闭经征兆

2020-11-17 13:22播放 :

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闭经分为原发性闭经和继发性闭经,原发性闭经是指女性从来没有月经初潮,最新原发性闭经的概念是指14岁前月经没有初潮或16岁后月经初潮,之后表现为月经稀发、闭经,均可归为原发性闭经。除闭经症状以外到医院检查,部分患者会发现先天性卵巢功能障碍。继发性闭经是指六个月以上月经不来潮或按照月经周期推算,三个周期以上没有正常月经,称为继发性闭经,继发性闭经原因主要有以下几点:

1、下丘脑、垂体引起促性腺激素水平不足,例如产后大出血,导致下丘脑垂体缺血引起闭经;

2、女性过度减肥,导致体脂水平骤减,引起下丘脑、垂体性闭经;

3、在卵巢还会由于无排卵,例如多囊卵巢综合征,或卵巢早衰而引起闭经;

4、子宫内膜出现病变,例如宫腔粘连或子宫畸形,可以引起继发性闭经。

这些情况导致闭经症状较为简单,即不能正常月经来潮。如果因为下丘脑、垂体或卵巢功能障碍,导致雌孕激素不能正常分泌,闭经症状和自然绝经症状相似,例如会出现潮热、盗汗、烦躁、精神淡漠等躯体症状。另外因为长期雌孕激素缺乏,可能会出现骨质疏松以及心血管疾病发生率升高,存在生育要求女性还可以表现为不孕症。但其他闭经因素,例如宫腔粘连,其雌性激素水平正常,不会出现围绝经期症状。

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为什么会闭经

"闭经是指没有月经或者月经停止,分为原发性和继发性闭经。原发性闭经是指年龄超过16岁女性的第二性征已经发育,月经还没有来潮,或者14岁的女性没有第二性征发育者。继发性闭经指的是建立了正常月经周期,在正常绝经年龄之前的任何一个时间,月经停止来潮超过六个月,除外妊娠和哺乳,或者按自身原有月经周期计算,停经三个周期以上的叫继发性闭经。引起闭经的原因,原发性闭经和继发性的闭经病因有所不同。原发性闭经的病因通常有四个方面:1、子宫和生殖道发育异常引起的闭经,包括先天性宫颈阴道处女膜闭锁、睾丸女性化综合征等。2、卵巢病变引起的闭经,比如特纳氏综合征、性腺发育不全、先天性肾上腺皮质增生症等。3、垂体病变引起的闭经,常见于原发性垂体促性腺激素缺乏症。4、中枢神经系统和下丘脑病变引起的闭经。继发性闭经原因有五大类:1、子宫和下生殖道病变引起的闭经,包括宫颈子宫内膜粘连症、生殖器官结核、血吸虫病、重度贫血、营养不良。2、卵巢性的病变引起的闭经,常见于卵巢炎症和损伤、卵巢功能早期衰竭、多囊卵巢综合征、卵巢不敏感综合征、卵泡膜细胞增殖综合征、持续黄体综合征、卵巢男性化肿瘤等。3、垂体病变引起的闭经。4、中枢神经系统和下丘脑病变引起的闭经。5、甲状腺、肾上腺异常等引起的闭经。"

语音时长03:07''

王少为北京医院

2020/05/04收听(92856)

闭经的症状有哪些?

"顾名思义,闭经就是月经没有来潮,它分为原发性的闭经和继发性的闭经。原发性的闭经就是从来没有来过月经,它有缪勒氏管发育不全综合征,就是她的染色体还是正常的,有排卵,外生殖器、输卵管、卵巢都是有的。主要表现就是她没有子宫,或者没有阴道,或者仅有一个始基子宫,再有一种是雄激素不敏感综合征。这种其实它是男性假两性畸形,它的染色体是46XY。在X染色体上雄激素的受体基因缺陷,还有对抗性卵巢综合征或者是叫做卵巢不敏感综合征。还有生殖道的闭经,比如有阴道横隔、无孔处女膜,导致经血它流不出来。还有一种是真两性畸形,这个是非常少见的,就是一个人体内有X和XY都有,或者是有嵌合体。第二性征缺乏的原发性的闭经也有,像促性腺激素性功能减退,就是低促性腺激素性的,还有高促性腺激素的功能减退。比如有特纳综合征,这是一种染色体的异常,可能还有单纯性腺发育不全,还有一种是46XX单纯的性腺发育不全,也有46XY单纯性腺发育不全。再就是继发性的闭经,有下丘脑性的闭经。这是比较高级的了,是从上到下一个内分泌轴。下丘脑性闭经有精神应激,就是突然之间精神压抑、紧张或者环境突然的改变,比如家里遭遇了特别大的变故,可以引起。还有体重下降和神经性厌食,比如减肥特别短期内的,体重减轻的特别严重的,可能会导致这种闭经。还有一种就是运动性的闭经,就是剧烈的运动或者是芭蕾、现代舞这些容易导致。再有就是药物性的闭经,比如长期应用一种甾体类的避孕药或还有一些精神科的药物也是可以引起闭经的。还有一种就是颅咽管瘤,瘤体增大压迫下丘脑和垂体也可以引起闭经。再就是垂体性的闭经。垂体性的闭经有的是垂体梗死,比如产后大出血常见的这种席汉氏综合征,因为垂体缺血就坏死了。再就是垂体的肿瘤,她也可能会发生闭经。还有空蝶鞍综合征。再有卵巢性的闭经,比如现在比较常见的卵巢早衰,就是在40岁之前没有月经了,卵巢功能已经衰退。再有卵巢的功能性的肿瘤,还有多囊卵巢综合征等,这是卵巢性闭经。子宫性的闭经,就有像多人工流产,就是刮宫过度或者次数比较多,或者某一次刮得特别狠,内膜损伤引起来的这种闭经。有宫腔粘连,还有就是手术切除子宫或者是放疗引起来的闭经。有的人像尤其是卵巢功能低下的,可能她会合并有潮热盗汗,这种更年期的表现。"

语音时长04:01''

易念华湖北省妇幼保健院

2017/07/16收听(82444)

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