中国人民解放军总医院
心血管内科
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如果出现心慌伴有四肢无力，在临床中有以下几种原因：
1、低钾血症：比较常见，钾离子在体内有比较重要的作用，如果患者出现血钾偏低可能会导致肢体无力以及各种心律失常发作。在临床中腹泻、长期营养不良、进食比较差的患者，由于大量钾离子流失会引起低钾血症，这时要第一时间到急诊科就诊，必要时静脉补充钾离子，使低钾血症明显缓解；
2、快速心律失常：如阵发性室上性心动过速会导致明显心慌，引起各个重要脏器供血、供氧不足，导致四肢无力，这时需要到就近医院急诊科就诊，必要时静脉应用抗心律失常药物。
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心慌气短、四肢乏力等症状，可能为心脏病的表现。多数患者如果出现心慌不适，考虑为心脏节律异常，当... 刘红旭│首都医科大学附属北京中医医院 2021/02/18播放(91394)
心慌气短、四肢乏力等症状，可能为心脏病的表现。多数患者如果出现心慌不适，考虑为心脏节律异常，当...
刘红旭│首都医科大学附属北京中医医院
2021/02/18播放(91394)
心慌、出冷汗、四肢无力的原因如下：1、低血压或者低血糖：低血糖检查相对比较简单，... 林劲│海南省人民医院 2020/12/31播放(77806)
心慌、出冷汗、四肢无力的原因如下：
1、低血压或者低血糖：低血糖检查相对比较简单，...
林劲│海南省人民医院
2020/12/31播放(77806)
"造成心慌、头晕、四肢无力的原因有很多，如果偶尔发生，有可能是营养不良、贫血等因素，也有可能是过度劳累。如果频繁发作，应当考虑其他因素，比如低血糖也会造成心慌、头晕、无力。如果血糖不低，又出现心慌、无力，有可能是心脏方面的心功能不全，还有可能是内分泌系统的疾病，比如严重的甲状腺功能亢进也会导致心慌、四肢无力，这类人群需要及时进行专业的检查，以便进行进一步的治疗。在日常生活中应当避免剧烈运动，合理安排饮食结构。"
施长征│同煤集团总医院
2018/09/24收听(40360)
心慌、头晕、四肢乏力大多是由功能性疾病和器质性疾病引起，具体如下： 一... 张久亮│中日友好医院 2021/04/07播放(65746)
心慌、头晕、四肢乏力大多是由功能性疾病和器质性疾病引起，具体如下：
一...
张久亮│中日友好医院
2021/04/07播放(65746)
如果患者觉得心慌、浑身没劲、四肢无力，要考虑是否存在低钾血症、贫血、甲状腺功能减退；还有一些患... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/08/17播放(74274)
如果患者觉得心慌、浑身没劲、四肢无力，要考虑是否存在低钾血症、贫血、甲状腺功能减退；还有一些患...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/08/17播放(74274)
"引起这个疾病的原因有很多。一旦出现了这种情况，首先根据病人的情况，如果病人合并有糖尿病，在家又能够测血糖，首先看有没有低血糖。第二个，如果血糖不低又出现心慌无力，最好到医院做心电图，看是不是恶性的快速性的心律失常。第三个，内分泌系统的疾病，比如严重的甲状腺功能亢进，也会导致心慌，四肢无力。第四个，对于长期卧床，尤其是脑血管疾病、半身不遂的病人，可能不能自主地进食，进食量也会比较差。由于长期的进食量差，有没有严重的低钠或者严重的低钾？比较严重的电解质紊乱，也会出现心慌，四肢无力。第五个，患者出现心慌，四肢无力，如果同时伴有头晕和意识淡漠，还出现眼前发黑，这种情况一定要来医院就诊，这有可能是心血管急症的前期表现。"
张斌│中国医科大学航空总医院
2017/12/20收听(75551)
心慌四肢无力，心率过快的原因具体如下：1、心律失常急性发作：最常见的阵发性室上性... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/24播放(95078)
心慌四肢无力，心率过快的原因具体如下：
1、心律失常急性发作：最常见的阵发性室上性...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/24播放(95078)
正常健康成年人心率范围应该在60-100次/分，如果心脏跳动频率在区间范围之内，说明心脏可以很... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/04/29播放(80488)
正常健康成年人心率范围应该在60-100次/分，如果心脏跳动频率在区间范围之内，说明心脏可以很...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/04/29播放(80488)
如果患者目前存在心慌以及四肢无力，这个时候首先要明确病因，才知道具体下一步应当如何治疗。比如患者是由于低钾血症导致的，建议患者可以通过静点氯化钾的方式来纠正离子紊乱，同时也可以结合口服氯化钾缓释片。除此之外，建议患者可以进一步地再检查一下甲状腺功能，有一些患者可能是由于甲状腺功能的减退造成的，这样的患者可以结合口服芪参益气滴丸，以及甲状腺激素片来改善。如果患者目前心慌、四肢无力是跟心肌缺血相关，建议患者可以口服冠心丹参滴丸、阿司匹林、美托洛尔、单硝酸异山梨酯这样的药物来改善；如果患者目前心慌、四肢无力是跟贫血相关，就要结合纠正贫血。
2019/08/08收听(33577)
"四肢无力伴有心慌是临床上的症状，原因非常复杂：1、心脏病、心血管病就可以出现四肢无力、心慌；2、脑血管病也可能出现心慌、四肢无力；3、代谢性疾病，如低血糖、甲状腺功能变化也可以出现四肢无力、心慌；4、植物神经功能紊乱、情绪性疾病都可以出现四肢无力、心慌；5、全身性疾病，如严重贫血也可以出现四肢无力、心慌，所以这样的临床症状背后可能有很复杂的疾病。一旦出现这种情况应该立即就诊，要先排除器质性病，尤其是心脑血管方面的疾病，进行相应的检查确诊，找到确切的病因进行治疗。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/02/19收听(84621)
四肢无力、心慌发生的原因可能性较多，对于电解质紊乱，可造成心动过缓、心动过速以及四肢乏力的情况，而对于电解质紊乱，可出现于肾功能不全的患者以及心力衰竭患者进行利尿剂治疗的过程中。另外对于四肢无力、心慌，常见于器质性的心脏病，如常见的后天性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、瓣膜病、心肌炎、心肌病、感染性心肌或心内膜病变等等，都可导致四肢无力、心慌现象的出现。另外对于内分泌疾病，如甲状腺功能亢进症患者，也有可能出现心慌、四肢无力的现象。对于继发性高血压，如原发性醛固酮增多症患者，也可能会出现由于低钾所导致的心慌、四肢无力。
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/03收听(78289)
"如果患者目前出现心慌、四肢没有劲、无力的情况，要考虑是不是自身存在甲状腺功能亢进，或者甲状腺功能减退的问题。还有人可能由于存在低钾血症或者贫血，也会出现类似的异常表现。对于近三周之内有过咳嗽、咳痰、感冒、发热、腹泻等异常情况的人群，还要考虑会不会由于心肌炎本身所导致。除此之外，有一些人也不排除由于冠脉血管狭窄，或者由于更年期综合征、心脏神经官能症这样的问题所导致，建议可以先做一下动态心电图、血常规、血清离子和甲状腺功能的初步检查。如果为老年人，既往有心血管疾病病史，还可以进一步检查冠脉CT，明确有无冠脉血管的严重狭窄问题。"
2021/05/25收听(20824)
"患者如出现四肢乏力，伴随心慌：1、首先要考虑到出现了低血糖反应，尤其既往有明显的糖尿病病史的患者，如果应用了不当的降糖方式治疗，或者出现了没有及时进餐等情况，会在血糖<3.9mmol\/L时有四肢乏力、心慌、心悸、出冷汗等临床症状；2、对于心源性的疾病，例如严重的冠心病，伴随不稳定型心绞痛、严重的心律失常、急性心肌炎或者心力衰竭时，也会有心慌、心悸、胸闷、气短、周身乏力；3、对于明显的内分泌代谢类的疾病，在甲状腺功能失调时就会有上述症状；4、如果患者出现了感染，例如细菌病毒或其他非典型性病原体感染后引起发热，患者也会有心慌，伴随周身乏力。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/15收听(40351)
心慌头晕，四肢无力多数是由颈椎引起，交感型颈椎病的主要症状是心慌、恶心、想吐，脊髓型颈椎病可以... 朱俊琛│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/12播放(69653)
心慌头晕，四肢无力多数是由颈椎引起，交感型颈椎病的主要症状是心慌、恶心、想吐，脊髓型颈椎病可以...
朱俊琛│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/12播放(69653)
"心慌、四肢无力这种情况可能是由于患者存在低钠血症，或者低钾血症，也不排除是由于患者存在贫血或者心力衰竭、甲状腺功能减退，这些原因都有可能导致患者出现心慌以及四肢无力的情况。如果想要明确诊断，建议患者可以先检查一下血清离子、血常规、甲状腺功能，同时最好也可以再检查动态心电图的检查，有助于评估24小时整体的心率情况。除此之外，有一些更年期的女性，或者本身存在精神心理疾病的患者，有时也会出现心慌、四肢无力的情况。所以当遇到这种不典型表现的时候，一定要查明病因，这样才可以更好地改善病情。如果是由于低钾、低钠血症所引发的，就要纠正离子紊乱，适当补钾补钠，有可能离子紊乱纠正后，这种不舒服的情况自然得到很好的缓解了。"
2019/03/19收听(94156)
引起突然四肢无力的原因很多，要从以下几个方面考虑：1、如突然出现的直立性低血压，... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/04/28播放(56138)
引起突然四肢无力的原因很多，要从以下几个方面考虑：
1、如突然出现的直立性低血压，...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/04/28播放(56138)
"造成四肢无力的主要原因有营养不良、长期贫血、缺血，其他疾病也容易导致四肢无力，例如感冒、发烧、肺炎、癌症、甲状腺功能减退症。长期处于营养不良状态或者贫血，就会导致身体摄入的营养物质较少而引起四肢无力，感冒、发烧造成四肢无力是因为感冒、发烧导致组织液消耗过度，癌症属于恶性消耗性疾病，长期消耗掉身体中的营养物质导致四肢无力。甲状腺功能减退症会由于身体中的激素含量降低，机体的基础代谢率减少也会引起类似的症状，胃肠道疾病会导致机体营养物质的消耗减弱也会引起四肢无力。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/25收听(71543)
四肢无力的症状在临床上很多见，从中医的角度来看，大部分人认为四肢无力多见于脾虚、湿气盛的病人。... 柏晋梅│山西省中医院 2020/01/07播放(83728)
四肢无力的症状在临床上很多见，从中医的角度来看，大部分人认为四肢无力多见于脾虚、湿气盛的病人。...
柏晋梅│山西省中医院
2020/01/07播放(83728)
四肢无力常见的原因有下面几种：1、格林-巴利综合征：通常是感冒或者接种疫苗以后，... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2021/03/19播放(67547)
四肢无力常见的原因有下面几种：
1、格林-巴利综合征：通常是感冒或者接种疫苗以后，...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2021/03/19播放(67547)
"四肢无力的原因有太多了，例举如下：第一、多发性的周围神经病是四肢无力很常见的原因，多发性周围神经病的原因很多，有代谢性的，比如说有糖尿病、酒精中毒，这是一大类，还有维生素B12缺乏、叶酸缺乏也可以。第二，是各种原因颈髓病变造成四肢无力，另外脑部，特别是脑干的病变，也可以造成四肢无力。第三、非神经性的原因，是一种主观的感受，比如说病人贫血，或者是心脏功能不好，或者是严重的营养不良，这些都可以造成全身肌肉的供血功能不良，可以造成四肢的无力。第四、过度劳累、失眠、情绪不好，也可以造成四肢无力。因此，单纯的四肢无力很难确定是某一种病，需要结合查体的结果、病人的病史和辅助检查才能确定。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/24收听(44421)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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