北京中医药大学东方医院
皮肤性病科
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部分患者脸上本来非常光滑，但是出现红痘，这叫粉刺，又叫痤疮或毛囊炎、青春痘。青春痘不是青春的专利，从10多岁一直到40多岁，脸上都可以长，青春期叫青春痘，成人则叫成人痤疮。其发病原因非常多，在中医中治疗疾病可通过望闻问切，根据长在不同部位、不同表现，用中药来辨证论治，可能与痤疮丙酸杆菌感染、金黄色葡萄球菌感染有关系，也可能与饮食辛辣刺激食物，及激素分泌水平也有关系。其原因非常多，但都不是绝对原因，而是综合原因，其发生在脸上便会出现痘痘。
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"脸上之所以会长痘痘是因为脸上的油脂分泌相对比较旺盛，特别是在青春期的时候，体内雄激素水平分泌相对比较多，容易导致皮脂腺分泌旺盛，使毛囊炎的发生几率增高，特别是在出现毛囊角质化的时候，很容易导致毛孔粗大，皮脂腺导管容易受到阻塞，油脂的排出障碍会导致痘痘加重。油脂的增加还会导致面部螨虫滋生，当螨虫增多的时候会打破皮肤的保护屏障，也会引起毛囊炎的发生。所以平时要注意规律作息，保持心情的舒畅，稳定体内的激素水平，还要注意面部的清洁卫生，采用去油的洗面奶有效预防痘痘的发生。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/06/10收听(27828)
"脸上长痘痘主要和个人体质、年龄段有关系，因为长痘痘一般是爱出油的人发生的多，爱出油是皮脂腺分泌增多，皮脂腺分泌增多是受雄激素调控的。所以，青春期雄激素水平偏高，使得皮脂腺分泌油脂增多，就容易出现痘痘。另外，我们生活和工作的状态，也会对我们的神经内分泌有一些影响，会使得痤疮在一段时间内比较重或者是一段时间内比较轻，比如睡眠、情绪、饮食，都可能会有一定的影响。所以，长痘痘的人要注意少熬夜，少吃辛辣刺激的食物，保持一个比较稳定的心态。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/21收听(30346)
"脸上长痘又叫痤疮，主要好发于青少年，由于体内雄激素特别是睾酮水平升高，促进皮脂腺发育，并产生皮大量皮脂。如果毛囊的导管堵塞、皮脂排除异常，毛囊内的微生物，尤其痤疮丙酸杆菌的繁殖，会导致痤疮的发生。痤疮的发生除了跟内分泌因素如雄激素过高有关以外，很多研究也认为跟遗传也有很大关系。富含油脂或刺激性的食物，也可能会引发痤疮的发生。睡眠欠佳、休息不好、压力过大、情绪失常，也跟痤疮的发生有关系。但皮肤是否洁净、是否阳光暴露，跟痤疮是否有关系目前没有确定的结论。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/21收听(38402)
部分妊娠女性面部不会出现痘痘，但部分女性面部会出现痘痘，常见原因如下：1、激素水... 王晓彦│北京天坛医院 2021/07/22播放(63938)
部分妊娠女性面部不会出现痘痘，但部分女性面部会出现痘痘，常见原因如下：
1、激素水...
王晓彦│北京天坛医院
2021/07/22播放(63938)
"一个没有感染艾滋病毒的人，脸上是完全可以长痘痘的，在感染了艾滋病毒之后，脸上长痘痘的情况可能会没有太大改善，或者又新出现了长痘痘的现象，所以无论是艾滋病患者还是正常人，长痘痘都不是一个鉴别点，出现了长痘痘的情况，也不能够提示一个人感染上了艾滋病毒。在感染上艾滋病毒后的2-4周时间，有些人可能会出现一些急性期的症状，比如出现皮疹，但一般会伴随着发热、淋巴结肿大、腹泻等表现，皮疹也不是指的脸上长痘痘的情况，所以艾滋病患者可能会出现长痘痘，但是正常人也可以出现，所以不能够通过长痘痘来进行艾滋病患者与正常人之间的区分。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/19收听(29656)
"艾滋病患者脸上可能会长痘痘，但不是脸上长痘痘就是感染艾滋病，要到医院由医生进行判断。长痘痘主要是由于内分泌、饮食或是精神因素等，引起脸部的毛囊皮脂腺分泌的皮脂增加、毛囊口角化堵塞，以及皮脂内容物不能排出，继发细菌感染而导致的，医学上也叫痤疮。无论是否感染艾滋病毒，年轻人都容易长痘痘，所以艾滋病患者脸上长痘痘是完全有可能的。患者既不会因为艾滋病导致痘痘的加重，也不会因为感染艾滋病后就不长痘痘，两者之间直接的联系不大。如果要排除是否有艾滋病，最简单的还是抽血查艾滋病毒的抗体。如果艾滋病患者出现痘痘，也可以按照常规的治疗痘痘的方法进行药物治疗和综合调理。如果艾滋病患者长痘痘，要保持皮肤的水油平衡，饮食上多摄入富含热量和维生素的食物，禁止熬夜，不要随便挤压痘痘，否则容易引起局部感染。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/29收听(53081)
"怀孕了后脸上有可能会长痘痘，因为脸上是否长痘痘和怀孕没有直接的相关性。虽然有的人脸上长痘痘可能和怀孕后性激素水平异常有一定的关系，但并不是所有孕妇的痘痘都和怀孕本身相关。有的人如果经常熬夜或者吃辛辣、刺激类的食品，有的人可能经常偏食比如吃甜食等，都有可能造成脸上出现痤疮。也有的人可能由于过度熬夜而导致的体内的激素水平异常，比如雄性激素偏旺造成皮脂腺分泌大量皮脂，皮脂如果继发了条件致病菌感染也会产生一定的炎症反应，也就是明显的炎症性痘痘。"
许光仓│镇江市中医院
2020/02/05收听(41787)
艾滋病患者的脸上会长痘痘，这种痘痘是由于疱疹病毒感染，或者是水痘-带状疱疹病毒感染导致的水疱，... 刘芳│河北医科大学第三医院 2022/04/12播放(52509)
艾滋病患者的脸上会长痘痘，这种痘痘是由于疱疹病毒感染，或者是水痘-带状疱疹病毒感染导致的水疱，...
刘芳│河北医科大学第三医院
2022/04/12播放(52509)
"怀孕以后，脸上出痘痘是比较常见的。因为孕妇在怀孕期间，体内的激素水平发生变化，怀孕以后皮脂腺的分泌也增多，可以导致毛囊孔的堵塞，这些原因在出现之后都可以引起痘痘，就是所谓的痤疮。在出现痤疮以后要注意颜面部的清洁，平时要用温水或者硫磺香皂清洁皮肤，同时应该保持充足的睡眠，合理的生活习惯，对脸上痤疮有很好的预防与积极治疗作用。如果比较严重，建议到正规医院的皮肤科大夫，给予适当合理的诊治。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/12/18收听(23943)
"怀孕以后脸上出现痘痘是比较常见的，原因是患者在怀孕期间，体内激素水平不平衡。怀孕以后，皮脂腺分泌过多造成毛囊孔堵塞。这些原因都可以出现这种情况。出现痘痘以后，要注意面部的清洁，平时用温水或者硫磺肥皂清洁皮肤。保持充足的睡眠，合理的生活习惯。这样对脸上痘痘有很好的预防以及治疗的作用。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/23收听(31642)
"部分女性怀孕后面部可长痘，在30%-50%以上的孕妇当中最常见，是一种正常的孕期反应。由于怀孕以后女性内分泌被妊娠所打乱，体内的各项激素水平发生波动，尤其雌激素、孕激素水平升高，可对女性的皮肤产生一定的刺激作用。再加上怀孕以后，女性很多时候在皮下有色素沉积，也会对皮肤产生刺激，易发生长痘。建议孕期一定要饮食均衡营养，多吃一些水果蔬菜，补充维生素。孕期要保持皮肤清洁，如果长痘明显，应请皮肤科医生会诊，判断是否患有皮肤疾病。若非皮肤疾病可无需进行治疗，保持表面清洁即可。"
张露│山东省立医院
2020/05/11收听(56598)
"内分泌失调有可能会引起脸部长痘痘，而且内分泌失调的患者如果体内激素水平紊乱，有可能会引起更严重的痤疮，所以如果怀疑患者有内分泌失调的情况，一定要查垂体的性腺六项，看体内雄激素以及雌激素和孕激素的水平。如果雄激素水平明显升高，则有可能表现的就是脸部长痘痘。建议患者如果雄激素水平升高不是很明显，可以在日常的生活方式上进行注意，清淡饮食，而且不要吃辛辣的食物，进行减肥和体重的管理，有可能会改善脸部长痘痘的情况。如果是比较严重的痤疮，而且伴有雄激素水平明显升高，则需要口服相应的药物进行治疗。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/23收听(43018)
"戴口罩和脸部青春痘的发生发展没有必然联系，但是在某些情况下戴口罩过紧，尤其是边缘压迫青春痘，可能导致皮脂腺内的皮脂难以排除。在这种情况由于局部压迫，再并发上细菌感染，使青春痘发作的症状更加明显。此时必须将口罩适当进行送检，防止局部过度压迫，同时注意控制自体饮食，坚持清淡饮食。而且禁止酸辣、刺激性的食物，以及葱、姜、蒜、洋葱等，同时注意休息劳逸结合，避免过度的紧张焦虑或者抑郁。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(55242)
"梅毒患者脸上可以出现红色的丘疹、斑丘疹或者斑块，主要是因为在梅毒二期时出现了梅毒疹，梅毒疹主要表现为覆盖全身皮肤、黏膜，甚至于可以达到手掌、脚底。梅毒疹可以表现为红色或者红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等，与普通的皮肤病类似，通常不会发痒或仅有轻微的瘙痒。有的患者皮肤黏膜上可以出现脓疱、溃疡，溃疡可能发生在口腔、咽喉或者生殖器。皮疹通常可以持续2-3个月，然后自行消退。梅毒疹一般出现在硬下疳消退的3-4周之后，此期传染性比较强，即使皮疹可以自行愈合之后，也仍然具有传染性。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/26收听(81145)
"其实平时说的长痘痘一般都是长到面颊部位，临床上也叫痤疮，尤其是对于青春期发育的孩子容易出现这种情况。它为什么会长？主要还是由于青春期体内激素水平不平衡，尤其是雄激素分过多，导致油脂的分泌过多，从而堵塞毛孔，出现了这样一种情况。所以出现痘痘以后，对于不是太严重的，可以从饮食上去注意，比如少吃油腻、辛辣的食物，避免熬夜。对于比较严重的患者，需要通过药物治疗。所以出现痘痘以后，最好先到正规医院皮肤科诊治，诊治完以后适当做干预性的治疗。"
2018/05/28收听(257)
"长痘痘的原因，主要与以下几点有关：１、遗传因素；２、内分泌因素，比如雄激素水平高，影响油脂分泌异常；３、毛囊皮脂腺导管口异常角化，造成皮脂不能正常排出；４、丙酸痤疮杆菌的感染；5、饮食因素，如糖类、脂肪、辛辣刺激食物、酒、油炸食品，可使病情加重；6、过度劳累、熬夜、精神紧张，也可以使疾病加重；7、应用某些药物，如糖皮质激素、免疫抑制剂等，也可以使本病加重，或诱发本病。"
吴景良│承德医学院附属医院
2018/08/05收听(79517)
痤疮俗称痘痘，是毛囊皮脂腺的慢性炎症性病变，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿以及瘢痕为特征。长痘痘的原因有以下几个方面的因素：一、雄激素，青春期雄激素分泌增多，使皮脂分泌亢进；二、毛囊皮脂腺导管角化异常，导致皮脂排泄障碍，皮脂储留，形成粉刺；三、微生物的作用，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，导致炎症改变和毛囊上皮的破坏，并最终破裂；四、炎症介质以及炎症，粉刺中的物质通过毛囊壁启动炎症，接着毛囊被破坏，可产生丘疹、脓疱、结节和囊肿；五、是遗传及其它，遗传以及药物如糖皮质激素，避孕药等。另外，饮食、胃肠功能障碍、月经、化妆品等都可以诱发本病。以上这些就是痘痘的原因。
李玲芳│淮北市人民医院
2018/08/02收听(53987)
"长痘痘是由于机体内分泌失调、雄性激素分泌过多等因素诱发，刺激皮肤毛囊过度分泌皮脂，皮肤表面的皮脂或者灰尘等物质形成污垢堵塞毛孔，影响皮肤汗液和皮脂的正常排出，同时会吸引大量细菌在毛囊内滋生繁殖引起痘痘的形成，与遗传因素也有一定关系。治疗需要及时清理皮肤表面污垢，多数使用碱性清洗剂，有感染可以使用抗生素软膏，比如克林霉素磷酸酯凝胶。平时要注意面部清洁卫生，及时清洗油腻污垢，卸妆要彻底避免用手扣挤，清淡饮食避免吃辛辣刺激食物，避免饮酒、熬夜。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(26785)
"痘痘也叫青春痘，是发生在毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。痘痘的形成主要有三个方面的原因，具体如下：第一、雄激素分泌过多，产生大量的油脂。身体在进入青春期以后，雄激素水平会明显的升高。在雄激素的作用下，皮脂腺会产生大量的油脂，因此有一种说法叫无油无痤疮。第二、毛囊口的过度角化，简单来讲就是毛囊口变小、变窄。毛囊口的角化也是受雄激素的影响，雄激素让皮脂分泌过多，同时又让毛囊口变小，这样皮质就无法通畅的排出毛囊，而淤积在毛囊里面形成粉刺。第三、痤疮丙酸杆菌的繁殖，油脂和座疮丙酸杆菌混合，就会造成毛囊炎症，造成局部的炎症反应，引起痘痘。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/03/23收听(81369)
"痘痘通常是从青春期开始皮脂腺发育，在11-12岁的时候孩子就会在额头和鼻子附近出现米粒大的小丘疹，这是皮脂分泌旺盛、毛囊上皮过度角化引起的小闭口，也可以称为粉刺，这种情况时间长了会有炎症的感染，有痤疮丙酸杆菌的感染，会出现本来没有什么颜色，或者是红色的小包，感染了以后就会出现小的脓包，甚至有一些大的、硬的结节，这就是痘痘。痘痘通常是因为青春期发育以后雄激素水平分泌增多，会刺激皮脂腺分泌过度的皮质，通常还伴有痤疮丙酸杆菌的感染，这个影响因素有很多，通常会有遗传因素，本身父母长痘痘，有的孩子到青春期发育的时候也会出现痘痘，还有一些诱发因素，比如熬夜、不好好睡觉或者是食用一些过于刺激性的食物，比如过于油腻或者甜食，这些都会刺激皮脂腺的过度分泌，产生痘痘，所以在日常护理上先需要注意尽量的规律睡眠、不要熬夜，在饮食上要注意尽量少吃辛辣、刺激的食物，还有甜食，要保持大便的通畅，多喝水，这个都是需要注意的，最后需要注意的就是出了痘痘以后，尽量不要去挤、去抠，如果痘痘有炎症，可能愈合以后会出现痘坑、痘疤，所以这些都是需要注意的。"
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/30收听(95135)
北京医院 吴意平
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