西安交通大学第二附属医院
神经内科
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颅内感染这词既有部位也有原因，即是脑内感染，感染肯定是有致病性，颅内感染也如其它部位感染一样，一定会有致病微生物，包括病毒、细菌和其它，比如寄生虫等一系列致病微生物，以上致病微生物侵犯到脑内即是颅内感染。颅内感染是指在颅骨之内的范围受到感染，可以感染脑膜，也可以影响到脊膜。
另外，可以影响到脑实质和脊髓实质，还可能两者皆有，这样会导致出现瘫痪、肢体麻木、语言障碍等临床表现，另外还具备有感染症状。
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细菌、病毒随着血液循环，经过血脑屏障，侵入到中枢神经系统即颅脑内，称为颅内感染，颅内感染包括脑... 尹保奇│郑州大学第五附属医院 2018/03/28播放(53058)
细菌、病毒随着血液循环，经过血脑屏障，侵入到中枢神经系统即颅脑内，称为颅内感染，颅内感染包括脑...
尹保奇│郑州大学第五附属医院
2018/03/28播放(53058)
颅内感染主要是由于各种微生物侵入到颅内，造成颅内脑膜或脑实质病理、生理改变，然后出现相应症状，... 周高雅│湖南省脑科医院 2019/03/28播放(84422)
颅内感染主要是由于各种微生物侵入到颅内，造成颅内脑膜或脑实质病理、生理改变，然后出现相应症状，...
周高雅│湖南省脑科医院
2019/03/28播放(84422)
颅内感染的病原体可以是多种多样，无论是细菌性的还是真菌性的，既然病原体已进入脑内，就都是一个较... 周妮娜│湖南省脑科医院 2019/03/15播放(71118)
颅内感染的病原体可以是多种多样，无论是细菌性的还是真菌性的，既然病原体已进入脑内，就都是一个较...
周妮娜│湖南省脑科医院
2019/03/15播放(71118)
"颅内感染一般不会导致患者死亡，颅内感染可以控制和治愈，一旦治愈之后患者可以达到长期生存的目的。极少部分患者颅内感染控制不住会出现生命危险，常见于年老体弱的患者以及免疫功能低下合并有多种基础疾病的患者，比如糖尿病、血液系统疾病、免疫功能低下等疾病等才会导致颅内感染无法控制，从而出现颅内大面积播散，可形成严重的颅内压增高而出现生命危险。如果是这种情况，患者会在一个月之内出现死亡。平常情况下颅内感染患者可以使用强效而有力的抗生素进行治疗，当颅内脓肿形成时还可以采取开颅脓肿切除术，再辅以抗生素进行后续的治疗，一般都能够治愈。此类疾病治疗相对比较困难，但只要积极采取正确的治疗，多数患者可获得治愈。患者需要进行肢体的康复功能训练，在康复训练的时候一定要注意循序渐进，而且患者在进行康复训练的时候一定要家属进行陪同，以避免患者出现摔倒，造成骨折等外伤。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/18收听(30700)
颅内感染治疗实际上要根据颅内感染种类选择，主要方法有以下几种：1、通用方法：颅内... 刁芳明│广州医科大学附属第二医院 2019/11/21播放(91010)
颅内感染治疗实际上要根据颅内感染种类选择，主要方法有以下几种：
1、通用方法：颅内...
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2019/11/21播放(91010)
颅内感染的临床表现包括下列五方面：第一方面是全身感染症状，病人发热体温常超过38℃，也有体温低于36℃。第二个方面是意识及精神状态方面的改变，有新发的谵妄、嗜睡、昏迷等。第三个方面是颅内压增高的症状，头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等。第四个方面是脑膜刺激征，多数患者会出现颈部抵抗，克氏征阳性及布氏征阳性。第五个方面是伴发症状，因颅内炎症反应所致的局灶性症状以及癫痫、低钠血症等。脑室-腹腔分流的患者，还可有腹部的压痛、反跳痛等急性腹膜炎的症状。
曲鑫│首都医科大学宣武医院
2017/11/30收听(78374)
颅内感染分细菌、病毒、支原体、衣原体等，无论何种细菌感染，或者是病毒感染，都分轻、中、重。脑炎... 尹保奇│郑州大学第五附属医院 2018/03/28播放(70450)
颅内感染分细菌、病毒、支原体、衣原体等，无论何种细菌感染，或者是病毒感染，都分轻、中、重。脑炎...
2018/03/28播放(70450)
颅内感染原因主要有以下几点：1、生活原因：较为多见。很多人在颅内感染前都会有一些... 刁芳明│广州医科大学附属第二医院 2019/11/21播放(67564)
颅内感染原因主要有以下几点：
1、生活原因：较为多见。很多人在颅内感染前都会有一些...
2019/11/21播放(67564)
"颅内感染患者的生存期取决于感染的类型、严重程度和治疗。一般来说，如果是单纯的脑膜炎性的病变，经过选择针对性的抗生素治疗，多能够达到治愈的效果。对于硬膜下积脓和脑室积脓而言，患者的病情往往难以得到有效控制，甚至会有将近50%-70%的患者因为病情加重而危及生命。而对于脑脓肿，如果患者治疗及时，在脓肿引起脑疝之前得到及时的治疗，通过脓肿穿刺抽吸，或者脓肿切除手术等方法，迅速减轻颅内压，患者的病情能够得到有效的控制。在后续根据前期脓肿穿刺或脓肿切除的细菌学检查结果，针对性的选择抗生素，经过长期的抗炎治疗，患者生存期可能也并不受到影响。所以，颅内感染的严重程度和治疗效果是决定其生存期最为关键的因素，其中以硬膜下积脓和脑室积脓是颅内感染中最为严重和难以控制的两种类型。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/26收听(44663)
"颅内感染是指各种致病菌导致的脑部或者是脑膜的感染，可以出现脑炎或者脑膜炎。颅内感染有轻有重，并不是所有的都会危及到生命，大多数经过积极治疗以后还可以改善和恢复，如果经过抗生素或者其他治疗以后，炎症得到控制，感染恢复了，就不会影响到寿命，也没有存活多长时间的说法。如果感染特别严重，会导致出现颅内压增高，影响到脑干功能，这样可以引起脑疝，如出现枕骨大孔疝、小脑幕切迹疝，就会危及到生命。一旦出现脑疝，就会迅速危及到生命，如果经过治疗以后不能短时间改善，会因为脑干功能衰竭而导致出现呼吸循环功能衰竭，出现自主呼吸消失、心跳停止，从而导致死亡。颅内感染的存活期存在个体差异，轻微的治疗以后恢复不影响寿命，严重的可以在短时间危及到生命，导致死亡。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/02收听(46111)
"颅内感染是开颅手术后常见的并发症，一旦出现颅内感染，患者表现为头痛较前加重，伴有恶心、呕吐、食欲不振、颈项强直、体温升高等表现，体温往往在39℃以上，伴有间断的寒战。检查血常规提示白细胞升高，中性粒细胞百分比升高，腰椎穿刺检查抽取脑脊液发现脑脊液中白细胞升高，糖和氯化物降低，蛋白升高等。颅内感染炎症会刺激脑组织，引起癫痫发作的可能，炎症还会引起脑脊液循环通路的粘连、堵塞，引起梗阻性脑积水，导致患者出现头痛、呕吐甚至昏迷等危及生命的可能。"
2020/01/16收听(65851)
"发生颅内感染的早期一般是开颅手术或开放性颅脑损伤2-3天后，出现发热、头疼，颈项强直的症状。一旦身体的抵抗力下降，致病菌就会乘虚而入，症状就会进一步加重，就会进一步发展成为高热、惊厥、癫痫甚至昏迷。颅内感染是颅脑外伤和高血压、脑出血手术以后常见的并发症，不仅使患者的住院时间延长，住院费用增加，而且可影响患者的预后。严重时可导致患者死亡。因此患者术后体温持续高于38℃，一定要警惕颅内感染。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2018/04/19收听(13246)
"颅内感染的临床症状表现有以下几个方面：第一个最常见的就是发烧，因为颅内感染是一种细菌或者是病毒感染，容易造成发烧的症状。第二个症状颅内感染造成的颅内的压力比较高，这种症状一般出现头痛、恶心、呕吐，有时候比较严重还可以造成昏迷、脑疝症状。第三方面的临床表现，神经系统受到损伤引起的症状，比如说话不流利、肢体的瘫痪，无论是哪种症状都需要到正规医院的神经内科进行正规的治疗，可以做腰椎穿刺以及脑电图、脑CT检查，根据检查结果进行综合性的治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(77045)
颅内感染诊断要从症状和检查两个方面，具体如下：1、当患者颅内感染前来就诊时，多半已经... 刁芳明│广州医科大学附属第二医院 2019/11/21播放(59457)
颅内感染诊断要从症状和检查两个方面，具体如下：1、当患者颅内感染前来就诊时，多半已经...
2019/11/21播放(59457)
如果怀疑颅内感染，首选无创性头颅CT或者核磁检查。如果仅表现在脑膜，CT、核磁检查可能没有发现... 樊凌云│山西省中西医结合医院 2020/09/07播放(52880)
如果怀疑颅内感染，首选无创性头颅CT或者核磁检查。如果仅表现在脑膜，CT、核磁检查可能没有发现...
樊凌云│山西省中西医结合医院
2020/09/07播放(52880)
出现颅内感染，可通过以下方式缓解：1、进行对症营养支持治疗，病人主要表现是颅内高... 樊凌云│山西省中西医结合医院 2020/09/07播放(93887)
出现颅内感染，可通过以下方式缓解：
1、进行对症营养支持治疗，病人主要表现是颅内高...
2020/09/07播放(93887)
"颅内感染主要是由于细菌或者病毒所引起的脑内的一种炎性疾病，真菌和寄生虫也可以引起，但是相对比较少见，这些致病因素均能对脑组织造成不同程度的损害，可以常见的疾病有脑炎、脑膜炎、脑脓肿，可以导致癫痫的发作。脑炎主要感染的病因是病毒、细菌、立克次体、寄生虫；脑膜炎主要感染的是脑膜炎的双球菌；脑脓肿主要是细菌经血液循环或者是邻近的病灶扩散至脑内。一般的检查有体格检查、脑脊液检查、病原学检查、做细菌的培养、细菌的鉴定、CT、头部核磁的检查。脑脓肿主要是见于脑脊液检查可见白细胞增高，脓液细菌培养可以看见致病菌，CT可以确诊脑脓肿。脑炎主要是神经系统有意识障碍、有脑膜刺激征。脑膜炎患者脑脊液中是以分叶粒细胞增多为主，需要病原学的诊断依据。"
杨立平│大庆市中医医院
2018/12/21收听(98982)
"颅内感染一般多久能好，这个问题不好一概而论，因为颅内感染是比较复杂的病，引起颅内感染的病原体不一样，那么痊愈的时间也不一样。通常引起颅内感染的有四种原因：病毒性的、结核性的、细菌性的和真菌性的，病毒性的是相对来说比较轻的一种类型，一般治疗周期需要3周，就3周以后做腰穿，如果颅内脑积液中的白细胞已经达到正常水平了，就可以达到出院的标准，这是最轻的一种类型；还有一种类型就是结核性的，结核性的颅内感染就是结核性脑膜炎，比较迁延。治疗周期至少需要半年甚至到一年的时间，所以这个是比较长的一个治疗周期；还有一种类型就叫做细菌性感染，细菌性感染和感染的范围、感染的程度、颅内感染的部位都有一定的关系，如果一般的细菌性感染，也需要至少3周的治疗时间，如果细菌感染已经形成一种包裹性的感染，可能周期就需要长一点，甚至还需要做手术；最不好的一种类型就是真菌性感染，真菌性感染一般都是在人的抵抗力非常低下的时候引起的，这种病的死亡率非常的高，而且治疗效果也不是很好。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/05收听(43739)
"颅内感染是由细菌、病毒、真菌或寄生虫等引起的一种炎性疾病，均能对脑组织造成不同程度的损害，可导致癫痫发作，比较常见的有脑炎、脑膜炎、脑脓肿等。根据不同的病因，需要针对病因去做相应的治疗，包括抗病毒、抗菌、手术治疗，预防并发症的出现。对于脑脓肿，可以采取手术治疗，包括穿刺抽取脓液、导管持续引流术、切开引流术、脑脓肿切除等等。在全身方面，要予以其他支持治疗，注意营养和维生素的补充，注意水电解质与酸碱平衡的调整。总体来讲，化脓性脑膜炎病情凶险，病死率和病残率都比较高。脑炎轻症预后良好，少数会遗留癫痫、肢体瘫痪等后遗症。脑脓肿如果治疗及时多数能治愈，但极易留有后遗症。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/03收听(73636)
"颅内感染见于各种颅脑手术，开放性颅脑损伤，身体其他部位感染转移至颅内。其中以颅脑手术术后颅内感染最为常见，如果颅脑手术持续时间较长，患者年龄较大、抵抗力较弱，手术后颅内感染则非常常见。颅内感染并不可怕，如果早期发现治疗及时，选用强效的、敏感的抗生素，并且配合腰穿间断释放脑脊液等措施后，颅内感染能够得到有效的控制，大约在1-2周能够治愈。如果颅内感染发现救治不及时，并且引起颅内感染的细菌为广泛的耐药细菌，那么颅内感染则治疗困难会出现迁延不愈，需要治疗4-6周，甚至更长时间。"
2019/09/20收听(48380)
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