三叉神经痛是什么原因造成的

廖洪飞
副主任医师

航空工业三六三医院

体部伽马刀

三叉神经痛是什么原因造成的

2023-01-12 00:10播放 :

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视频内容

三叉神经痛一般有两种，即原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。目前对于原发性三叉神经痛，一般有以下两种情况：

1、微小血管压迫三叉神经，导致三叉神经神经脱髓鞘改变；

2、癫痫样神经放电。

而对于继发性三叉神经痛患者，一般由于肿瘤、血管畸形或囊性病变压迫三叉神经疼痛，比如桥小脑角区肿瘤，如脑膜瘤、听神经瘤可以压迫三叉神经导致继发性三叉神经痛。所以这种情况特别需要鉴别，对于三叉神经痛原发性和继发性要从症状进行鉴别，还可以考虑做磁共振检查来进行排除。

399

三叉神经痛是什么原因造成的

"三叉神经痛的确切发病原因尚未明确，可能是三叉神经局部的脱髓鞘，或者三叉神经半月节到脑桥的部分，由于各种原因受到压迫引起，如脑血管压迫三叉神经等。首选的药物是卡马西平，缓解率可以达到一半以上，首次剂量多为1天2次，1次0.1克，口服。如果病情不缓解，可以逐渐增加剂量，但最大剂量每天不能超过1克，服用卡马西平期间要注意有没有出现皮疹等不良反应。药物治疗上还可以服用普瑞巴林，也具有缓解疼痛的作用。对口服药无效，或者无明显副作用者，可于疼痛科采取封闭治疗。近年来进行的三叉神经显微血管减压术，对三叉神经痛也有一定的治疗效果。"

语音时长01:12''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/07/19收听(26340)

三叉神经痛是什么原因造成的

三叉神经主要分布在面部，三叉神经痛是指面部出现反复发作的剧烈电击样、刀割样、烧灼样或撕裂样疼痛，严重影响生活，有的人形容疼痛生不如死。该病的病因主要分为两类：1、原发性的三叉神经痛，发病原因至今医学上仍未能明确，考虑可能是因为三叉神经脱髓鞘病变有关，导致神经异常放电出现疼痛。2、由于继发性因素导致，如炎症、肿瘤、动脉瘤及外伤等压迫三叉神经，导致神经功能异常而发病。三叉神经痛发作突然，也可迅速停止，发作没有规律，有时候说话、进食、洗脸、刷牙等动作可诱发，导致生活质量下降，甚至精神抑郁产生消极情绪，需积极正规医院治疗。

语音时长01:18''

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

2019/05/05收听(91840)

02:13

三叉神经痛是什么原因

三叉神经痛的发病机理目前尚未清除，一般将三叉神经痛分为原发性和继发性两类，具体如下：

<...

丁宇│中国人民解放军总医院

2023/04/24播放(50944)

三叉神经痛是什么原因引起的

三叉神经痛是持续数秒的阵发性刀割样疼痛，经常由感觉刺激所激发，局限于一侧面部三叉神经的一支或多支分布区，没有神经功能缺损。疼痛发作前常无预兆，为骤然发生的闪电样...

孙彬│郑州市黄河中心医院

2023/05/11阅读(1510)

三叉神经痛是什么原因引起的

"三叉神经痛是三叉神经分布区内短暂的反复发作的剧痛，三叉神经分布区主要位于面颊部、下颌部以及耳廓周围。三叉神经痛可分为两种，第一、原发性三叉神经痛，也是最常见的类型，可能与血管对三叉神经局部的压迫或刺激有关。病人常表现为一侧面颊部的剧烈电击样、刀割样或者撕裂样的疼痛，疼痛症状常持续数秒至1-2分钟，可由说话、刷牙、洗脸、打哈欠、微笑等动作诱发。第二、继发性三叉神经痛表现为一侧面部持续性的疼痛，并伴有该侧面部感觉减退，通常是由多发性硬化或者颅底肿瘤引起。"

语音时长01:13''

吕昕│宝鸡市中医院

2018/12/17收听(17278)

02:09

引起三叉神经痛的原因是什么

三叉神经痛是日常生活最常见的疾病，它是指在三叉神经分布区域内出现反复发作的、短暂性、阵发性、电...

杜超│湖南省职业病防治院

2023/12/13播放(87164)

三叉神经痛是什么原因引起的

"三叉神经从它的病因，从它疾病的发展，主要可以分为两大类，一个就是继发性，还有一种原发性。继发性就是能找到病因的，首先三叉神经是从脑子里出来，经过头颅骨头从卵圆孔出来，支配头面部。神经从脑子出来在走出来的过程中，假如脑子长东西压迫它，或者在脑子的边上有血管经常波动刺激它，都会导致它的疼痛。还有一类就是找不到原因，但是经常会发作，就原发性的三叉神经痛，老百姓说神经错乱，神经会异常放电，没有刺激，它会自己突发的头面部像过电一样，或者突然像爆炸一样的疼，维持几秒钟到几分钟，所以有了这个毛病，先到医院来看到底是什么原因引起的，然后再做进一步治疗。"

语音时长01:16''

林福清│上海市第十人民医院

2019/01/15收听(424)

三叉神经痛的原因是什么？

"三叉神经痛的原因目前多部分学者倾向于两方面：第一方面，三叉神经在走行当中，某个节段受到了压迫而产生的三叉神经刺激症状，以引起颜面部疼痛为主要表现。第二方面，有部分学者认为三叉神经神经元的异常放电引起的突然剧烈短暂的疼痛。对于三叉神经痛的原因，目前学术界研究得不是特别清楚，更倾向于这两个观点。"

语音时长00:43''

王保国│安徽中医药大学第二附属医院

2018/02/23收听(96750)

引起三叉神经痛的原因是什么

"三叉神经痛的病因比较复杂，目前还存在争论，但是越来越多的医学家提出血管压迫是引起三叉神经痛的病因。在脑内三叉神经的周围有很多血管，这些血管本来都是正常的供应脑组织的血管。如果这些血管移位了、打弯了或者变长了，就压迫住三叉神经的根部，造成三叉神经变性而引起面部剧烈的疼痛，这些血管可以是静脉也可以是动脉。正因为这个病因，有的医学家就提出了一种去除病因的手术，叫“三叉神经微血管减压术“，这个手术有将近100年的历史。临床实践证明，三叉神经微血管减压术是治疗三叉神经痛最有效、最安全的手术，有效性可以达到95%。"

语音时长01:17''

张军臣│济宁医学院附属医院

2019/12/02收听(10746)

造成三叉神经痛是什么原因

"三叉神经疼，是发生于头面部三叉神经支配区的电击样的、火烧火燎样的疼痛，它往往是骤发骤止的。三叉神经疼，目前认为是血管神经相互压迫的结果，就是三叉神经出颅处有小血管搭在神经上了，随着年纪的增长，血管逐渐出现动脉粥样硬化，弹性减弱了，它的搏动性的刺激就会导致三叉神经发生疼痛的表现。所以，治疗三叉神经疼的药都是使用抗癫痫类的药物，卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠，普瑞巴林是加巴喷丁的下一代产品，它也可以作用于离子通道，使得神经的放电样作用得以减轻，对三叉神经疼肯定是有治疗作用的。"

语音时长01:26''

国红│北京医院

2020/08/06收听(52246)

01:39

三叉神经痛是什么原因引起的

三叉神经痛的原因，具体如下：

1、血管压迫：目前临床上的研究发现，三叉神经痛的主要...

陈建设│郑州大学第一附属医院

2023/12/01播放(31044)

01:18

三叉神经痛的原因

由于患者颅内三叉神经周围的小血管、小动脉的搏动影响颅内血管和神经走行，刺激神经，进而引起神经压...

付强│天津医科大学第二医院

2023/09/08播放(62926)

三叉神经痛的原因有哪些？

"三叉神经痛的原因主要有两大类：1、原发性：发病原因不太明确。多数学者认为是血管压迫神经根以后，神经根脱髓鞘病变，裸露的神经根之间形成了短路，很小的刺激就产生神经冲动，从而诱发疼痛发作，治疗应该解除血管压迫神经；2、继发性：像颅内的肿瘤，像脑膜瘤、神经鞘瘤、胆脂瘤、动脉瘤等，这些根据情况需要手术来去除解决；3、其他因素：占极少数。"

语音时长00:57''

赵奎明│中日友好医院

2017/10/17收听(82902)

01:38

三叉神经痛的原因

三叉神经痛的原因较多，90%以上是因为颅内小血管压迫三叉神经所致。另外，颅内肿瘤、颅内炎症、蛛...

李卫国│山东大学齐鲁医院

2023/06/21播放(81468)

三叉神经痛的原因有哪些？

三叉神经痛最常见的原因还是患者颅内有一些并行的血管和神经互相影响，引起血管的跳动，引起神经的刺激，或者血管跟神经的走行有交叉，发生神经的卡压引起的疼痛，这是占大部分，还有一部分是由于感染，再有一部分是由于一些小的颅内解剖结构的异常，比如异常组织的增生，或者是一些微小的脑膜瘤或者颅底的一些肿瘤，压迫三叉神经引起三叉神经痛，这都是比较常见的原因，这些原因通过一些手段能够检查出来，原发性的三叉神经痛有一些是查不到原因的，这个并不妨碍进一步的治疗。

语音时长01:08''

岳剑宁│首都医科大学宣武医院

2017/07/10收听(43894)

02:02

引起三叉神经痛原因

三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。引起三叉神经痛的原因，原发性和继发性的是不一...

于炎冰│中日友好医院

2023/07/09播放(59022)

01:18

三叉神经痛的原因有哪些

三叉神经痛的原因主要有两大类：

1、原发性：发病原因不太明确。多数学者认为是血管压...

赵奎明│中日友好医院

2023/01/29播放(93776)

三叉神经痛的原因有哪些？

"三叉神经痛的原因目前也不是非常明确，那目前比较公认的最主要的就是这个微血管压迫，在临床可以占到百分之八九十以上，那其次就是桥小脑角占位性病变。占位性病变最常见的就是听神经瘤、脑膜瘤，三叉神经鞘瘤、胆脂瘤等，那其他的原因相对是比较少见的，那么得了三叉神经痛，那首先考虑就是要到正规的医院进行全面的诊治，最重要的一个检查就是CT或者MR检查，可以排出颅内是否有占位性病变，重点就是检查一下三叉神经跟周围血管的位置关系，包括对三叉神经明确的血管压迫的情况，我们推荐首选做微血管减压手术。这种手术技术是非常成熟的，风险低，而且效果好，复发率低。"

语音时长01:02''

王飞红│中国人民解放军第四七六医院

2017/11/25收听(79436)

三叉神经痛原因

三叉神经痛的原因至今尚未完全明确，周围性学说认为三叉神经痛的原因，是由于病变位于三叉神经半月神经节到脑桥间的部位，由于多种原因导致的压迫所致。中枢穴学学说认为三叉神经痛是一种感觉性癫痫样发作，异常放电部位可能是在三叉神经脊束核，或脑干。三叉神经痛根据导致的原因，分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛一般是局限于三叉神经分布区域内，第二支或第三支的区域内发作性的剧烈样、电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的疼痛，持续数秒或1-2分钟，突发突止，间歇期完全正常。而继发性三叉神经痛，疼痛多为持续性，并伴有面部的感觉减退、角膜反射迟钝等等。常常见于多发性硬化、延髓空洞症，原发性或转移性颅底肿瘤等等。

语音时长01:32''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/06/15收听(79508)

三叉神经痛的原因有哪些

"三叉神经痛的原因：第一、就是肿瘤压迫造成的，从通过拍片子就能看到。第二、就是血管扩张或者血管怒张去压迫造成三叉神经痛。第三、叫病毒感染，就是我们发生重感冒，包括细菌感染都可以，病毒或者细菌侵犯到神经了，引起心理神经的变性，也可以导致三叉神经痛。第四、就还有些个体差异、畸形，比如神经短路或者是神经变性，这些退行性变也可以引起三叉神经痛，一般就这四种原因。"

语音时长00:53''

许自强│郑州大学第五附属医院

2018/05/28收听(95794)

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