中国人民解放军总医院
心血管内科
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心源性呼吸困难的特点是呼吸困难的症状，还可能伴随有胸闷、气短、刺激性干咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。因为心源性呼吸困难的本质是肺部淤血，如果患者出现心功能不全，甚至心力衰竭，可引起上述症状。心脏是血液循环当中重要的泵，它有两个主要的功能，具体如下：
1、将动脉血泵到主动脉及其分支，给各个重要脏器供血、供氧；
2、收集静脉血回心，由右心泵血时将静脉血泵到肺血管当中，因为肺里有人体吸进来的氧气，静脉血要和氧气结合变为动脉血。
如果患者出现左心功能不全，甚至左心衰竭，动脉血就不能及时、有效泵出心脏，造成肺部淤血，发生心源性的呼吸困难。
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心源性呼吸困难指由于心脏原因导致胸闷、气喘发作，常见于心功能衰竭及冠心病。突出特征为劳累或情绪... 王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院 2017/12/25播放(81207)
心源性呼吸困难指由于心脏原因导致胸闷、气喘发作，常见于心功能衰竭及冠心病。突出特征为劳累或情绪...
王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/25播放(81207)
心源性呼吸困难多发生在有基础心脏病的患者，比如冠心病、风心病，最主要的特点就是在情绪激动或劳累... 黄琳惠│海南省人民医院 2020/01/15播放(71162)
心源性呼吸困难多发生在有基础心脏病的患者，比如冠心病、风心病，最主要的特点就是在情绪激动或劳累...
黄琳惠│海南省人民医院
2020/01/15播放(71162)
"心源性呼吸困难的患者往往会出现呼吸困难以及气短的症状表现，在护理上应减少患者的一切体力活动，其中也包括排便，如果患者有排便困难或是大便干燥的问题，可以使用促进排便的药物。要让患者进行绝对的卧床休息，同时为患者进行吸氧治疗，使血氧的饱和度处于正常的范围中。当患者呼吸困难较为严重时，可以让患者采取坐位，使双腿向下垂，这样能够使回心血量得到减少。如果有必要可以在医生的指导下使用平喘的药物和具有利尿效果的药物，要让患者的情绪保持平稳，不要过于激动。如果喘息的非常严重，可以适当使用吗啡来帮助情绪稳定。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(74652)
"心源性呼吸困难，应该卧床休息，根据呼吸困难的程度采取半卧位或者端坐位。病室要经常的通风，穿着的衣服应该宽松，而且保证病人的舒适和安全，给予间断或持续性的吸氧，根据病情来调节氧流量，适当的用一些湿化剂进行湿化，呼吸困难要观察有没有发绀，还有血气分析动脉血氧分压是否正常。根据医嘱给予抗心衰、抗感染的药物，比如利尿剂、洋地黄制剂，还有卡托普利或者抗生素这类药物，观察药物及效果和不良反应。静脉输液时应该严格控制滴注的速度，一般是20-30滴每分钟，以免引起急性肺水肿。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/05收听(44096)
"心源性呼吸困难是怎么回事，呼吸困难是由于心脏功能的不好造成的。心脏功能的不好指的是左心，因为我们的血液循环是这样子的，外周的血先通过静脉回到了右心，右心把血打到肺里进行气体交换，然后从乏氧的血变成一个富含氧气的血，然后血回到左心，再从左心打到全身供氧。当我们左心功能出现衰竭的时候，一个是泵不出去，再一个也回不来，直接造成了一个肺循环的淤血。因为血都堵在这肺里造成肺淤血，然后产生了很重的呼吸困难、喘憋。最常见的可能是风心病，像风心病、心瓣膜病情况，或者是有一些心肌炎或者是急性心梗，累及到左室，都会出现情况。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(63947)
心源性呼吸困难有以下几种表现形式，第一种，劳力性呼吸困难，即运动情况下患者会出现明显的呼吸困难，在静息的情况下相对呼吸困难比较少见，也是心功能分级的一种方式，根据患者心功能的从轻到重，也分为1-4级，越重的呼吸困难的程度越重。此外，夜间阵发性的呼吸困难是由于在夜间平卧位回心血量增加，同时夜间的交感神经兴奋性的不同，而导致夜间心脏功能不全加重导致肺水肿，肺瘀血比较严重而导致晚上会出现反复阵发性呼吸困难。此外，更严重的是端坐呼吸，患者有严重的肺水肿，在平卧位时回心血量增加而导致肺水肿加重，患者呼吸会很困难，甚至氧饱和度降低，而在坐起时会逐渐好转。因此，患者需要在坐位或者半卧位，是主要的心源性呼吸困难的表现形式。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/28收听(79721)
"心源性呼吸困难是患者出现心力衰竭的一种表现，一般都是各种心脏疾病的终末期，出现劳动耐力下降，活动时喘息气促，不能平卧，同时可伴有水肿、尿少等。应该及时去医院检查心电图、心脏超声、心肌酶、心房钠尿肽、电解质、肝肾功能、血常规，胸部X光片等，以便进一步明确诊断和鉴别诊断，需要休息，半卧位，持续低流量吸氧。根据具体临床情况选择用药，强心剂如西地兰静脉注射，利尿剂如呋塞米注射液或者托拉塞米注射液静注利尿减轻心脏负荷，口服酒石酸美托洛尔片以控制心率，口服螺内酯片拮抗醛固酮，也可以口服芪苈强心胶囊，扩血管药减轻心脏前后负荷，如硝普钠、硝酸甘油静脉应用。限制水的摄入量，低盐饮食，一天钠盐不超过3g。注意预防感冒，避免劳累，保持良好睡眠，保持心情舒畅，控制好血压、血糖，有感染的要控制感染，心源性呼吸困难的患者需要综合考虑病情，要进行综合治疗。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(84163)
"各种原因导致左心功能不全时会产生心源性呼吸困难，症状根据疾病轻重而有所不同，病情轻的可以见到胸闷、心慌、活动后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，病情比较严重的可以见到端坐呼吸、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，稍动则呼吸困难明显加重。出现心源性呼吸困难常见的疾病有冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、高血压性心脏病、心肌炎等，常见的诱发因素有情绪激动、太过劳累、活动量太大、感染等。心源性呼吸困难是一种急危重症，如果出现上述情况，要及时就诊，呼吸困难也可以由呼吸系统疾病引起，比方说哮喘急性发作、肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病急性加重、大量胸腔积液等，还有重度贫血等血液系统的疾病，或者是神经精神类的疾病，比方说急性脑梗、脑出血、重症肌无力或者癔病等都可以导致呼吸困难，因此如果平常有心血管一类的疾病，平常也应注意生活的调理，首先要保持情绪稳定，不要一次饮大量的水，要少量多次喝水，尽量避免感染，不要剧烈运动，避免过度劳累等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/06/04收听(80424)
"心源性呼吸困难是因为心脏的收缩或舒张功能障碍而导致的呼吸困难，最常见的表现是运动、劳累后的呼吸困难，可以出现运动耐量的下降、乏力以及活动后的喘息症状。最典型的心源性呼吸困难的表现是夜间阵发性呼吸困难，也就是在睡眠中突然因为呼吸困难而惊醒并坐起，坐起后呼吸困难的症状会有逐渐的缓解。这是最典型的心源性呼吸困难的表现，应该尽早到医院进行诊治。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/15收听(75615)
心源性呼吸困难早期症状较轻，部分患者没有症状或者仅有乏力、嗜睡、精神差。如果病情进展，患者会出... 王锐英│山西白求恩医院 2020/12/10播放(64496)
心源性呼吸困难早期症状较轻，部分患者没有症状或者仅有乏力、嗜睡、精神差。如果病情进展，患者会出...
王锐英│山西白求恩医院
2020/12/10播放(64496)
心源性呼吸困难是因为各种原因而引起的心脏疾病，从而发生了急性左心心功能不全，患者自觉呼吸困难的临床症状。此时最先出现的症状是呼吸不能，例如不能平卧呼吸，必须取端坐位，夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰，都属于心源性呼吸困难的临床症状。最先出现的症状是呼吸困难，尤其以平卧时呼吸困难为显著的临床代表症状，此时患者会出现如下临床表现，例如肺底部会出现中小的湿啰音，而且呼吸的频率、深度、节律改变，严重者还可见颈静脉怒张。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/30收听(19293)
"心源性呼吸困难的表现形式有四种：第一、劳力性呼吸困难，主要是活动后、劳累后心肌耗氧增加，出现呼吸困难，休息后可缓解。每个人的劳动耐量不一样，有些人上一层楼就气喘，有些人爬4-5楼才出现气喘。第二、端坐呼吸，患者的活动耐量差，常呈端坐位，张口呼吸，可伴冒汗、心慌、脸色苍白等。第三、夜间阵发性睡眠呼吸困难，熟睡时突发呼吸困难，需坐起深呼吸，常伴有冒汗、心慌、大汗淋漓等。第四、最严重的形式为急性肺水肿，可闻及双肺大量的哮鸣音，常伴脸色发白、大汗淋漓。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/23收听(83383)
"心源性的呼吸困难的早期症状主要表现为劳累后的呼吸困难，并伴有心慌、心悸和胸闷。结合患者既往常伴有高血压、抽烟、糖尿病以及冠心病等，所以对于心源性的呼吸困难需要早期诊断、早期干预，延缓心功能进一步下降，导致出现严重的后果。随着疾病的进展，患者会出现夜间阵发性的呼吸困难或者静息状态下均表现为呼吸困难。同时还会伴有双下肢水肿以及胃肠道淤血的表现，如腹胀、纳差、夜间难以平卧等，是各种原因所导致的心脏收缩功能下降的结果。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/16收听(95932)
"心源性呼吸困难最常见的病因是冠心病导致的心肌缺血，未规律的系统治疗，病情发展加重后会出现心力衰竭，这时会出现心源性呼吸困难。心肌梗死也是冠心病的一种，发生心肌梗死之后会出现心力衰竭，这也是心源性呼吸困难最常见的病因之一。比较冠心病来说其它常见的病因有心肌炎或心肌病，随着病情发展可以导致心力衰竭，例如病毒性心肌炎、扩张型心肌病等。还有高血压、肺动脉高压、瓣膜狭窄或关闭不全等疾病会使心脏的工作强度增加、负担过重，长此以往也可以导致心力衰竭而发生心源性呼吸困难。其它的还有先天性心脏病，例如室间隔缺损、动脉导管未闭还有慢性贫血、甲亢等，以上也会增加心脏负担而发展成心力衰竭，这也是心源性呼吸困难的病因之一。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/03收听(78301)
早泄有几个要素，第一个，是男性的性交时间，时间小于2min，甚至有的小于1min。第二个，自己不满意，在非意愿的情况下发生的射精，不想射，控制不住射掉了。第三个，在超过一半的情况下，女性达不到性满足，女方不满意。这三个要素结合在一起，称之为早泄。如果这个人，没有娶老婆只是独身，就不作为一个病，因为他的性兴奋、勃起、高潮、射精过程都是完整的，仅仅是时间太短。如果结婚以后，有夫妻生活，这么短的时间，女方还没有感受，就结束了，时间长了的话，容易出现夫妻的矛盾，这个时候就作为一个病来出现了，怎么延长时间，给足够时间使女方能够达到性高潮，两性欢愉出现不和谐了，早泄应该这样来定义。
何学酉│中国人民解放军总医院
2017/06/20收听(25881)
艾滋病是英文AIDS的中文名称。AIDS是获得性免疫缺陷综合征的英文字头。AIDS，它是一种由于HIV病毒引起的免疫功能低下，最后形成各种机会性感染和恶性肿瘤的一种疾病。艾滋病是一个慢性疾病，从感染HIV性病毒，到最后由于艾滋病的死亡，这中间会经历几十年的时间。在这几十年的时间，艾滋病整个的感染过程会分为几个阶段。第一个阶段，我们叫急性期或者是早期；第二个阶段，叫做无症状期；第三个阶段，是艾滋病期。那么这3个阶段是有区别的。
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/06/20收听(88300)
"怀孕以后，一般要先从早孕说起，什么叫早孕呢？有的人说我怀孕了，一号来的月经，25号就测出来我是怀孕了，一般的停经20多天叫早早孕。一般在临床上除了抽血能够确定，和查验孕棒能看见怀孕以外，即使做B超，一般还看不到孩子的发育。早孕一般是指12周以前，在12周以前，比如从临床上说，停经35天推测是叫孕5周。有的病人又说了，怀孕同房的那天是20号，今天才过了半个月，就说我怀了5周，实际上不够5周，怎么回事呢？我们是根据末次月经推算孕周，不是按同房来算的孕周，也就是按末次月经推算，超过了下一次月经的多长时间来算孕周。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2017/06/20收听(84616)
卵巢癌早期，一般情况下大部分人没有症状，如果出现腹胀、腹痛，可以摸到腹部包块，或者是有月经不规律的情况，这些就需要去医院就诊，一般都需要通过B超和查肿瘤标记物，我们才能发现卵巢的肿瘤。
王彤│首都医科大学北京妇产医院
2017/06/20收听(71891)
偏头痛在神经病学分类里边，属于头痛的一种类型，也是老百姓最常见接触最多的一种头痛。总体来讲，它是一种没有器质性病变,以头部一侧或者两侧疼痛为主的一种头痛，这种偏头痛，它的原因常见于遗传，还有一些易感因素，比如女性比较多见，还有就是身体相对比较弱，参加体育活动相对少，从事脑力劳动比较多的人，容易得偏头痛。偏头痛诱发加重的原因，比如来例假，比如上班族低头看手机等等这些都会加重，这种偏头痛在日常生活中还是很常见的一种头痛。
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2017/06/20收听(74367)
狂犬病是一种传染病，叫做人畜共患的传染病，主要是由发病的动物传染给人类，是一个很古老的传染病，在古代中国西方都有狂犬病的记载，狂犬病是由感染了狂犬病毒的哺乳动物，主要是犬类传染给人类的，当然在国外，是可能会有蝙蝠为主，以及家养的动物已经很少携带狂犬病毒了，感染狂犬病以后的病人发病率死亡率是100%，主要的症状是恐风、恐水，最后累及心肺导致心肺功能衰竭而死亡。狂犬病最引起大家恐惧的就是他的死亡率达到了100%。
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/06/20收听(74535)
北医三院 王雪梅
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