心电图ST段正常范围

范书英
主任医师

中日友好医院

心脏内科

心电图ST段正常范围

2023-07-17 11:11播放 :

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视频内容

ST段的正常范围是在等电位线以上，即跟PR段电位线相同，处于一条水平线上，因此没有电压幅度。如果ST段上移或者下移，表示出现异常，如ST段上抬0.1mV，并且是弓背向上抬高，出现在肢体导联或者出现在V4、V5导联时，通常要怀疑患者出现心肌梗死。

正常情况下ST段抬高在肢体导联和V4、V5、V6导联上不超过0.1mV，但是在V1、V2、V3导联上可以达到0.3mV。如果ST段抬高，弓背向上抬高是在V1-V3，但幅度在0.1-0.3mV，不能完全确定发生心梗，要看其他的表现。

此外，还有一种ST段抬高，是弓背向下抬高，多数见于早期复极综合征。ST段下移不超过0.05mV，如果超过说明有心肌缺血的存在。

心电图st段正常值

"正常的心电图ST段多于等电位线重叠，但也可以发生轻度偏移。ST段抬高在肢体导联可达到1mm，在V1-V2导联可以大于等于2-3mm，ST段压低除了Ⅲ导联以外，其他的导联均不应大于0.5mm。正常的ST段时限为0.05-0.15s，低钙血症时ST段可延长，高钙血症ST段可缩短，心肌缺血时ST段水平延长，合并ST－T交接角变锐。正常情况下ST－T交接角是较钝的，ST段是反映心脏心室复极的早期变化。"

语音时长01:13''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/11/03收听(20214)

心电图ST段是什么意思

"心电图ST段是指心电图上QRS波终点，至T波开始前的一段水平线。对于心电图上往往提示ST-T的改变，可能提示心肌缺血，ST段代表心室去极化终末至复极开始之间的无电位变化时段。ST段改变往往提示心肌缺血可能，心肌缺血可由多种疾病所导致，常见疾病是冠心病。对于冠心病患者的诊断，除了心电图提示ST-T改变以外，还要根据患者病史、症状、体征、相关实验室检查等，进行综合性判断，其中冠状动脉影像学检查是诊断冠心病的金标准。"

语音时长01:08''

刘涛│武汉市第四医院

2021/05/19收听(82284)

心电图st段抬高说明什么

"心电图ST段抬高常见于以下方面：一、急性ST段抬高型心肌梗死，可以记录到ST段呈弓背向上型抬高，T波倒置呈冠状T；二、变异型心绞痛，心绞痛多在夜间发作，发作时ST段抬高，约10-15分钟左右胸痛缓解，ST段恢复正常；三、急性心包炎，心电图除AVR和V1导联外，其它所有常规导联都可以出现ST段呈弓背向下型抬高，一天至数天后抬高的ST段可以逐渐恢复正常；四、早期复极综合征，可见于正常人、运动员，ST段抬高多位于接点，呈弓背向下型抬高。"

语音时长01:25''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(66031)

心电图ST段压低是为什么

"患者出现心电图ST段压低的情况，属于心电图心电向量学改变的一种明显的标志，导致ST段压低，通常是表示心肌供血不全的情况，可以有生理性的原因和病理性的原因。对于生理性的因素，例如患者出现情绪激动、精神紧张、严重焦虑、疲劳、熬夜而引发植物神经功能紊乱，就会有ST段降低。对于内分泌代谢类疾病，如甲状腺功能失调、肾上腺皮质功能失调等，也会有此情况。对于例如更年期、青春期时体内雌孕激素分泌失衡也会有ST段降低。对于心脏器质性的病变，如冠心病、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、高血压性心脏病等，这些情况也会导致心电图ST段压低。"

语音时长01:15''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/24收听(79628)

心电图ST段改变说明什么

"心电图的ST段可以用来判断人体的心肌细胞的状态，ST段改变可以见于以下情况：1、生理性的ST段改变可以见于交感神经兴奋，例如情绪比较激动时，激烈运动、紧张、恐惧都会出现ST段的波动，这种改变一般是没有临床意义的，也不需要治疗；2、病理性的ST段改变可以见于ST段抬高和ST段压低，发生急性心肌梗死时会出现ST段抬高，ST段压低表明心肌出现缺血，患者会伴有心悸、胸闷、憋气、胸痛、呼吸困难等症状。此外，血液当中的电解质改变也会造成ST段的改变，例如患有高钾血症和低钾血症时会出现这种状况，出现ST段改变时应结合患者的症状、体征和其他检查来明确诊断。"

语音时长01:23''

周泠淇│哈尔滨市第一医院

2020/05/22收听(14773)

心电图的st段指什么

"心电图的ST段指的是在qrs波之后，有一段出现在T波和qrs波之间的水平的线，叫做ST段，主要表现的是一个复极过程，是心电向量的复极的过程，是ST段的改变，表现为心脏复极过程的改变。在一些疾病状态下可能会有异常，比如说ST段弓背向上的抬高，多见于心肌缺血，特别是累及到心外膜的状况。ST段水平压低，常常表现在心内膜下损伤的状况，心内膜下缺血和损伤的状况。ST段弓背向下的抬高出现在心包的问题上，心包炎、心包积液，在急性期的表现的时候伴有T波的高尖，反映的是复极的异常。在负极异常综合征的生理性状态下的一些复极异常状况上，可以表现为ST段的改变，但不像缺血性的改变，ST段抬高的时候会有对应导联的ST段压低，在过早复极的时候有轻度的ST段抬高，主要是因为节点位置抬高，节点位置高带来的ST段的抬高，没有对应导联的ST段的压力表现。"

语音时长02:02''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/05/08收听(62919)

01:53

心电图ST段怎么看高低

心电图的ST段抬高或压低，通常从节点后的0.08秒开始读数，这个节点是QRS波群与ST段的交点...

范书英│中日友好医院

2021/08/06播放(51471)

心电图st段改变是什么意思

"这是心电图报告中的针对ST段改变不明显的一种表达说法，大多指的是不特异性的抬高、压低等。心电图ST段改变关键是看有没有意义，如果发生心肌梗死、心绞痛等情况，病人的心电图上ST段是会出现明显变化的，升高或者降低是比较明显的，再结合病人的症状，基本就可以确诊。对于这种情况，心电图的报告上是写明了ST段的变化情况的，压低或者抬高。但有些人的心电图也存在ST段的轻微变化，病人本身没有什么症状，针对这部分人，心电图的报告上经常写ST段改变，建议进一步复查。"

语音时长01:12''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/13收听(58199)

心电图ST段压低是怎么回事

在门诊，经常遇到一些患者心慌、胸闷，做了心电图检查以后，发现有ST段的改变、有ST段的抬高、ST的压低和ST段的延长，ST段的改变并不等于患上了冠心病，影响ST-T改变的因素是多方面的，很复杂，有生理性的，也有病理性的。如果是病理性的，就有可能是由于心血管的疾病，比如高血压、冠心病、左心室肥厚、束支的传导阻滞、预激综合征、心肌炎、心肌病，或者神经系统的疾病，如脑血管意外、脑肿瘤、脑外伤、中枢神经系统感染。这些病理疾病会引起ST段的下移，但是有一些生理性的原因，或者是检查计算的原因，一些药物，比如洋地黄的影响，一些电解质的影响，比如血钾过低，或者植物神经功能紊乱，或者精神心理状态的压抑与焦虑，有时候是一过性的。健康人也可出现ST段的压低，正常人出现ST段压低占10%-30%，特别是女性，尤其是中青年的女性，绝经期间更为多见。所以评价ST段的改变不能够不结合病人的临床症状，所以当心电图上面出现了ST段压低时，可以到专科医院的专科门诊看一看，以解除心理负担。

语音时长01:36''

彭军│武汉市肺科医院

2018/04/27收听(14535)

心电图st段异常该怎么办

"心电图如果出现ST段的异常，首先要区分这种ST段的异常，是否有意义。如果没有意义的ST段异常，也叫非特异性的ST段改变，这种情况不需要进行任何的治疗，定期观察就可以。如果患者存在不舒服症状，可以结合检查心肌酶，心脏彩超，甚至可以再检查胸片。如果患者的ST段异常，属于ST段水平型下移，或者下斜型下移，或者出现了ST段弓背向上的抬高，这种情况考虑患者存在急性心肌缺血，建议要结合抗血小板，改善循环等对症支持治疗。同时要进一步明确目前的病情如何，如果是ST段弓背向上抬高，考虑可能发生了急性心肌梗死，这时候可能还需要结合冠脉介入治疗。"

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/19收听(64682)

02:12

心电图ST段改变怎么办

心电图出现ST段改变，处理措施具体如下：

1、如有明显的变化是严重的；

戴淑婷│山西省心血管病医院

2020/03/12播放(65354)

心电图ST段改变怎么回事

心电图ST段的改变实际上是非常常见的一类现象。许多人在体检中发现心电图出现ST段改变就非常的紧张，在ST段改变中可以分为生理性因素和病理性因素。导致ST段改变的病理性因素中，最需要警惕的是冠心病和心肌缺血，这时ST段往往有抬高、压低等等表现。同时它是动态变化的过程，当出现心肌缺血时，ST段有改变；当没有症状时，ST段又恢复正常，临床意义是非常重要的。ST段的改变还可以见于交感神经兴奋性增强、植物神经功能紊乱，有些人长期处于ST段改变的状态，如果和之前对比没有明显的改变，并不认为ST段改变有太多的临床意义。

语音时长01:22''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/05/20收听(59416)

01:42

心电图ST段改变，是什么意思

王智泉│武汉大学中南医院

2023/06/01播放(57042)

心电图st段改变是什么引起的

如果患者出现异常心电图，且ST段发生改变，通常属于心肌细胞的缺血、乏氧等因素导致的。引发上述因素的原因很多：1、最常见的因素属于心源性疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常、急性心肌炎、心包炎、肥厚型梗阻性心脏病，心包压塞等因素。2、对于内分泌代谢类的疾病，例如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时也会有此改变。3、离子紊乱，体内酸碱失衡，内环境失调时，例如常见钾离子失调、钙离子失调，患者就会出现ST段的改变。4、呼吸系统的疾病，例如肺动脉高压、慢性肺心病也会有上述情况。

语音时长01:14''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/07收听(81075)

心电图st段改变是什么意思

"正常情况下，心电图的ST段是与基线平齐的，如果ST段压低或者是抬高，都称为ST段的改变。ST段改变常见于心绞痛发作、急性心肌梗死、室壁瘤等。也可以是继发性改变，包括预激综合征、完全性束支传导阻滞和一些快速的心律失常等。发现ST段改变要结合患者的病史、心电图的特点以及心电图的动态变化等，来进行综合的判断。如果前后两份心电图有明显的动态改变，则诊断意义比较大。"

语音时长01:11''

靳丽丽│保定市第一中心医院

2018/10/05收听(72961)

心电图ST段改变严重吗

心电图ST段改变分为两种情况，一种是ST段压低，另一种是ST段抬高。ST段压低的情况多见于心肌缺血，严重的情况下可以是冠心病、心绞痛，会出现ST段明显的压低。ST段抬高当中比较严重的疾病是急性心肌梗死，典型的心电图表现是ST段弓背向上的抬高，其他几种疾病也容易出现ST段抬高的变化，比如变异型心绞痛或者室壁瘤和急性心包炎，通过心脏彩超可以作出诊断和鉴别。一部分正常人在休息不好或者劳累之后也容易出现ST段抬高，叫做早期复极，这种情况大多数是生理性的病变。

语音时长01:14''

赵志成│黑龙江省康复医院

2019/04/28收听(96242)

01:42

心电图ST段下移什么意思

心电图ST段下移，是进行心电图检查时，应处在等电位线的ST段出现明显下移的现象，常见于心肌缺血...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/25播放(97499)

01:45

心电图ST段压低是怎么回事

正常ST段是和PR段在一条基线上，既不压低，也不抬高。在V1-V3导联，正常ST段可以稍微抬高...

李世锋│郑州大学第二附属医院

2020/06/08播放(75044)

心电图ST段抬高怎么回事

心电图如果出现ST段抬高属于一种心电图的向量学的改变，是表示心脏的除极出现了异常。心电图ST段抬高一定要查明其原因，通常有如下因素：首先，心源性的疾病，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病的不稳定型心绞痛，急性心肌梗死或患者出现急性心肌炎、心包炎、心内膜炎、肥厚型梗阻性心肌病、心脏瓣膜病，心电图上都会有ST段抬高的情况，但是根据心脏受损的程度，ST段抬高的幅度也会有所不同。其次，非心源性的疾病，例如甲亢导致的心悸，患者心电图也会出现ST段抬高的情况。然后，离子紊乱时也会有这样的心电图改变。

语音时长01:16''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/13收听(52242)

心电图st段异常怎么回事

"心电图ST段异常在临床上可能原因很多，主要提示以下几种情况：第一、正常人，特别是一些年轻女性，在熬夜、焦虑、睡眠不足的情况下，可以出现这样的心电图表现，平时没有症状，一般不需要特殊处理。第二、冠心病患者，这种分为两种情况，如果冠心病患者发病时出现心电图ST段异常，发作过后心电图ST段恢复正常，意味着血管狭窄、不稳定心绞痛发作，需要进一步做冠脉造影等指导治疗。但如果持续性ST段改变，可能患者已经出现心肌梗死，甚至出现缺血性心肌病，需要积极给予用药治疗，必要时应给予支架等治疗。第三、病毒性心肌炎，患者感冒或者腹泻后出现心电图ST段改变，要特别注意心肌炎的可能性，需要检查心脏彩超和肌钙蛋白进行明确，治疗以营养心肌以及抗病毒为主。第四、其他疾病引起的心电图ST段异常，比如肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄或者关闭不全，心包炎等疾病也可以出现类似的表现，患者检查心脏彩超有助于明确诊断，从而进行对症治疗。"

语音时长01:46''

曹蕊│黑龙江省中医院

2020/07/23收听(76806)

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