北京大学第一医院
产科
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产后2个月又有少量出血的常见原因如下：
1、月经恢复：孕妇产后1个月左右，卵巢功能恢复较快，可能恢复月经，如果第2个月在固定时间有阴道出血，属于月经的可能性较大；
2、雌激素水平较低：孕妇产后哺乳期雌激素水平较低，可能子宫内膜有少量剥脱出血，引起上述现象，必要时需补充雌激素。
如果产后2个月有少量阴道出血，建议到医院进行超声检查，观察子宫内膜修复情况，并由医生判断具体病因。无论月经、雌激素水平低，均不需要孕妇自行用药，并且建议到医院就诊。
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"产后两个月又有少量阴道出血，要了解其原因就要分别对待。一般来讲，如果产后不哺乳，月经已经恢复，出现少量阴道出血，首先要除外妊娠。如果已经除外了妊娠，要看出血的部位和出血的原因。如果是同房后出血，要进行宫颈癌的筛查。如果没有任何原因，同时又不伴有下腹疼或外阴瘙痒等症状，就要看宫腔内是否有组织残留，要做B超进行检查。如果哺乳期又有少量出血，可能不是月经，也要寻找其出血的原因。首先要除外宫腔残留，同时要注意是否存在炎症或者是有没有什么原因，特别是有无性生活后出血，或者是阴道或侧切伤口出现的出血。总之，产后两个月又有少量出血，应该到医院进行检查来了解出血原因。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/16收听(20042)
产后38天出现少量出血，可以分为生理性情况和病理性情况，具体情况如下：一、生理性... 黄帅│北京医院 2021/08/16播放(65551)
产后38天出现少量出血，可以分为生理性情况和病理性情况，具体情况如下：
一、生理性...
黄帅│北京医院
2021/08/16播放(65551)
"大部分的女性，产后恶露6周左右会完全干净。出现血性的分泌物，即血性的恶露，在产后1周之内也会结束。如果在产后38天又有阴道的少量出血，有可能是分娩以后有少量的胎膜组织残留，影响子宫正常修复。出现这种情况，会引起阴道点点滴滴的出血，或者出血中断之后，过一段时间又再出血，并且诱发生殖道的感染。出现这种情况的时候，可以先做盆腔的超声检查，了解有没有宫腔的残留。如果残留组织比较多，直径大于12mm，可以做清宫手术。"
申利文│天脊医院
2018/05/21收听(20706)
产后2个月出现少许阴道流血，需要考虑是否为月经来潮。正常女性如果是处于哺乳期，月经复潮的时间是不同的。可能会在哺乳期之后月经才复潮，但也有少数女性在哺乳期也会出现月经复潮的情况，所以要看是否为月经复潮。排除月经复潮以后，要排除是否存在胎盘、胎膜的少许残留。如果是胎盘、胎膜残留在宫腔内，组织机化，在脱落的时候就有可能会出现阴道少许流血。如果是剖腹产的患者，也要排除是否存在剖宫产子宫瘢痕愈合不良的情况，也能会出现流血，存在子宫复旧不全也会有流血。另外，产后2个月，患者没有正常的避孕而出现了再次怀孕的情况。再次怀孕的时候如果出现先兆流产，或者继发妊娠滋养细胞疾病，都有可能会出现停经以及阴道流血。所以，具体原因非常多，建议到医院由医生进行进一步的明确诊断，并给予相应的处理。
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/27收听(53943)
"产后三个月有少量出血的情况发生，提示可能存在子宫收缩不良，并且可能存在宫腔里有残留积血的情况发生。建议去医院挂号妇科做妇科彩超，看子宫的情况，如果宫腔里存在少量积血，可以口服一定的活血化瘀药物，帮助进行止血。但是，如果子宫内膜属于正常，没有存在异常增生或者回声不均匀，要口服一定的消炎和止血药物，帮助子宫恢复正常，以免长时间出血影响身体健康。观察下个月还有没有这种情况，如果还存在这种情况，建议抽血化验内分泌激素，排除内分泌激素有没有异常，根据情况可以进行人工周期的调理，帮助子宫恢复正常。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/02/27收听(10332)
产后5个月阴道有少量的出血，具体是什么原因导致的，要结合患者其他的临床症状、体征以及相关的实验室检查判断。如果患者产后5个月有少量的阴道流血，没有特殊不适，这种情况主要考虑可能是月经来潮，患者可以继续再等待。如果流血7天之内能够干净，就要考虑是一个正常的月经。如果患者产后5个月有少量的流血，同时患者有恶心、呕吐、乳房胀痛等不适，要考虑可能是异常怀孕导致的，比如先兆流产或者宫外孕。如果患者产后5个月有少量出血，同时伴有腹痛不适，分泌物增多等情况，要考虑是炎性疾病导致的。如果患者产后5个月有少量的出血，并且发生在同房之后，要考虑是接触性的出血，需要做妇科内检检查出血的部位，必要时需要做TCT和HPV等宫颈癌的筛查。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/05/28收听(97440)
"月经后又有阴道出血原因有很多，先是和内分泌功能方面有关的因素，假如功能性的子宫出血，有的人会在来完月经后又淋漓不尽的阴道出血，甚至引起子宫内膜息肉，也会引起阴道的持续出血，还有排卵期的出血。还有与炎症有关的疾病也会引起出血，阴道的炎症、宫颈炎症、子宫内膜炎症、盆腔炎症等。还有妇科的肿瘤，假如有子宫肌瘤、宫颈癌等。在生育年龄的女性，这个时候还要注意和妊娠有关的疾病。还有人在口服避孕药或者是放环以后可能也会有阴道的出血，所以非月经期阴道的出血原因有很多，应该到医院检查诊断。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/29收听(99143)
"如果产后两个月阴道少量出血，应该注意观察，看有什么不舒服的现象。一般产后两个月子宫内膜已经恢复到一定的程度，会出现出血的现象，考虑是快来月经的表现，需要做B超检查子宫内膜的厚度。如果子宫内膜达到1.0cm的时候出血，应该是来月经的表现。如果有少量的出血，伴随轻微的肚子疼痛或者下坠的感觉，或者伴随白带分泌物增多、有异味，考虑是盆腔炎的表现。如果有子宫内膜炎症感染，会出现少量出血，严重的时候还会表现为发烧，可以通过做B超检查确定。如果确定有炎症感染，需要用抗生素进行治疗。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/11/11收听(69356)
"月经结束后又有少量的阴道流血，应该是月经周期间出血，最主要的病因是黄体功能异常。在整个月经周期中，有正常的排卵，黄体发育也是良好的，但是由于黄体的萎缩过程延长，就导致了子宫内膜发生不规则脱落。患者可能表现为月经周期正常，但是经期延长或者月经结束后又有少量的出血，出血量不定，时多时少，出血量多时类似正常的月经，量少时表现为褐色的分泌物。这种疾病可以使用避孕药或者绒毛膜促性腺激素来治疗，另外，也可以配合止血药以及抗生素来巩固疗效。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/10/23收听(72445)
"月经后又有少量的出血，具体是什么原因，需要结合女性的年龄、月经史、避孕史以及孕产史等进行具体的分析。出血无非是来源于女性生殖道的某些部位，比如阴道、宫颈、宫体及输卵管等都可能发生出血。当然，绝大多数是来自于宫体。如果是月经后少量的出血，可以理解为是月经没有完全干净，也有可能是排卵性的月经失调，或者放置宫内节育器所导致的副作用。如果是发生了同房后的出血，这种接触性出血可以考虑是子宫颈炎、子宫颈癌、宫颈息肉或者黏膜下肌瘤等。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/03收听(52751)
"正常在产后四十天左右，子宫包括子宫内膜和宫颈等生殖器官已经恢复完毕，正常情况下不会出现阴道流血，出现少许阴道流血对于非哺乳期妇女有可能是月经来潮，哺乳期妇女这种情况比较少见但也有可能是月经来潮，每个人恢复排卵的时间不一样。在排除月经来潮之后有几种情况，可以是子宫复旧不良包括剖腹产术后患者，有可能会存在子宫复旧不良；还有可能是宫腔内胎盘、胎膜残留造成阴道流血尤其是阴道分娩的患者，在四十天左右正好也是产后第一次复查的时间，出现阴道流血要及时到医院就诊，进行产后初次复查并且明确出血原因。"
2019/07/24收听(40764)
"月经完后又有少量出血，是月经淋漓不尽的表现，要除外各种异常可能作出鉴别和处理。首先要检查血尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。妊娠不仅表现为停经不来月经，有时也表现为各种月经异常，除外妊娠之后要做B超检查，除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫肌瘤等器质性病变。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌，也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外卵巢黄体脱落不全、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合症等内分泌疾病。"
赵晓东│北京医院
2020/07/28收听(11471)
"月经干净以后，如果又有非常少量的出血，多见于是月经回潮，也就是并没有完全干净，是因为子宫内膜没有完全恢复好的缘故，同房刺激或者是着凉，都有可能会刺激出现少量的出血。另外月经紊乱、黄体萎缩不全，也可以出现月经期延长。如果有慢性宫颈炎症也可能会出现少量的出血。建议如果出现这种情况要观察，应用几天益母草膏，如果应用益母草膏治疗效果比较好问题不大，考虑是月经回潮。如果连续几个月都出现月经期延长，考虑是黄体萎缩不全，可以在月经的后半期加上黄体酮，大体要应用10天左右即可。宫颈炎症应该检查宫颈TCT和HPV感染为宜。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/04/25收听(53481)
产后3个月如果没有阴道流血可以同房，但是如果有阴道出血，即使少量出血也禁止同房。即使少量出血，... 李根翠│浙江省立同德医院 2020/07/15播放(75044)
产后3个月如果没有阴道流血可以同房，但是如果有阴道出血，即使少量出血也禁止同房。即使少量出血，...
李根翠│浙江省立同德医院
2020/07/15播放(75044)
"月经干净之后有少量的出血，导致这种现象的原因比较多。如果发生在同房以后，属于接触性出血，可能和宫颈糜烂、宫颈息肉或脱出到宫颈外口的宫颈肌瘤有关系。如果发生在两次月经中间，即属于排卵期，那就是排卵期出血，其与体内激素水平短暂下降、部分子宫内膜剥脱有关系，一般出血量少，持续时间短。发生子宫内膜炎、盆腔炎或者阴道炎时也可能表现为阴道少量流血，发生宫外孕后部分女性会表现为阴道的不规则出血，误以为是月经来潮，从而耽误诊断和治疗，其有风险。总之，患者出现相关的症状应该到医院就诊并做妇科内诊检查、盆腔超声检查，必要时做尿试纸检查，以明确出血的原因并对症治疗。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/05/09收听(46642)
来完月经以后，又有非常少的出血，往往是由于排卵期出血所导致。因为在排卵期，体内的雌激素和孕激素会出现暂时性的下降，子宫内膜暂时失去了雌孕激素的支撑之后，就会出现撤退性的出血，当雌孕激素恢复到正常水平时，内膜修复完毕，阴道流血自行停止。一般阴道出血持续3-5天左右，而且明显的少于月经量，所以在来月经之后又出现少量的阴道流血，不用紧张，可以多喝豆浆，并且保持外阴清洁，不可以吃凉性的东西以及食物，出血会自行停止。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/06收听(52645)
"产后2个月出现少量流血一般问题不大，可以观察，有可能是要来月经或者患者宫颈有问题，会出现少量流血，需要到医院做好相关检查，查找少量流血的原因后对症处理。如果是要来月经则问题不大，可以观察。正常情况下产后42天需要到医院复诊，通过彩超看子宫恢复的情况，还得做妇科内诊看宫颈是否有异常的情况。如果产后42天检查都在正常范围内，产后2个月出现少量流血的问题不大，可以观察，考虑快来月经的可能性大，有的患者体内激素水平异常，偶尔会出现不规则流血。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2020/01/09收听(98073)
产后两个月后阴道少量流血多见于如下情况：1、子宫复旧不良。临床表现为子宫增大、阴道流血、还可伴有腹痛。2、宫内组织残留。常见的有胎膜、蜕膜的残留，当其脱落时出现阴道流血。3、炎症。产后抵抗力下降，容易导致细菌感染，常见的有子宫内膜炎、盆腔炎等，严重炎症时可出现阴道流血。4、月经来潮。产后42天后，卵巢功能恢复，可有排卵及月经来潮。出现产后阴道出血，不管多少需及时就医，明确诊断后再对症治疗。产后注意休息，饮食清淡，不要吃辛辣刺激性食物。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/05收听(59088)
对于顺产分娩的女性，一般恶露干净的时间是在产后25-30天左右，而在产后40天还有少量的阴道出血，是由于子宫收缩复旧不良，或者有胎盘胎膜组织残留，而引起的异常表现。对于行剖腹产终止妊娠的女性，在产后40天还有少量出血，除了考虑是子宫收缩复旧不良引起，还要考虑是由于腹部切口异常导致。如果伴有持续的下腹部疼痛，还要考虑是宫腔内感染引起。所以建议这类女性必须去医院妇科，复查彩超来确诊具体原因，然后进行对应的止血治疗。
王一清│成都市第一人民医院
2019/04/24收听(80447)
"产后45天还存在少量的出血，考虑为宫腔里边有残留组织或者残留的积血，或者由于子宫收缩不良而引起的少量出血。在以前进行了药物流产或者人工流产，由于内膜的损伤，也会造成有出血时间比较长，出现这样的情况是属于异常的，建议去医院挂号妇科进行妇科彩超的检查，排除一下子宫内部有没有存在积液或者采用的组织，根据情况可以口服活血化瘀的药物，来帮助把这些异常组织排出。但是宫腔里面没有任何的异常组织，还会存在少量出血，建议要口服消炎的药物和止血药物，先把血止住，以免长时间的出血造成有感染，甚至贫血的几率发生，同样对身体产生一定的影响。必要的时候也可以查激素六项，排除一下激素水平有没有异常。"
2019/08/23收听(29574)
上海第六人民医院 伍波
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