乳腺癌术后乳房重建的方法

2020-01-03 17:29播放 :

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乳腺癌术后乳房重建的方法包括自体组织重建、假体重建,自体组织重建最常见的是TRAM皮瓣,带蒂的腹直肌游离皮瓣或转移皮瓣,还有背阔肌转移皮瓣,也包括游离皮瓣。假体重建是利用硅胶假体进行乳房重建,自体组织重建,如TRAM皮瓣和背阔肌皮瓣在各级医院用的相对比较广泛。还有DIEP皮瓣、TRAM皮瓣,TRAM皮瓣是带蒂转移皮瓣,这种皮瓣技术需腹直肌缺损需进行补片修复。背阔肌的皮瓣用于大面积修复或乳房重建方法,还有臀大肌皮瓣,在东方人可能相对用的比较少,因为东方人的臀大肌可能不像欧美人发达。假体重建会有单纯假体,双平面重建。

另外,也可结合背阔肌,单纯用背阔肌可能组织量相对比较少。这样可利用背阔肌加上假体进行重建,这样会达到更好的效果。另外,DIEP皮瓣目前来讲要求技术含量最高,可能除了皮瓣技术,还有显微外科的运用,需在显微镜下进行血管吻合,但优点也非常突出,皮瓣不需进行腹部补片修复,防止腹壁缺层形成疝。

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傅荣四川省医学科学院·四川省人民医院

2018/06/22阅读(19257)

乳腺癌术后乳房重建是怎么回事?

关于乳腺癌术后的修复重建从几个关键词理解,首先要理解乳腺癌的乳房的修复重建,是合理的要求不是非分之想。是在乳腺癌的整个治疗过程中的不可或缺的一个部分。因为第一步诊断为乳腺癌,第二步要决定她的治疗方案,因为乳腺癌根据它不同的病理情况它会有不同的治疗方案,要知道整体的治疗方案,这个时候我们会首先给它一个建议就是说乳腺癌术后的修复重建的时机,就是说我是在乳腺癌切除的同时做,我还是在完成了所有的辅助治疗之后二期再做。我即使不能同时在做,我是不是可以手术的切除的同时做一些准备,所以这个手术时机的问题。关于手术方法。可以说乳腺癌术后修复重建的工作,要灵活的应用很多很多种整形美容外科的技术。首先从它的所涉及的解剖部位来说,比如胸壁,锁骨下开始切除,由皮下组织开始切除,胸壁的问题。乳房的缺失,她可能只有部分的缺失。那么如果有些乳头乳晕都不能保留的话,还有些患者有腋窝淋巴的问题,是进行前哨处理还是进行腋窝的清扫,跟修复重建的方式选择都有关系,还有腋窝的淋巴结处理它会导致上肢淋巴水肿,并不是百分之百的出现,但是有很大比例的人会合并有上肢淋巴水肿,所以乳腺癌术后修复重建我们可以想一想,是因为他的外科治疗导致了胸壁乳房腋窝和上肢这些所有的问题。所以我们的修复重建也是要从术前评估开始,而且我们要跟乳腺外科在接诊的时候就进行修复的计划,所针对她的胸壁、乳房、腋窝、上肢,所以给一个全方位的修复重建的计划。

语音时长05:16''

穆籣北京大学人民医院

2017/10/18收听(15684)

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