海南省人民医院
超声科
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颈动脉强回声斑块是斑块钙化时斑块产生强反射声影。钙化病灶回声强度可以达到甚至超过图像中任何物体回声强度，高分辨率超声对钙化非常敏感，能探测到直径1mm左右钙化灶。
斑块钙化为局限性，可能影响管腔显示和观察，使动脉狭窄程度判断面临困难。由于斑块钙化显示不清楚，未分类可能导致临床危险性不明，钙化斑块在出现斑块后的治疗存在硬核或炎症硬核钙化。如果钙化斑块比较尖，观察比较细致，危险性不大，同时内部有钙化灶及不尖低回声斑块，斑块有脱落风险。
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颈动脉强回声斑块是根据颈动脉内膜的厚度决定，颈动脉内膜的厚度超过1.2mm，即为颈动脉斑块形成。颈动脉斑块形成主要有以下几个方面：第一、颈动脉血管硬化，正常血管弹性较强，对血液流速有一定的控制作用，同时弹性的外壁能够缓解管腔的压力，动脉血管硬化后弹性变差，血管压力变大，血管的脆性增加，有血压增高血管破裂出血的风险。第二、斑块不同影响不同，不稳定的斑块随时存在脱落的风险，斑块脱落后会随着血流堵塞在狭窄的血管内形成血栓栓子，导致缺血、缺氧，比如脑梗死等。第三、斑块附着在血管壁，导致管腔变窄而出现脑部缺血、缺氧的症状，如头晕、头疼等头部不适，随着堵塞管腔百分比的增大症状逐渐明显。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(43753)
"颈动脉超声的检查可以发现动脉粥样硬化斑块的存在，并且可以明确动脉粥样硬化斑块的性质，分为强回声以及低回声斑块。强回声斑块是相对比较稳定的动脉粥样硬化斑块，而低回声斑块也称为软斑块，斑块相对稳定性差，可能会出现斑块的脱落而引起脑动脉的栓塞。对于低回声的斑块应该积极进行治疗，主要的治疗策略包括他汀类药物调节血脂稳定斑块，以及抗血小板药物阿司匹林等抑制血小板的聚集，防止动脉粥样硬化的进展。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/29收听(45495)
"强回声斑块指动脉血管的管壁出现硬化斑块。硬化斑块形成的主要因素是血脂浓度过高，血脂细胞容易沉积在动脉血管的分叉处，会引起管壁内中膜增厚，逐渐形成硬化斑块。做彩超检查时就会在血管的内壁上出现有强回声的光斑，斑块较大较多时会引起血管管腔狭窄，出现供血不足。有的斑块较小时，和管壁的粘合度不强就容易脱落，出现脑梗塞、心肌梗塞等疾病，后果比较严重。动脉硬化的病因非常多，高血脂、高血糖、高血压、肥胖以及不健康的生活习惯，比如抽烟、喝酒都会形成动脉硬化。所以要适当运动，保持健康的饮食、生活习惯。"
郝齐云│平顶山市第一人民医院
2019/03/08收听(41453)
"颈动脉斑块需要超声波判断具体位置，所以颈动脉混合回声斑块就是颈动脉硬块的具体位置。目前医学上定义颈动脉斑块一般发生在颈动脉的分叉处，而且根据狭窄宽度不相同，做了不同的定义。颈动脉的宽度如果在30%以下，就是轻度动脉硬化，如果在30%-70%之间，就是中度的颈动脉硬化，而大于70%甚至接近于90%的就被称为中度颈动脉硬化。但是几乎到达99%的颈动脉硬化就可称作闭塞状态，这时就需要进行外科手术干预，一般进行颈动脉支架手术，是在硬化的颈动脉旁边搭建支架，帮助心脏的血液流入大脑内。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(62224)
"强回声斑块指的是硬斑块，所谓硬斑块并不是硬度很大，而是指跟血管壁粘合较为牢固的斑块，稳定性比较强，不容易脱落。这种斑块生成的时间比较久，主要出现在动脉血管的管壁上，其形成的主要因素是由于贪吃油腻食物或缺乏运动，导致血脂升高，血脂沉积在血管的分叉处，引起血管壁增厚，逐渐形成硬化斑块。强回声斑块相对要大一些，做彩超检查时可以轻易的被发现，同时影像清晰，所以显示出强回声的光斑。如果斑块体积增大，就会引起血管腔狭窄，而出现供血不足的症状。平时要少吃油腻食物，多吃蔬菜、水果，结合有氧运动，就会消耗大量脂肪，有可能使斑块逐渐溶解。"
2020/07/27收听(89727)
"颈动脉低回声斑块是颈动脉粥样硬化的表现，往往是通过彩色多普勒超声来进行筛查的，临床上彩色多普勒超声是通过检测颈动脉内膜中层厚度，来确定是否有动脉粥样硬化斑块的形成。如果有斑块的形成，临床上根据超声下形态和回声特点，将斑块分为低回声质软性斑块、中等回声富含胶原纤维组织的扁平斑块、强回声伴声影的钙化性斑块，以及回声强弱不等的溃疡型混合斑块，其中软斑、扁平斑和混合斑属于不稳定性斑块，是引起缺血性脑卒中的重要原因之一，而正常的颈动脉内膜中层厚度是小于1mm的，如果中层厚度介于1.2-1.4mm之间则为斑块形成，如果大于1.4mm则为颈动脉狭窄。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/20收听(29300)
斑块回声分为回声均匀和回声不均匀。斑块内有20%以上回声不一致可以确定为不均质回声斑块，称为混... 符策锐│海南省人民医院 2020/04/22播放(97051)
斑块回声分为回声均匀和回声不均匀。斑块内有20%以上回声不一致可以确定为不均质回声斑块，称为混...
符策锐│海南省人民医院
2020/04/22播放(97051)
"颈动脉的低回声斑块原则上只要发生低回声斑块，提示有可能是血栓，而且其实刚形成的血栓这些不稳定的组织，所以一旦颈动脉超声发现了低回声斑块，第一件事要做得就是复查，因为超声是一个主观性的检查，它跟操作这个人的水平有关系，所以一定要到有经验的大的血管超声中心来进行检查。因为低回声斑块本身发生的几率比较的小，一旦确定的确是一个低回声，有可能是有一些不稳定的血栓或者斑块有可能要破裂，这个时候往往预示着是有手术指征的，就是我们考虑要做手术的。而且病人如果他同时又有头晕这些合并的表现，基本就要考虑手术，所以要做一个颈动脉CT来做进一步的确定。但是如果这个斑块的体积本身很小，虽然是一个血栓性的组织，但是脱落的几率比较小，这个时候我们就要需要内科积极的用药来稳定住，而且要及时的复查超声，看看这个斑块性质的变化。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/25收听(11279)
"颈动脉低回声斑块形成是因为颈动脉发生了动脉粥样硬化，这些斑块是因为动脉粥样硬化的原因所形成，而且低回声的斑块是软斑，属于不稳定的斑块，有可能会出现破裂、出血，或者在局部形成血栓。血栓脱落就会导致远端动脉的栓塞，就会引起脑梗死的现象，病人会出现偏瘫、失语、偏盲等情况的发生。所以出现颈动脉低回声的斑块，一定要进行严格的保守治疗，比如口服阿司匹林、瑞舒伐他汀来稳定斑块，抑制斑块进一步的发展。如果斑块导致动颈动脉管腔狭窄程度＞70%，可以通过手术来治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/03/25收听(35856)
颈动脉低回声斑块一般含有大量脂质物质纤维、脂肪斑块，表现为低回声，这种斑块回声略低于周围的胸锁... 符策锐│海南省人民医院 2020/04/22播放(72103)
颈动脉低回声斑块一般含有大量脂质物质纤维、脂肪斑块，表现为低回声，这种斑块回声略低于周围的胸锁...
2020/04/22播放(72103)
如果斑块体积较小，超声上表现为强的回声，考虑稳定斑块不严重。若斑块是不稳定，说明容易脱落，这样就有危险性，主要是斑块脱落后出现并发症较危险，若是颈动脉斑块脱落后，斑块随着血液流动到细小血管时会堵住血管，容易出现脑梗死，若是梗死面积较大，会很危险，需要及时到医院检查治疗。若是有颈动脉的斑块建议完善核磁检查，能够明确斑块是否是稳定性斑块，还能够明确是否有脑梗塞，需要积极早期治疗。除了完善检查外，若是有斑块大多与血脂增高有关，建议饮食上要低盐、低脂饮食，适当锻炼减肥，要长期服用降血脂稳定斑块的药物，比如阿托伐他汀钙。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/09收听(15311)
颈动脉混合回声斑块指的是颈动脉斑块有软斑、硬斑，是混合性的斑块，而不是单纯的软斑或者硬斑。在软斑的基础上有钙盐的沉积，就有一部分是表现为硬斑的情况，所以这种情况一定要进行积极的药物治疗，以及生活习惯的改变，必要的时候需要进行手术治疗。在手术之前需要对斑块和颈动脉进行评估，来明确风险到底有多大。如果采取保守治疗的方式，可以嘱病人戒烟、戒酒、低脂饮食，同时口服阿司匹林、瑞舒伐他汀，抗血小板调脂的药物，能够抑制斑块进一步的发展，使软斑变成硬斑，稳定斑块。如果病人的软斑有脱落风险，或者斑块对颈动脉堵塞比较严重，这时候需要进行手术治疗。
2021/05/06收听(91383)
"颈动脉斑块形成意味着已经发生了颈动脉硬化病变，也就是通常所说的颈动脉中央硬化的发生，临床上常通过彩色多普勒超声来判断是否存在颈动脉硬化以及颈动脉斑块的形成，颈动脉斑块早期不会有明显的症状，随着斑块的逐渐增大会早正相应的临床症状，特别是当斑块造成管腔狭窄大于70%以上，往往会产生临床症状，如头晕、头痛，严重的可以出现脑梗塞的症状。此外，彩色多普勒超声根据斑块的形态和回声特点将斑块分为四类：第一、低回声脂质性软斑；第二、中等回声富含胶原组织的纤维性扁平斑块；第三、强回声带声影的硬化性斑块；第四、回声强弱不等的溃疡型混合斑块，其中软斑、扁平斑和混合斑块属于不稳定性斑块，是引起缺血性脑卒中的重要原因之一。"
2020/07/03收听(86633)
颈动脉斑块是在引起动脉硬化的诱因，如吸烟、高血压、高血脂、高血糖以及肥胖等作用下，引起的血管内膜炎症。这种炎症会引起血管内膜下炎细胞浸润，并伴有胆固醇的沉积，发生出血或血栓，内膜下组织增生甚至纤维化，最终钙化，这种情况称为颈动脉的斑块。颈动脉斑块一旦形成意味着动脉硬化比较重，应积极进行治疗，如果斑块引起了血管的狭窄或闭塞，则可能出现严重的临床症状及后果。应及时就诊心血管内科遵医嘱治疗。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/06收听(71242)
颈动脉是连接大脑和心脏的“桥梁”，负责将心脏的血液输送到大脑。当血液中的沉积物聚集在“桥梁”的某一部位造成狭窄后，血液流通受阻甚至完全不能流通，大脑因此得不到足...
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强回声是超声术语，描述低回声结节，强回声结节。强回声是说组织结构的密度比较高，如骨骼，在超声上... 周琦│西安交通大学第二附属医院 2020/04/01播放(69387)
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颈动脉斑块是因为血液内脂质沉积在血管壁上，同时有一些危险因素，比如高血压的患者会导致斑块形成会... 刘方军│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/15播放(97391)
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刘方军│首都医科大学三博脑科医院
2019/08/15播放(97391)
"颈动脉斑块是颈动脉与椎动脉颅外段，以及锁骨下动脉和头臂动脉等颈部血管动脉粥样硬化的具体表现，好发于颈总动脉分叉处，初始多无明显症状，颈动脉严重狭窄时可伴有头晕、头痛、晕厥等非特异症状。我国成年人中近1\/3存在颈动脉斑块，颈动脉斑块往往是全身动脉粥样硬化的前哨站，当存在颈动脉斑块时，往往提示心血管系统可能存在冠状动脉斑块情况，也就是我们所说的冠心病，需要进行综合性的诊疗计划。患者在日常生活中要注意低盐、低脂饮食，控制好血糖、血压、血脂，防止心脑血管事件的发生与发展。"
刘涛│武汉市第四医院
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