中南大学湘雅医院
骨科
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稳定性骨折是指骨折端移位较稳定的骨折,主要包括裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、压缩性骨折和嵌插骨折,具备保守治疗的条件,主要内容如下:
1、裂缝骨折、青枝骨折:其中青枝骨折常见于小孩,只需要进行手法复位和石膏外固定,可以有效治疗;
2、横形骨折:可以根据骨折部位不同,选择保守治疗、石膏或持续固定。对于较大部位如股骨干、胫骨的横形骨折,也可以选择手术切开复位或内固定治疗移位。内固定治疗疗效可靠,且可以进行早期功能康复锻炼,有利于机体功能恢复;
3、脊柱压缩性骨折:亦属于稳定性骨折;
4、嵌插骨折:股骨颈可能出现嵌插骨折,不易移位,或复位后移动较小,固定起来较简单。
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"骨折按照稳定性可以分为稳定性骨折和不稳定性骨折,稳定性骨折是指骨折断端比较稳定,不容易发生再次移位,或者复位后也不容易再次出现移位的骨折。稳定性骨折包括青枝骨折、横行骨折、压缩性骨折、不完全性骨折等, 稳定性骨折的特点是复位和固定比较容易,预后较好,很少会出现畸形或者功能障碍等后遗症,这种类型的骨折由于稳定性好,故多采取保守治疗,主要是通过手法复位石膏、夹板等外固定的方法进行治疗。康复过程中患者可以口服或者外用活血化瘀药物对症治疗,同时要注意保护骨折端,避免再次损伤。腰椎压缩性骨折也属于稳定性骨折,通过卧床制动,配合药物理疗等保守治疗即可痊愈。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/25收听(75367)
稳定性骨折通常是指长管状骨的横断骨折,还有腰椎的压缩性骨折,即楔形变不太大。例如横断骨折,远端... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/28播放(51158)
稳定性骨折通常是指长管状骨的横断骨折,还有腰椎的压缩性骨折,即楔形变不太大。例如横断骨折,远端...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/28播放(51158)
稳定性骨折通常包括裂缝骨折、横形骨折、青枝骨折、压缩性骨折,以及嵌插骨折。稳定性骨折主要是指骨折断端不容易发生移位,或者复位后不容易再发生移位。稳定性骨折相对来说治疗比较简单,仅需要局部短期制动,即可以促进骨折愈合。如果为横行骨折,通常需要进行石膏外固定,或者切开复位内固定。脊柱的压缩性骨折为避免发生脊髓损伤,也可采用卧床休息,或者是切开复位内固定。嵌插骨折位置良好,一般简单固定后即可完全恢复。因此,稳定性骨折恢复较不稳定性骨折好。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/30收听(29041)
"稳定性骨折是指骨折后或者复位以后经过适当的固定,不容易再发生移位的骨折,如裂纹骨折、青枝骨折、嵌插性骨折、横行骨折等等。还有某些关节内的骨折,骨折以后骨折块移位不明显,关节囊周围的韧带或者肌肉都给予了稳定的保护,这些骨折都属于稳定性骨折,可以保守治疗。还有腰椎的轻微压缩性骨折或者横突骨折,这类骨折虽然骨折块不可恢复,但是都有坚强的肌肉组织保护,都属于稳定性骨折,可以保守治疗。不稳定性骨折是指复位后或者骨折后,容易发生移位的骨折,如斜行骨折、螺旋形骨折和粉碎性骨折。如果骨折断端没有明显的移位,可以用石膏或者夹板进行外固定治疗。如果骨折断端发生明显的移位,就需要进行手法复位,手法复位不能够恢复骨骼的正常解剖时,就需要进行考虑手术治疗。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2021/08/11收听(82264)
"稳定性骨折包括以下几种类型:第一、没有移位的无移位骨折,也就是裂缝骨折,裂缝骨折因为骨折没有错位,所以相对稳定。第二、不完全性骨折中的青枝骨折,青枝骨折由于只骨折了一部分,另一部分骨皮质连续,所以属于稳定性骨折。第三、嵌插骨折,所谓嵌插骨折指发生在干骺端的骨折,由于骨折断端一头粗,另一头细,所以细的一端会在暴力作用下插入到粗的一段内,从而形成稳定性骨折,稳定性骨折还包括凹陷性骨折以及横行骨折。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/24收听(10794)
"在临床上病人发生凹陷性骨折,多数好发于病人的关节部位,尤其是在膝关节部位,容易发生胫骨平台塌陷性骨折。手术指征是如果平台塌陷超过2mm以上,或者骨折块分离超过2mm以上就要采取手术治疗。手术方式有很多,可以采用微创手术,进行撬拨复位,然后经皮给予空心钉内固定术。也可以采用常规的切开复位,然后选择钢板进行内固定。如果骨折部位有缺损,还需要进行自体髂骨给予局部移植,以加速骨折部位的愈合。在术后要嘱咐病人口服接骨药物,而且还要早期的进行膝关节功能锻炼,以防止出现膝关节僵直,防止出现肌肉萎缩等情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(16219)
"无论是1型还是2型糖尿病患者,如果想使血糖完全达标,一定要做到如下5个方面。1、管住嘴;2、迈开腿;3、及时调整降糖药物治疗;4、进行血糖监测,血糖监测包括空腹血糖监测,也包括餐后的血糖监测;5、接受糖尿病教育。管住嘴一定要注意,冰糖、白糖、含糖饮料肯定是不能吃,这些东西吃多了会升高血糖,另外还会转化成脂肪,不利于减重。迈开腿主要是做力所能及的有氧运动,快走、慢跑、游泳、骑自行车、跳广场舞、去健身都是可以的,一天运动时间在半个小时左右。调整降糖治疗方案就根据血糖的情况,在医生指导下用口服的药物,或者是配合胰岛素进行血糖控制,使餐后和空腹血糖都要达到正常范围,最主要的就是不能出现低血糖的反应。血糖监测一定要测空腹的血糖以及三餐后两个小时的血糖,有些人群必要的时候还要测睡前和凌晨三点的血糖。具体什么时候测,测多少次,根据医生的建议,以及根据血糖波动情况、饮食情况决定。最后就是接受糖尿病教育,知道什么是糖尿病,糖尿病血糖高的危害,如何把血糖控制在正常范围,血糖达标的重要性。只有5个方面都严格遵守,才能使血糖,空腹和餐后都达到理想状态。"
王玲│长春市中心医院
2019/07/10收听(91732)
"NT通过了,宝宝也不一定就稳定了。因为NT只是孕期检查项目中的一个,是通过颈项透明带的测量,检查胎儿染色体畸形的一种筛查手段,任何的临床检查,都不能100%的证明宝宝没有问题了。所以孕妇的每个检查项目,孕妇都要定时定期去做,千万不可大意。孕期尽量避免接触有毒有害的物质和随意服用药物,坚持适当的锻炼,增强抵抗力,提高机体免疫力。另外,孕妇的饮食也要格外注意,饮食要合理均衡的搭配,做到丰富多彩、多种多样。而且要保证优质蛋白的摄入量,同时要多吃应季的新鲜蔬菜、水果,保持心情的愉快。如果NT检查之后仍然有很多的排畸项目,孕妇应该放松心情,及时就医。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/01/04收听(67214)
完全性骨折是指骨皮质完全断裂以及分离,这种情况一般是因为暴力比较大,骨折完全的断裂一般可能伴随血管、神经损伤,可以有嵌插、移位、压缩或者分离,还可有旋转、成角等。完全性骨折和不稳定性骨折比起来更加不稳定,造成的伤害也比较大,局部出现肿胀、疼痛或者有移位的情况更多,而且完全性骨折在年龄上分老年人更多见,而幼儿或儿童因为骨质比较软,有机物比较多,发生不完全性骨折和青枝骨折更多见。完全性骨折因为容易移位或造成损伤比较大,和不完全性骨折比起来,可能更需要手术和固定,所以完全性骨折一旦发生,伤害比较大,检查清楚以后及时对症治疗比较好。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/05/27收听(54430)
既往做过试管婴儿或前期有反复自然流产病史的病人,一般阴道出血停止,腰酸、腹痛、小腹下坠情况消失... 叶平│浙江省立同德医院 2020/05/07播放(58271)
既往做过试管婴儿或前期有反复自然流产病史的病人,一般阴道出血停止,腰酸、腹痛、小腹下坠情况消失...
叶平│浙江省立同德医院
2020/05/07播放(58271)
一般早孕期间容易发生先兆流产需要保胎,即12周以内胚胎不稳定。在医生的医疗手段的支持下,过12... 高珊│中日友好医院 2023/04/12播放(95965)
一般早孕期间容易发生先兆流产需要保胎,即12周以内胚胎不稳定。在医生的医疗手段的支持下,过12...
高珊│中日友好医院
2023/04/12播放(95965)
"在孕妇保胎大约至12周以后就相对稳定,这种稳定只是相对而言,并不是绝对的稳定。如果孕妇在12周以后,也就是怀孕三个月以后的时间,腹部受到了剧烈的撞击,情绪受到了巨大的打击,心理及工作方面压力过大,突然间的剧烈运动,或者在生活饮食方面不规律、生活紊乱等,也可以引起先兆流产、先兆早产等病情。这种情况下,胚胎以及胎儿也不是十分稳定的,需要及时治疗。所以,孕妇的保胎情况需要根据患者的具体病情进行判断,即使在怀孕的早期,如果胚胎能够稳定生长发育,说明保胎已经达到一定的效果,可以在专业医生的指导下进行治疗、调整。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/29收听(90067)
稳定斑块的药物最好的就是他汀类药物,又分为很多类型,包括辛伐他汀、瑞舒伐他汀钙、阿托伐他汀钙片、匹伐他汀、氟伐他汀等。目前来说哪类他汀类药物都挺好,如果副作用最小就是匹伐他汀类,相对于其它几类副作用更小。他汀类具有稳定斑块的作用,其机制有以下几个方面:1、他汀类药物可以使软斑块变为硬斑块;2、他汀类药物可以减少低密度脂蛋白胆固醇的含量而有效预防动脉粥样硬化的进展;3、他汀类药物有降低血液黏稠度的作用,所以对于防止血小板聚集、血栓形成都有一定的疗效。
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/21收听(30516)
腰椎压缩骨折微创手术,采用不同的手术方式其手术指征不同,具体如下:1、经皮内固定:即... 关海山│山西医科大学第二医院 2019/08/20播放(67859)
腰椎压缩骨折微创手术,采用不同的手术方式其手术指征不同,具体如下:1、经皮内固定:即...
关海山│山西医科大学第二医院
2019/08/20播放(67859)
"血糖是时刻在波动的,不可能一直维持在5.5mmol\/L。不管是糖尿病患者,还是其他人群,血糖就像血压一样,时刻在波动,不可能维持一条直线,更不可能一成不变。影响血糖的因素有许多,包括饮食、疾病、情绪、运动,甚至天气变化也会影响血糖。但是对于正常人来说,虽然血糖是波动的,但是是在一定范围内波动的。例如,空腹血糖应在3.9-6.1mmol\/L,餐后血糖应该小于7.8mmol\/L。正常人的血糖在凌晨2-3点时最低,24小时以内,血糖上下波动范围一般在2-3mmol\/L。糖尿病人的血糖调节机制受损,所以血糖波动会比较大,要求糖尿病人要规律饮食、规律运动。"
郜惠平│郑州市第一人民医院
2019/07/24收听(83571)
在临床上并没有孕妇过多少周就比较稳定、没有任何危险的表述,但临床上更常见的流产或早产集中时间,... 程娇影│中日友好医院 2021/05/19播放(73825)
在临床上并没有孕妇过多少周就比较稳定、没有任何危险的表述,但临床上更常见的流产或早产集中时间,...
程娇影│中日友好医院
2021/05/19播放(73825)
"诊断大动脉炎活动期的金标准为受累血管的组织病理检查,有活动性血管炎的改变。因此如果组织病理检查证实血管炎是稳定期的,就可以把它作为诊断的金标准,同时临床上还应血沉小于20mm\/小时作为判断疾病处于稳定期的一个标志。大动脉炎实际上无论是在稳定期还是活动期,都要注意防止外伤的发生,注意保暖,防止发生感染,避免情绪激动。只有做到这些才能让大动脉炎相对处于稳定期,因为大动脉炎是会复发的。除做到以上方面以外,患者还要注意饮食,在稳定期和恢复期一定要高营养、高蛋白质,尽量不要吃辛辣食物,同时要到医院定期复查。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/10收听(32210)
"一般来说保胎两周左右病情就会趋于稳定,孕早期有些女性会出现阴道流血、腹痛等先兆流产表现,要做B超除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外这些特殊情况,诊断先兆流产,多给予孕激素类保胎药保胎治疗。一般保胎治疗两周左右,如果阴道出血消失、腹痛消失,可以暂停药物治疗,随诊观察。孕早期阴道流血、腹痛要做B超检查,如果未见宫内孕囊要检查血HCG,两者相结合判断宫外孕的可能性并作出处理。如果看到宫内孕囊,一般诊断先兆流产,要给予保胎治疗。如果宫内孕囊平均直径2.5-3cm以上未见胎心,或者宫内孕囊持续两周以上未见胎心,考虑胚胎停育,就不用保胎了,要清宫终止妊娠。"
赵晓东│北京医院
2020/04/15收听(79127)
早孕期妊娠的维持主要是靠孕酮,早孕期孕酮的分泌主要是靠孕妇本人的卵巢黄体分泌,也就是黄体分泌孕酮来维持妊娠。随着孕期的发展,受精卵的绒毛膜促性腺细胞也在逐渐的生长发育,逐渐就被胎盘所替代,到孕九周的时候就有了胎盘功能的出现,出现了胎盘组织。一开始是绒毛膜细胞,逐渐被胎盘替代,到孕九周胎盘分泌激素的量逐渐升高。如果孕妇的卵巢功能不好的情况下,出现了胎盘分泌孕激素,就相对更好一些,就是不完全依赖于母体卵巢的功能,而是被受精卵的胎盘功能所替代。也就是说从孕九周开始,胎盘逐渐形成,胎盘分泌的激素代替了卵巢分泌的激素。大概是从孕九周开始就不完全依赖于卵巢功能,而更依赖于胎盘的形成。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/17收听(84598)
怀孕9周后就稳定了,这种说法不全面。在怀孕进入妊娠中期以后,胎儿在宫腔内才会相对的比较稳定。怀孕到12周之前,胎儿在宫腔里都不是十分稳定。如果受到病毒感染、剧烈运动、性生活刺激、药物损伤、放射性损伤、化学有毒物质损伤等各种不良因素的影响,就有可能使宝宝的发育受到影响,出现流产、早产、死胎、胎儿畸形等异常表现。在怀孕12周之前,孕妇都要加倍小心,避免各种不良因素宝宝发育的的影响。妊娠12周以后相对比较稳定,但是也不是绝对安全。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/18收听(27750)
上海第九人民医院 富灵杰
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