晚期肝硬化患者的临床表现

2023-05-04 15:26播放 :

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晚期肝硬化患者的表现,有以下几点:

1、全身表现:一般平时可以看到患者面色发黑、发暗,出现消瘦、全身倦怠、乏力、没有精神;

2、消化道症状:表现为恶心、食欲减退、腹胀,尤其吃完饭后消化不良,感觉腹胀非常显著,也可以表现为间断腹泻;

3、凝血功能障碍:患者常常由于凝血功能障碍出现牙龈出血、皮肤黏膜瘀点、瘀斑,严重者可以引起腔道出血;

4、激素异常:患者检查时发现可以发现肝掌、蜘蛛痣。男性患者可以出现乳房发育,因为雌激素在肝内灭活功能下降,可以表现为男性乳房发育,女性可以出现月经不良,常常表现为平时经常出现的一些症状;

5、并发症表现:如果患者同时合并肝脏受损,转氨酶和黄疸仍然处于高水平,患者症状会更加明显,可以出现尿黄、皮肤黄以及眼睛发黄。如果患者出现各种并发症,比如出现腹水,还可以出现双下肢浮肿、双脚浮肿。严重患者出现明显腹胀以及自发性腹膜炎,还可以出现腹部压痛,引起发热现象。如果出现上消化道出血,可以表现为呕新鲜血或者黑便,出现肝性脑病,可以表现为性格行为异常、认知障碍以及定向计算能力下降。

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张勇华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/17播放(54154)

肝硬化晚期有多严重

"肝硬化晚期也就是肝硬化进入到了失代偿期,这个时候肝脏的合成功能、代谢功能、以及解毒功能等严重受损。而肝硬化由于肝脏的缩小、肝脏血流的改变,导致了门脉的压力增高。门脉压力增高之后,会引起血流动力学的改变,再结合肝脏的这些合成功能、代谢功能的严重受损,就会产生相应的并发症,比如出现腹水、上消道出血、肝性脑病、肝肾综合征、原发性的腹膜炎,这些都是肝硬化晚期比较常见的一些并发症。这些并发症可以间断、反复的出现,一旦出现这些并发症,病人在家里一般是处理不了的,就需要到医院去住院治疗。有些病人因为反复出现并发症,一年当中可能要间断反复的在医院住院多次,所以这样的病人生活质量明显下降。如果这些并发症出现比较严重的时候,还可以直接威胁到生命,比如大量的呕血,出血量达到2000-3000毫升,有的时候病人到医院根本来不及抢救,直接就威胁到生命。有些时候出现严重的腹膜炎,感染非常严重,可以引起感染中毒性休克,也可以直接威胁生命。出现了严重的肝肾综合征,病人少尿,甚至没有尿,这个时候不透析病人也很难存活。所以,到晚期肝硬化,病人的生活质量以及的寿命都明显受损。必须在慢性肝病这一阶段就采取积极有效的治疗,防止肝硬化。其实大部分病人如果能够及早在肝硬化的前期得到治疗,基本上病人是发展不到肝硬化的。"

语音时长02:28''

侯凤琴北京大学第一医院

2020/05/30收听(20997)

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