生物制剂治疗强脊炎副作用

张道俭
副主任医师

北京大学第一医院

骨科

生物制剂治疗强脊炎副作用

2021-04-12 18:32播放 :

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视频内容

生物制剂治疗强直性脊柱炎有特别明显的疗效，因为通过生物制剂注射后，可以中和体内异常的炎性肿瘤坏死因子，因此用药的强直性脊柱炎患者可以如得病前一样，感觉身体舒适。但是生物制剂本身有一定的副作用，可以中和掉人体内的肿瘤坏死因子、炎性因子。

在使用生物制剂之前，要求要排除体内存在严重的感染、结核，甚至乙肝等疾病，否则使用生物制剂有可能降低免疫能力，诱发陈旧结核的复燃，重新发生结核感染。甚至有些人发生免疫力低下后，导致出现肿瘤或者出现严重的感染。局部注射生物制剂可能出现皮肤红、痒、肿等过敏反应，出现轻度的感冒症状。

强脊炎怎么治疗

"强直性脊柱炎治疗，主要有以下几个方面：1、日常生活方面，要经常进行运动，比如跑步、游泳、骑自行车、爬山、慢跑等日常运动，通过这些运动来提高自身免疫力，增强自身体质，尽量控制强脊炎的发作。2、如果强肌炎一旦出现或者发作的时候，可能需要药物治疗，比如非甾体的消炎镇痛药，像安康信、西乐葆、乐松，起到消炎镇痛的效果。另外，还有强筋壮骨的药，比如强骨胶囊、仙灵骨葆。还有活血化瘀的药物，比如龙血竭。如果这些口服药物效果不好，可以进输液治疗，如疏血通、舒血宁、血塞通等，还有肿瘤坏死因子等生物免疫制剂。如果这些药物还不行，要加用抗排斥、抗免疫的药物，比如白芍总苷、柳氮磺嘧啶等。这是常用的基本方法，强肌炎后期会出现畸形，可以进行手术矫正畸形。"

语音时长01:42''

邢林卿│郑州人民医院

2018/10/31收听(304)

01:50

治疗类风湿的生物制剂有哪些副作用

治疗类风湿的生物制剂有较多副作用，主要有如下几种：

1、感染：生物制剂中有较多属于...

杨铁生│北京大学人民医院

2023/04/19播放(83459)

强直性脊柱炎生物制剂副作用有哪些

"生物制剂是治疗强直性脊柱炎的有效的新型药物，是强直性脊柱炎治疗的一个里程碑。得了强直性脊柱炎长期应用生物制剂会有感染、肝炎、肿瘤等副作用：第一、感染：由于生物制剂会降低机体的免疫力，因而会继发感染，主要的就是结核病，也就是肺结核、肠结核、肾结核、骨结核等等，生物制剂会导致人体对结核杆菌的抵抗力下降，导致结核菌容易侵犯人体，导致肺结核等等疾病的发生。第二、肝炎：病毒肝炎等是由于病毒引起，免疫抑制剂会导致人体对病毒的免疫力下降，原来有肝炎的病人就容易复发，没有乙肝的容易感染乙肝病毒、丙肝病毒，导致肝炎的发生。第三、肿瘤：现在还不能完全确定实质肿瘤是否与它的发生有关，但是目前的指南认为有肿瘤的不主张使用，也说明了它可能会导致肿瘤发病率的升高。"

语音时长02:00''

郭会卿│河南省中医院

2021/05/24收听(10030)

如何治疗类风湿和强脊炎

"类风湿关节炎和强直性脊柱炎是两种完全不同的疾病，两种治疗药物也不尽相同。类风湿关节炎的药物常用的包括小剂量糖皮质激素，还有传统改善病情药物，比如甲氨蝶蛉、来氟米特，生物制剂对于类风湿关节炎的治疗是非常有效的。强直性脊柱炎临床症状不同于类风湿关节炎，以脊柱受累为主要表现，常用的药物包括非甾体消炎药物，比如美洛昔康、洛索洛芬钠等，改善病情药物常用的有沙利度胺、柳氮磺吡啶等，同样生物制剂对于强直性脊柱炎也非常有效，常用的生物制剂包括益赛普、修美乐、类克等，总之两种疾病治疗不尽相同，临床症状也不尽相同，应该去专科风湿科进行系统检查以及正规治疗。"

语音时长01:16''

刘利鹏│枣庄市立医院

2019/10/31收听(17684)

02:25

强脊炎怎么办

强脊炎通常指强直性脊柱炎，得强直性脊柱炎，不要害怕，最关键的是到正规、规范的专科进行施治。强直...

王培│河南省人民医院

2023/04/20播放(58492)

强脊炎怎么办

"一旦患有强脊炎，也就是强直性脊柱炎，一定要做系统的治疗，目的是为了尽量多的保留关节功能，尽量少的形成关节强直和畸形，使生活最终能够自理，使疾病发作的时候疼痛减轻。当强直性脊柱炎急性发作的时候，要求系统的使用药物治疗。常用的药物有非甾体抗炎药物、生物制剂、化疗药物，甚至可以短时间的应用糖皮质激素类药物。当非急性发作期的时候，应该做关节系统功能锻炼，用以加强关节的活动度，尽量避免畸形、强直的形成。"

语音时长01:14''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/03/28收听(75669)

01:44

治疗类风湿的生物制剂有哪些

刘爱华│北京医院

2023/03/20播放(88068)

治疗强直性脊柱炎打什么生物制剂

"目前治疗强直性脊柱炎所用的生物制剂主要是有两类，一类是肿瘤坏死因子拮抗剂，比较常用的有依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。另一类是白介素-17拮抗剂，目前比较常用的是司库奇尤单抗注射液。这两类药物对于强直性脊柱炎的治疗效果都非常好，但是在用生物制剂之前，一般都需要先排除乙肝和结核，因为这类药物都有潜在诱发结核发病的风险，可以做结核菌素试验。如果结核菌素试验出现弱阳性或者阳性，可以做T-SPOT试验来进一步明确是否存在结核感染，是否需要抗结核治疗。"

语音时长01:13''

刘立宁│聊城市人民医院

2021/06/02收听(48389)

治疗强直性脊柱炎有哪些生物制剂

采用生物制剂治疗强直性脊柱炎，是长直性脊柱炎治疗史上重要的里程碑。二十年来生物制剂挽救了无数的强直性脊柱炎病人，免除了肌背疼痛之苦，延缓了病情的发展，防止脊背强直。目前用于临床上治疗强直性脊柱炎的生物制剂有很多，比如肿瘤坏死因子拮抗剂，有TNF-α拮抗剂、白介素-6拮抗剂、白介素-1抑制剂等等。被专家推荐，在国外、国内都经过大规模的临床验证，治疗强直性脊柱炎疗效好、副作用小的是肿瘤坏死因子拮抗剂，也叫TNF-α拮抗剂，这种生物制剂使用方便，只要皮下注射一周一次就可以。疗药好、起效快，能够很快把炎症抑制住。血沉C反应蛋白恢复正常，病人腰背疼痛消失，推荐采用肿瘤坏死因子拮抗剂，具体用哪一种药，由专家、医生决定。

语音时长01:57''

郭会卿│河南省中医院

2020/01/06收听(97215)

强脊炎能治好吗

"强直性脊柱炎在目前的医疗技术水平之下没有办法治好，只能按照强直性脊柱炎的治疗标准做严格治疗。首先，当强直性脊柱炎发作的时候，应该系统使用药物治疗，常用的药物有非甾体抗炎药物、生物制剂以及化疗药物。如果急性期的时候疼痛较重，可以短时间使用糖皮质激素类药物。当急性期过后应该加强关节的功能锻炼，尽量恢复关节的功能，因为强直性脊柱炎经常侵犯髋关节、膝关节、脊柱关节，导致各处关节形成强直，所以一定要适当做关节的功能锻炼，尽量保留关节功能。当晚期形成关节强直之后，可以考虑做手术治疗。"

语音时长01:27''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/03/20收听(17640)

生物制剂可以治疗强直性脊柱炎吗

生物制剂是强直性脊柱炎的一个里程碑，在过去得了强直性脊柱炎以后只能选择消炎止痛药、激素或者缓解病情抗风湿药。这些药要么胃肠道反应比较大，要么对肝肾的损伤比较严重。20年前在国外就出现了生物制剂，比如TNF-α拮抗剂，用于治疗强直性脊柱炎，起效快，副作用小，能够在改善腰背部疼痛、僵硬、活动功能障碍的同时延缓病情的进展，也就是有治本的作用。因此，强直性脊柱炎用生物制剂是一个很好的选择，如果这个病人用了传统的药物效果不好，要及早的应用生物制剂，通常早用早受益。

语音时长01:32''

郭会卿│河南省中医院

2019/12/11收听(23390)

01:32

银屑病的生物制剂治疗费用

生物制剂属于新型治疗方法，应用相对较少，且制备过程中涉及到多种基因工程手段，成本较高。目前国内...

关欣│北京大学第三医院

2018/06/19播放(72407)

01:38

生物制剂治疗类风湿关节炎好吗

生物制剂治疗类风湿关节炎有很好的疗效，但不可一概而论。很多患者都会将生物制剂与糖皮质激素进行比...

王慧莲│河南省中医院

2021/02/22播放(90697)

01:54

牛皮癣用生物制剂治疗的作用

牛皮癣的专业名词为银屑病，生物制剂主要针对炎症细胞因子，如TNF-α、白介素12、白介素23和...

谢勇│北京协和医院

2022/09/08播放(94534)

01:42

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关欣│北京大学第三医院

2018/06/19播放(74603)

01:39

银屑病生物制剂治疗的适用症

生物制剂主要用于中度或重度银屑病治疗，中度指寻常型银屑病的皮疹面积超过3%，重度为超过10%。...

关欣│北京大学第三医院

2018/06/19播放(87123)

02:04

生物制剂治疗强直吗

强直性脊柱炎现在给患者带来很好预后的药，就是生物制剂，生物制剂可以用于治疗强直性脊柱炎。但是目...

王培│河南省人民医院

2023/04/11播放(69775)

02:03

银屑病的生物制剂治疗是什么

银屑病生物制剂治疗是21世纪利用基因工程、生物工程手段研究开发的靶向药物，为针对银屑病炎症过程...

关欣│北京大学第三医院

2018/06/19播放(98417)

生物制剂治疗类风湿关节炎好吗

"生物制剂是目前治疗类风湿关节炎较新的药物，已经越来越广泛的运用于临床，多项临床研究表明，生物制剂治疗类风湿关节炎具有较好的疗效。与传统慢作用抗风湿药相比，生物制剂起效较快，使用后约在一周内即可显现出临床疗效；与糖皮质激素相比，生物制剂不存在肥胖、骨质疏松、影响血糖、血压等不良反应，因此生物制剂已经被越来越多的国家推荐为类风湿关节炎的治疗药物。但使用生物制剂治疗类风湿关节炎也有一定的适应症，首先一般多用于难治性类风湿关节炎，或对常规慢作用药物起效不明显的类风湿关节炎，以及伴有危险因素的类风湿关节炎。其次生物制剂也具有自身的不良反应，如加重感染的发生以及诱发肿瘤的可能。因此在使用生物制剂前，必须完善血常规、病原微生物、病毒、肿瘤标记物等一系列检查，在使用过程中也必须定期完善上述检查，才能够保证安全用药。"

语音时长01:39''

韦尼│北京中医药大学东方医院

2020/02/27收听(17262)

银屑病的生物制剂有哪些

"生物制剂是治疗银屑病的一种比较新型的疗法，临床通常分为细胞因子阻断剂，以及抑制T细胞和提呈细胞的生物制剂。细胞因子阻断剂包括依那西普、阿达木单抗以及英利昔单抗等，而抑制T细胞和提呈细胞的生物制剂包括阿法赛特、依法利珠单抗等。此外，目前进行临床试验的还有许多生物制剂，比如巴利昔单抗等。生物制剂疗法是治疗银屑病治疗史上一大进展，但其价格昂贵，还存在不良反应等多种问题。"

语音时长01:16''

潘凯│华润武钢总医院

2020/03/12收听(60483)

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