手掌骨折后，手指不能够弯曲和伸直，是因为手掌骨折后打石膏，或做手术后的创伤，以及骨折当时创伤，造成局部的软组织形成疤痕、肌腱粘连。

这时候肌腱粘连可能造成手指不能伸直、不能够屈曲，需要进行屈伸指肌腱的功能康复锻炼，可以主动以及被动进行锻炼。主动是进行屈曲或伸直，无法达不到主动锻炼的情况下，可以进行一些被动锻炼，由其他人或自己对手指关节进行被动锻炼。

通过被动牵拉，被动活动掌指关节和指间关节，使肌腱粘连通过手法松解。如果上述保守的康复锻炼，不能达到预期效果时，也可以进行手术治疗。

手术治疗是将疤痕组织松解，松解后可以让屈伸直肌腱得到释放，能够让其自由的滑动，能够实现手指关节的屈伸指活动。

还可能是因为手掌骨折后，不当的石膏固定时间比较久，固定方法出现问题时，导致关节硬、关节囊僵硬，这时候主要是进行一些主动和被动的康复锻炼，恢复关节的活动度。