长期咳嗽有痰原因主要包括恶性肿瘤、慢性感染性疾病、支气管扩张等，具体如下：

1、恶性肿瘤：应排除恶性疾病，肺癌即肺部恶性肿瘤可出现长期咳嗽、咳痰现象，需行胸部CT检查肺部恶性肿瘤情况；

2、慢性感染性疾病：如肺的真菌感染；

3、支气管扩张：也可出现长期咳嗽、咳痰现象，通常痰量较大且间断出现黄痰；

4、其他：慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、慢性支气管炎均可导致长期咳嗽、咳痰现象，而慢性支气管炎与慢性阻塞性肺疾病长期咳嗽、咳痰通常为白色痰、黏性痰或白色泡沫样痰，排痰通常为晨起时出现，而在冬季疾病加重，加重时可出现脓性痰即黄色痰，其痰量与支气管扩张相比不多。