是最常见的因素。因此看不孕的时候，首先要了解自己的输卵管是否通畅。怎么检查？一般是在月经干净后3-7天之内，到医院妇科做一个输卵管卵巢通畅试验，通过输卵管通液会告诉你输卵管是否通畅。如果通水很顺利的通过子宫输卵管进入腹腔，在试验的过程中，液体无外溢，顺利的进入腹腔，这个输卵管是通的，阻力很小。如果阻力很大，很难推进去，或者有外液出来，这就是输卵管不通，或者是通而不畅。为了进一步明确输卵管是哪个部位的不通，因为输卵管有几个部位，有伞端、壶腹部，还有峡部，这样可以进一步做输卵管的碘油造影，看看输尿管哪个部位的不通，这是第一步检查。第二步的检查就是要看有没有排卵，因为卵泡发育成熟并排卵，是受孕的最基本的最根本的条件，很多人虽然月经看似正常，但实际不排卵，是没有办法怀孕的。因此第二步要检查是否排卵，这种方法可以通过测基础体温，也可以通过做彩超监测排卵。在月经的第10-14天之间，隔天或者一天做一次彩超，看看卵泡，有无成熟卵泡、卵泡发育的情况，有无排出卵子，检查是否排卵，也是不孕的最主要的检查常用方法。看是否排卵，除了测基础体温以外，也可以自行判断，看阴道分泌物，一般正常情况下，如果在月经的中间，就是月经后的两周左右出现清晰透明的白带，像鸡蛋清一样的拉丝度很长，这种情况就是有排卵，然后它变黏稠，排过来它会变黏稠。如果想怀孕，在前后安排夫妻生活受孕率是比较高，这可以自我判断。另外，也可以用排卵试纸，现在很简便，临床有排卵试纸测定是否排卵，监测排卵的方法非常多。再一个就是要测一下卵巢的功能，要查一下性激素六项，看看雌激素水平，有没有雄激素的过高，雄激素过高的时候会抑制排卵。激素水平，常说的性激素六项，一般要在月经期检查，月经的第2-4天之间，空腹到医院抽血，请大夫开一个性激素六项的检查单，看一下激素水平，这是第三个常用的检查。另外，优生五项检查，比如有没有风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫感染、疱疹病毒，是优生优育必须检查的项目之一。另外，甲状腺的功能与受孕也有很大的关系，比如甲低、甲亢，都不好怀孕，怀孕也容易引起流产，比如甲状腺功能低下的患者，也很难受孕，要补充甲状腺素，所以甲功五项也是常用的检查方法。像输卵管通畅试验、监测排卵、卵巢功能检测、性激素六项检测、优生五项检查，以上这几点都是最基本的最核心的检查，必须要做。除此之外，比如白带常规的检查，也排除一些阴道和盆腔的炎症，像TCT、HPV，这都是孕前优生检查的一些常用项目。因为HPV的感染率很高，HPV有高危因素，也是引起宫颈癌的一个主要的原因，所以作为受孕之前的一些基本检查。除此之外，男方也要做一些有关生育的检查，包括精液的质量，了解一下病史，有过腮腺炎病史或者其他影响精子质量的，比如结核病史，这些排除一下。男方的检查比较简单，但是在不孕患者当中，男方因素也占了40%左右。一般的不孕大部分责怪于女性，这个观点是不对的，实际上是女性因素多一点。但是男女双方的因素，女性占60%，男性可以占到30%，其他10%双方共同的因素，就是男方因素、女方因素和男女共同因素，都可以引起不孕症，所以这些都要共同检查。男方检查除了了解一下病史以外，做一个简单的精液分析，看看精子的质量、精子的液化时间、精子的形态，排除一些前列腺方面的疾病。除此之外，男女常规检查如果还没发现阳性体征，仍然不能怀孕者，还要进一步做一些免疫学的检查，这个最常用的检查就是抗精子抗体，精子卵子的不相容，基本不孕症的检查比较繁杂，程序比较多。有时一个简单的宫颈炎都可以引起不孕症。所以每个环节都要考虑到，如果有严重的宫颈炎，或者宫颈囊肿，都引起精子的穿行，影响精子的运行，严重的也可以引起不孕，虽然是一个简单的因素，但是它也是不孕检查的内容之一。有些人通过治疗简单的宫颈炎，或者宫颈息肉的摘除就怀孕。所以，不孕患者要慢慢的、有目的的、阶段性的进行检查，不要盲目的就医，要有目的性进行检查。"
刘昭阳│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/07收听(20492)
"不孕不育是夫妻双方的事情，要做的检查非常多，一般建议如果一对夫妻不孕，先给男方做检查，因为男方检查相对比较少，需要做精液常规检查、精子畸形率筛查，还有一个就是免疫因素，做免疫抗体的测定，看看是否有抗精子抗体阳性。如果男方的精液活力、畸形率都是正常的，主要问题可能在女方身上。女方的因素比较多，要查阴道炎症、宫颈有没有重度炎症，子宫的问题主要看子宫有没有炎症，子宫内膜的厚度适不适合怀孕。其中最重要的影响女方不孕的两个因素，一个是排卵因素，一个是输卵管因素。如果有盆腔炎症，输卵管很可能不通或者通而不畅。还要看月经是否规律，如果月经不规律，多半可能会有排卵障碍。同时，以现在的科学手段，有10%-20%左右的不孕原因目前还未知，因为现在科学手段查不到，这叫不明原因性不孕，可能和心理、情绪，还有一些不知道的因素有关系。"
马红丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/01/15收听(17248)
"不孕不育的检查需要男女双方同时进行，女性方面主要检查是否有输卵管异常、排卵异常；男性方面主要检查精子的质量。女性不孕不育的检查，首先可以做输卵管通水术，判断输卵管通畅程度以及是否有堵塞的情况。如果输卵管堵塞或者通而不畅，可以进一步进行输卵管造影术，可以明确输卵管堵塞的位置以及堵塞的程度，根据结果可以选择进一步的治疗方案。如果是排卵障碍，可以选择检查激素水平以及监测排卵。如果能够明确排卵的问题，可以使用避孕药调整。男性方面主要检查精子活动度、精子成活度、精子畸形等。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/28收听(61233)
输卵管性不孕的检查方法包括：1、子宫输卵管造影为输卵管检查最简便的方法，即通过子... 陈萍│河南中医药大学第一附属医院 2018/05/10播放(75986)
输卵管性不孕的检查方法包括：
1、子宫输卵管造影为输卵管检查最简便的方法，即通过子...
陈萍│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/10播放(75986)
"如果男女正常同房一年以上都没有怀孕，这时就称之为不孕症。引起女性不孕的原因比较多，如果男性已经检查没有任何异常，女的就需要做以下检查。首先抽血检查激素六项，看卵巢内分泌有无异常情况，而且还需要抽空腹血看甲状腺功能、不孕不育抗体，以及TORCH有无异常。其次在月经的第10天，开始去医院做阴超，来监测卵泡的生长发育情况。这时还可以从阴超上，看出子宫附件有无器质性疾病。如果这些都没有异常，应该在月经干净后3-7天内不同房，去医院妇科做输卵管通液或者是输卵管造影检查。"
2019/06/05收听(56767)
"不孕的检查，男方比较简单，仅仅需要做精液常规的检查就可以。女方需要做以下检查：1、体格检查，也就是指常规的妇科检查，包括双合诊,、阴道分泌物常规检查。2、常用的辅助检查，包括B超、性激素的检查，以及输卵管通畅度的检查。B超的目的是监测子宫和卵巢的外形，有没有（器质性）疾病，还可以监测卵泡的动态发育。激素的测定包括性激素水平，来预测卵巢的功能和黄体功能等。输卵管通畅度检查，常用的是输卵管造影以及输卵管通液术。另外对于一些特殊的情况不能确定原因的患者，还需要进行宫腔镜，甚至腹腔镜的检查等一些有创性的操作。"
朱璇│济南市中心医院
2019/06/20收听(29254)
"首先强调不孕不育需要双方同时来做检查。女性的不孕不育：1、做激素的检查或者在B超下评估卵巢功能。2、做妇科的常规检查，包括B超、阴道分泌物、TCT和妇科的内检。3、进一步检查的时候要排除输卵管的问题，所以要做输卵管造影。4、做排卵监测，看看卵泡发育是否正常。基本上要做这些检查。如果在做B超排卵监测或者是B超检查发现内膜有异常的情况下，可能还要做宫腔镜的检查或者是做内膜的活检。"
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/10/08收听(18428)
"同居超过一年如果没有怀孕，那就是不孕症。男性的检查主要是做性功能的检查和精液的分析检查，就能够明确诊断。如果性功能正常，并且精液常规也是正常，出现不怀孕跟男性的关系是不大的。女性的检查，如果月经正常，必须要做B超检查，看一下有没有子宫内膜息肉、卵巢肿瘤、子宫肌瘤这些都是不怀孕的原因，并且要做输卵管的造影，看一下输卵管是不是通畅。如果月经不正常就需要查一下性激素六项和甲状腺激素可能是由于内分泌失调引起的不排卵的原因，要根据检查的结果进行治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/10/07收听(18766)
"如果夫妻共同生活，有正常的性生活史并且没有采取避孕措施，1年都没有怀孕就可以诊断为不孕不育。不孕不育需要做进一步的检查，主要是了解引起不孕不育的原因。比如，了解排卵功能是否正常就需要做B超检查，往往是在月经的第12天开始监测B超。还需要排除是缶是炎症引起的不孕，需要做白带常规的化验、妇科检查。还需要排除是由于输卵管阻塞造成的不孕，可以在月经干净3-7天做输卵管的造影检查。另外，要排除内分泌失调所引起的不孕、甲状腺功能亢进所引起的不孕，排除免疫性不孕的可能。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/11收听(71741)
"二胎不孕需要去医院B超检查看排卵、子宫内是否有肌瘤、囊肿、子宫内膜炎等情况，也需要做输卵管造影。如果输卵管堵塞容易引起不孕，白带常规也需要检查，因为有阴道炎会杀死精子影响怀孕，内分泌失调容易引起排卵异常、月经紊乱等也会引起不孕。还需要抽血检查激素六项、甲状腺激素、肾上腺激素等，如果有甲状腺疾病、肾上腺疾病对怀孕也会有一定影响。染色体也需要检查，如果染色体异常会引起不孕、怀孕后流产、胎儿发育异常等。所以只有查明原因，根据具体情况选择合适的治疗方法才可以完全治愈而能够正常的怀孕。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/30收听(65299)
"结婚3年仍然没有怀孕，这种情况需要积极的进行检查：1、需要检查男方的精液质量。2、需要通过B超检查妇科情况以及女方的排卵情况。3、在女性月经来潮的第2-3天，可以空腹抽血进行基础性激素的检查，以明确是否有内分泌的异常。4、输卵管的通畅度检查。5、如果B超发现子宫或子宫内，有明显异常病变的情况下，需要进行宫腔镜的检查。6、对原因不清或既往有盆腔炎病史的患者，需要进行腹腔镜的检查。7、存在其它全身疾病的情况下，需要进行特殊的检查，比如甲状腺功能的异常、血液生化、免疫等等方面的检查。"
麦选诚│云南省第一人民医院
2019/11/15收听(60660)
"判断不孕标准是如果夫妻双方有正常的性生活，而且长时间在一起，没有采取避孕措施达到1年以上，而没有怀孕需要考虑不孕。对于这种情况，主要查找不孕的原因，导致不孕因素有很多，男女双方都有可能因为一些问题导致怀孕困难。如果同房1年以上没有怀孕，夫妻双方一起到产前诊断中心优生遗传科，做进一步检查，需要通过查染色体与精子，以及妇科相关检查了解具体原因。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/05/28收听(92666)
"检查不孕的方法，女方主要有输卵管造影，B超监测排卵，化验内分泌；男方主要是检查精液常规。夫妻婚后有正常的性生活，没有采取避孕措施，一年没有怀孕就属于不孕症。女方不孕的原因主要是排卵障碍和输卵管不通，还有就是免疫因素造成的不孕。一般在月经干净的3-7天做子宫输卵管造影，了解输卵管是否有堵塞；在月经的第二天抽血化验激素六项、胰岛素释放、甲功系列，了解有无内分泌紊乱；从月经第十一天左右开始B超监测卵泡发育情况。男性主要是化验精液常规，了解有无精液的异常。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/06/13收听(51265)
"引起女性不孕的原因比较多，为明确引起不孕症的具体原因，并指导后期的治疗措施，需要做的检查主要包括：1、性激素六项化验、甲状腺功能化验、血型化验；输卵管通液术检查或者输卵管造影检查；妇科超声检查、必要时做宫腔镜检查；卵巢排卵功能监测；免疫性不孕相关抗体检查；风疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒、艾滋病病毒等微生物检查；白带常规化验检查，妇科常规检查。在女性进行检查的同时，男方也需要做精液常规检查，在不同的个体之间，检查的项目并不完全相同。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/21收听(73499)
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武汉协和医院 李艳辉
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