长期咳嗽有痰是什么原因

张鸿
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

长期咳嗽有痰是什么原因

2021-06-04 12:33播放 :

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视频内容

长期咳嗽有痰原因主要包括恶性肿瘤、慢性感染性疾病、支气管扩张等，具体如下：

1、恶性肿瘤：应排除恶性疾病，肺癌即肺部恶性肿瘤可出现长期咳嗽、咳痰现象，需行胸部CT检查肺部恶性肿瘤情况；

2、慢性感染性疾病：如肺的真菌感染；

3、支气管扩张：也可出现长期咳嗽、咳痰现象，通常痰量较大且间断出现黄痰；

4、其他：慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、慢性支气管炎均可导致长期咳嗽、咳痰现象，而慢性支气管炎与慢性阻塞性肺疾病长期咳嗽、咳痰通常为白色痰、黏性痰或白色泡沫样痰，排痰通常为晨起时出现，而在冬季疾病加重，加重时可出现脓性痰即黄色痰，其痰量与支气管扩张相比不多。

长期咳嗽无痰是什么原因

"患者长期咳嗽无痰属于干咳，引起的原因有以下几点：1、多见于上呼吸道出现的疾病，像慢性的咽喉炎等，都会诱发产生长时间的刺激而出现干咳。2、下呼吸道出现的炎症所导致，像病毒、细菌等诱发气道痉挛出现干咳的症状。3、恶性肿瘤，在气道内的生长会阻塞气道诱发干咳的出现。对于长时间干咳无痰，应该尽早的在医院进行相关的治疗，包括胸部CT的检查以及支气管镜的检查，都有利于确定诊断。普通的干咳可以通过相关的药物来治疗，像金水宝、橘红丸进行口服等。"

语音时长01:16''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/01/21收听(70727)

长期咳嗽有痰是什么原因

"长期咳嗽有痰常见于一些慢性的呼吸系统疾病，比如说长期有吸烟史，长期职业的对呼吸道有影响的接触，长期粉尘的接触。此外，还有过敏性的一些疾病都是可以的，临床上常见的一些疾病，比如慢性支气管炎大部分是由长期吸烟引起来的，形成慢性气道炎症可以是长期咳嗽有痰的。此外，还有一个病叫支气管扩张症，这个病在肺部有一部分是慢性病灶，容易反复感染，可以形成慢性的咳嗽、咳痰，但这种痰往往是以脓臭痰或者痰中带血为主要表现。此外，胃食管反流引起来的咳嗽也经常是以慢性咳嗽、咳痰的形式为表现的。有长期慢性咳嗽、咳痰的患者建议到医院进行影像学的检查，必要时做痰的细菌的培养，可以有助于进一步的治疗，有吸烟的患者要积极地戒烟。"

语音时长01:49''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/17收听(66409)

长期咳嗽有痰是什么原因引起的

"长期咳嗽有痰，主要考虑由于慢性呼吸道感染引起，有慢性咽炎、慢性支气管炎、支气管扩张或者有肺结核、间质性肺炎的情况，都会引起长期的咳嗽、咳痰。如果用了有效的抗菌药物和止咳化痰的药物，效果不明显，反复出现咳嗽，还需要考虑是由于肺部的肿瘤引起。需要做肺部CT检查，也需要做痰检细胞学检查，也需要做肿瘤标志物的检查和胸腔镜检查以及内镜检查。如果确实是由于这种原因引起的，一般需要手术治疗，手术之后也需要放疗和化疗，早期发现，积极治疗，大多数都会治愈。"

语音时长01:18''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/08/09收听(63537)

长期咳嗽有痰是什么原因

"长期出现咳嗽、有痰，在临床上最常见的是呼吸系统疾病，可见于慢性支气管炎急性发作，支气管哮喘的一种特殊类型，比如咳嗽变异性哮喘，可合并病原体的感染，比如细菌、病毒等。见于慢性肺炎、慢性肺脓肿，各种原因导致的或者特发性肺间质纤维化，合并细菌感染。见于结核分枝杆菌感染、真菌感染等导致的支气管扩张症。这个时候应该检查血常规，拍双肺的X光片或者CT，必要时痰检结核杆菌，明确上述病因，及时治疗。"

语音时长01:25''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/04/12收听(51912)

长期咳嗽、白痰是什么原因

"患者长期咳嗽、咳白痰，主要考虑是由于慢性支气管炎引起的，由于经常的吸烟、反复的气道感染、经常接触有害的气体使气管、支气管的黏膜以及周围组织引起慢性非特异性的炎症。主要的临床表现就是咳嗽、咳痰，大多数都以咳白痰为主，如果在急性发作的时候，伴有细菌性感染，还会咳出黄痰，在急性期需要用敏感的抗菌药物积极治疗，平时也要对症支持治疗，还需要注意饮食和休息，要提高身体的抵抗能力。出现这种症状，还有可能是由于慢性咽炎、支气管哮喘、支气管扩张等疾病引起，需要先去医院做相应的检查，明确诊断之后积极的治疗。"

语音时长01:18''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/12/05收听(14270)

长期咳嗽有痰是怎么处理

"患者出现长期的咳嗽有痰，临床上多是炎症所引起，主要见于慢性支气管炎，该病的特点就是长时间的咳嗽、咳痰，发病时间两年以上，每次发作大约三个月。临床上的该病的治疗主要是在医生的指导下，合理的通过抗生素、化痰药、平喘药进行综合治疗，像阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星、氨溴索、喘定等进行综合的治疗。该病的治疗很有必要，不然很容易诱发慢性阻塞性肺病，进一步出现肺源性心脏病，出现呼吸衰竭、心力衰竭，对于患者的健康造成严重的威胁，甚至有生命危险。"

语音时长01:15''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/01/02收听(65125)

长期咳嗽是什么原因

"咳嗽是临床上比较常见的一种表现，引起的原因是有多方面的。通常与患者受凉、感冒以及受到细菌等病原微生物感染有关系，同时与多种因素以及过敏因素等有关系。对于长期咳嗽的患者，一般都是由这些原因引起的，如慢性的支气管炎以及咳嗽变异型哮喘，以及胃食管反流性咳嗽和长期的吸烟、支气管扩张、肺气肿、肺结核等。因此对于长期咳嗽的患者，需要到医院进行进一步的检查，以明确引起长期咳嗽的原因，然后针对病因来进行积极的治疗，同时对于咳嗽进行相应的对症治疗。一般病因消除以后，咳嗽也就会逐渐得到缓解和消失，身体逐渐恢复健康。"

语音时长01:49''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/06/01收听(68260)

长期咳嗽是什么原因

"长期咳嗽的原因有很多，我们把长期咳嗽分为两大类：一类是胸部影像学正常的，一类是胸部影像学异常的。胸部影像学异常的，长期咳嗽，大多见于肺结核、支气管扩张，还有肺癌等疾病。胸部影像学正常的长期咳嗽的疾病，大多是与咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎，还有变异性咳嗽有关。实际上对于咳嗽的治疗都是对因治疗，也就是针对引起长期咳嗽的疾病进行治疗。如果是肺结核要进行抗结核治疗，如果是肺癌可能会选择手术，或放疗、化疗。要是咳嗽变异性哮喘引起的长期咳嗽，就要选择以吸入糖皮质激素为基础的治疗。在吸入糖皮质激素的基础上，可能会加用支气管扩张剂。另外，如果是上气道咳嗽综合征引起的，就要治疗上气道的疾病，才能够使咳嗽缓解。"

语音时长01:41''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/31收听(64334)

01:31

长期咳嗽的原因是什么

持续时间超过8周认为是慢性咳嗽。目前分三个类别，急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。长期咳嗽如果理...

徐卫华│浙江省立同德医院

2020/08/26播放(63589)

01:38

长期咳嗽是什么原因

咳嗽原因较多，吸烟是导致咳嗽的主要原因，如职业性粉尘吸入、化学性物质吸入、空气污染、感染因素以...

杨晓丽│北京京煤集团总医院

2018/11/20播放(62093)

长期咳嗽是什么原因

"长期咳嗽的病因有很多，比如急慢性呼吸道炎症、呼吸道障碍，呼吸道受压迫引起的过敏反应，还有胸膜受刺激，再就是支气管炎哮喘。所以对于长期咳嗽的病人，对病情一定要全面的分析，找出原因，再根据病因在治疗基础上给予相应的止咳药物进行治疗。长期咳嗽是由于先期的急性炎症没有得到彻底治疗慢慢演变而成的，所以对于这类疾病的病人一定要酌情处理。对于这类疾病的病人，除了给予相应的治疗以外，平时饮食生活习惯上也要特别的注意，少吃辛辣刺激性的食物，建议饮食荤素搭配，多吃新鲜蔬菜水果，多锻炼，多喝水。"

语音时长01:09''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/02/10收听(23222)

01:41

长期咳嗽是什么原因

长期咳嗽这种症状会很麻烦。一般的咳嗽大家还是能忍受，但长期慢性的咳嗽很多人是忍受不了，往往这种...

王琪│首都医科大学附属北京同仁医院

2018/09/18播放(54305)

长期咳嗽是什么原因

"长期反复的咳嗽，建议首先应该前往呼吸科，排除咳嗽变异性哮喘或者高气道反应引起的反复咳嗽。排除这两个原因之后前往耳鼻喉科就诊的患者，要进一步排除变态反应性咳嗽以及咽喉反流引起的刺激性咳嗽。对于变态反应性的咳嗽，通常以闻及刺激性气味儿，或者接触过敏原之后一阵急剧的咳嗽为主要表现。除了详细追问病史之外，可以再查找一下过敏原，在这个时候可以加用一些抗过敏的药物对症治疗。对于反流性的这种刺激性的咳嗽，以夜间平躺位为主，甚至有夜间呛咳醒的症状，或者反酸嗳气比较明显。这种情况，除了饮食方面的指导之外，可以给予一些质子泵抑制剂的治疗，以及加强胃动力的药物治疗也可以缓解。"

语音时长01:37''

史冬梅│惠州市第三人民医院

2018/11/27收听(89799)

长期咳嗽是什么原因

"咳嗽是日常生活中非常常见的一种症状，引起长期咳嗽的原因有以下几个方面：1、呼吸道反复感染。当上呼吸道反复受到细菌、病毒入侵时，就会引起呼吸道的高度反应从而引发咳嗽。2、哮喘性咳嗽。患者往往会感到嗓子干、痒，当吸入到异味时会引起剧烈的咳嗽。3、上气道咳嗽综合征。这种咳嗽通常还会伴随着流鼻涕、打喷嚏的症状，一般是由于患者鼻炎使鼻涕倒流到咽喉从而引起的。4、胃食管反流引起的咳嗽，通常是由于胃酸过多引起反流，当反流到咽喉部位时就会刺激引发咳嗽。"

语音时长01:18''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/17收听(10128)

一直咳嗽有痰是什么原因

"　　一直出现咳嗽、有痰的临床表现，需要考虑气道有大量的炎性分泌物渗出，有炎症改变。比较常见的有感染因素，比如病毒、细菌、原虫、钩端螺旋体、真菌等都可以导致支气管炎、肺炎，出现咳嗽，有痰液排出。也见于支气管肺部的肿瘤，比如肺泡细胞癌，可出现反复大量的白色泡沫痰液咳出。临床上可以检查血常规，还可以拍双肺的X光片明确初步的诊断。　　还要考虑心血管系统疾病，比如各种原因引起的左心功能衰竭，而引起的急性肺水肿，也会出现一直咳嗽，有粉红色的泡沫痰咳出。"

语音时长01:21''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/12/18收听(46746)

咳嗽有痰是什么原因

"咳嗽有痰一般多见于呼吸系统、心血管系统的疾病等，对于咳嗽有痰的治疗，先要找到引起咳嗽的原因，而不能一味的对症治疗，可能会造成延误病情。对于咳嗽剧烈影响患者生活的情况，可暂时用一些镇咳的药物，如复方磷酸可待因、复方甘草口服液等，要注意切不可长期使用，否则会造成痰液的排出不畅。咳嗽有痰一般可见于上呼吸道感染、气管支气管炎、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、肺结核、肺部恶性肿瘤、心衰等，要根据不同的病因，对因治疗才能够快速的缓解症状。如果咳嗽有痰一直不好，先应该去医院看医生，做胸片或者肺部CT、血常规、痰培养、结核相关检查、肿瘤相关检查、心电图、心肌酶谱、心脏彩超等检查，看看是否有肺部或者心脏器质性的病变，根据不同的病因进行治疗，咳嗽有痰才可能快速的缓解。当然，咳嗽有痰也可以采用中医中药的辨证治疗，如果咳嗽、咯黄黏痰，一般是痰热壅肺，可以用复方鲜竹沥或者牛黄蛇胆川贝液。如果咳嗽有痰，痰比较稀薄，同时还伴有胃脘部满闷不适、伴有胸闷等症状，可以用小青龙合剂进行治疗。"

语音时长02:07''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2020/04/01收听(70140)

长期咳嗽有痰怎么回事

"长期的咳嗽有痰，主要考虑两方面的原因，都是由于呼吸系统的疾病引起，一方面考虑慢性支气管炎的存在；另一方面考虑支气管扩张的存在。首先做胸部的CT检查往往就可以确诊。慢性支气管炎每年的发作都会有3个月以上，一般情况下会连续发作2-3年，每年都会有发作的情况。在急性期会发生感染的情况，咳嗽有痰的症状就会加重。支气管扩张的情况会发生每天早上咳大量的脓臭痰，一般在急性期也会容易发生呼吸系统的炎症感染。这个时候如果是支气管扩张，每天早上需要进行定期的体位排痰，此时采取青蛙趴的姿势，病人的家属帮忙拍背促进痰液排出，有利于防止支气管扩张的加重。如果是慢性支气管炎的情况，在急性期需要根据痰培养的结果，选择合适敏感的抗生素来进行治疗。"

语音时长01:14''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/12收听(59118)

长期咳嗽有痰怎么治疗

"患者长期咳嗽、咳痰，临床可以诊断为慢性支气管炎，治疗方法以慎用抗生素、超声雾化、提高呼吸道抵抗力、增加机体抵抗力为主，具体如下：首先，慎用抗生素：慢性支气管炎的治疗要警惕不要随意的使用抗生素；其次，超声雾化：可以借助超声雾化的方式让局部痰液引流通畅，局部感染减少，咳嗽、咳痰自然而然就会减轻；然后，提高呼吸道抵抗力：可以借助增加机体抵抗力的方式，如加强营养、加强锻炼，尤其是耐寒锻炼，提高呼吸道的抵抗能力，避免反复急性加重的发作，导致长期咳嗽、咳痰的症状进一步加重；最后，增加机体抵抗力：可以借助提高机体细胞免疫和体液免疫的药物来增加机体的抵抗力，避免呼吸道感染的反复发生。如果患者病情控制得好，长期咳嗽、咳痰可能会随着治疗、预防逐渐减轻。如果已经有慢性炎症导致呼吸道杯状细胞增生，长期咳嗽、咳痰通常只能减轻，而不能完全被控制或消失。"

语音时长01:43''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/26收听(56802)

咳嗽无痰是什么原因

咳嗽无痰的原因比较多：第一、首先最常见的就是咽喉炎，往往是咳嗽无痰。咽喉部会有充血和水肿，还会因为炎症的刺激，导致干咳，需要服用消炎类的药物治疗，比如蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液。第二、有可能是支原体的感染导致的支气管炎或者肺炎，痰液往往比较少，都是刺激性的干咳，需要静脉点滴阿奇霉素或者红霉素治疗。第三、有可能是咳嗽变异性的哮喘，如果检查支气管舒张试验或者支气管激发试验，可以确诊。如果确实是咳嗽变异性的哮喘，需要长期的雾化吸入药物治疗，可以吸入布地奈德和特布他林。如果是成人或者十岁以上的儿童可以直接吸入信比必可缓解咳嗽。

语音时长01:10''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/03收听(84171)

02:03

咳嗽无痰是什么原因

咳嗽无痰的原因有以下几点：

1、疾病本身无痰液分泌，所以咳不出，纯粹干咳，引起刺激...

谭星宇│北京大学人民医院

2020/05/29播放(54561)

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