如果出现抽烟后胸口闷堵，临床中可能由以下因素导致：

1、抽烟导致的冠状动脉痉挛：冠状动脉是给心脏供血和供氧的最重要血管通道，抽烟可能会引起冠状动脉痉挛发作。一旦出现冠状动脉痉挛，会导致冠状动脉的供血减少甚至急性中断，引发心肌供血不足，产生静息心绞痛。典型的心绞痛表现是在心前区、胸骨后、左侧胸部出现压榨样的钝痛或者是绞痛，疼痛可以向左肩部、背部、下颌、上腹部放射而形成放射痛。此外患者可能会伴随胸闷、气短、心悸等多种临床表现，如果出现抽烟后胸闷、闷堵的情况，要第一时间到急诊科就诊，必要时进行普通心电图检查。如果心电图提示出现广泛胸前导联的ST段抬高，则可能是冠状动脉痉挛发生；

2、抽烟诱发的支气管哮喘：一旦出现支气管哮喘，也可以表现为胸口闷堵，并且在呼吸时还可以听到明显的哮鸣音。如果出现此类情况，也要第一时间到急诊科就诊，明确相关的诊断。