风湿病如何确诊_有来医生

高娜
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

风湿免疫科

风湿病如何确诊

2021-07-30 15:54播放 :

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视频内容

风湿病包括200种左右的疾病，是笼统、模糊的概念，风湿病的诊断情况如下：

1、病史采集：根据患者的临床表现，如关节疼痛、受累、肿胀、晨僵等，以及病变分布部位判断；

2、实验室检查：主要包括自身抗体检测，如类风湿因子、CCP抗体(抗环瓜氨酸肽抗体)等；

3、影像学证据：如关节超声、核磁等。

因此风湿病的确诊需要综合临床表现、实验室检查、影像学检查进行综合判断。

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风湿病早期诊断、早期治疗对疾病预后，疾病恢复很有帮助。可以通过以下几方面确诊：

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2021/04/20播放(85160)

怎样确诊风湿病

确诊风湿病需考虑以下方面：

1、临床表现：出现关节和肌肉疼痛不适，如类风湿关节炎，...

王进│临汾市中心医院

2018/05/31播放(81209)

什么是风湿病？

风湿病名称有中医的说法，有西医的说法，其实这个名字是由来是中医，因为从汉代以前，在一些文献上就有风湿这个词的记载。比如，最早就是详细提出风湿这个词的是《黄帝内经》，而最早把风湿作为一种病的是在张仲景的《金匮要略》中。现在我们所说的中医的风湿其实包含着两种含义，一种就是病因，第二种是疾病的病名，我们往往说的风湿是指第一种情况，就是造成疾病的病因是风、寒、湿，所以这个疾病中医就认为是风湿，其实这个疾病的病名以前通常叫做痹症或者风症，比如骨痹、肌痹、脾痹、血痹，或者是鹤膝风、历节风之类的。现在有一些学者就希望把这些风或者痹统一为中医的风湿病，因为这样的话对这个疾病的研究和发展有相当大的好处。其实中医的风湿病是指由于各种原因造成的关节、肌肉、皮肤的疼痛，它的病理原因主要是气血淤阻，不通则痛。然后这一类的疾病有时候不仅仅表现在肌肉关节和皮肤这一类的组织器官上，它常常会累及脏腑，所以它的疾病进展之后也是有一定的风险。西医的风湿病是指的侵犯关节及膝关节周围附属组织一类疾病的总称，它在古希腊的时候表示是流动的意思，是指湿冷的液体自上而下侵犯身体造成症状的总称。然后经过这些年的发展，西医的风湿病逐渐就代表多系统的自身免疫性疾病。其中比较典型的类风湿关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮、肌炎、系统性血管炎，这些疾病常常会有关节肿痛的表现。

语音时长02:34''

张冷│清华大学玉泉医院

2017/06/20收听(32148)

什么是风湿病？

"风湿病是一大类疾病的总称，把所有累及关节、肌肉、韧带、血管和软组织的疾病都可以称为风湿病，因此和老百姓讲的见风就关节疼，或者是吹了空调就关节疼，不是一个概念。风湿病是一大类疾病的总称，其中包括好多种疾病，最常见的就是比较关心的包括类风湿关节炎强直性脊柱炎等等，此外还包括弥漫性的结缔组织病，最具代表性的就是系统性红斑狼疮、干燥综合征、肌炎、皮肌炎、系统性硬化症等等，还有血管炎类的疾病。因此是大的概念，广义的概念，是包括的一组疾病。\r"

语音时长01:23''

刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/04收听(94763)

风湿病是怎么引起的

"有患者问风湿病是怎么引起的？要说明一点，风湿病不是一种病而是一组疾病的总称。包括类风湿关节炎、牛皮癣关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、链球菌感染后风湿症、骨关节炎。还包括一组引起多系统、多脏器功能受损的自身免疫病，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征、多肌炎、皮肌炎、血管炎等。不同的风湿病的诱因和发病机制不完全一样，绝大部分风湿病的发病都与免疫功能紊乱相关，大部分风湿病还有一定的遗传因素参与，感染因素、环境因素也可能与风湿病的发病有关。还有些诱因也会引起风湿病，比如日光暴晒可能是红斑狼疮的诱因，阴冷、潮湿的环境可能是类风湿关节炎的诱因等。"

语音时长01:43''

张学武│北京大学人民医院

2020/03/26收听(10510)

什么是风湿病

"这里首先应该明确一点，风湿病不是一种疾病，而是一组疾病的总称。风湿病包括多种炎性关节炎，比如类风湿关节炎、骨关节炎、牛皮癣性关节炎、痛风关节炎等等。另外风湿病还包括一组以多系统、多脏器功能受损为主要表现的自身免疫性疾病，这类疾病血清中可以出现多种自身抗体。风湿性疾病吃什么食物好，具体问题应该具体分析，比如多肌炎、皮肌炎患者可能会出现吞咽困难，这时就要进食半流食或者相对比较软的食物。对于狼疮性肾炎患者应该吃低盐、低脂、优质蛋白，对肾功能有好处。痛风关节炎患者病理基础是血尿酸增高，因此对于痛风、高尿酸血症患者应该进食低嘌呤饮食，忌酒、海鲜、动物内脏，多吃水果、蔬菜。"

语音时长01:38''

张学武│北京大学人民医院

2020/03/31收听(20583)

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赵海霞│河南省省立医院

2019/12/30播放(65510)

风湿病怎么得的

"风湿病具体的发病原因尚不完全清楚。风湿病包括很多种疾病，但通常以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础，病变可以累及多个系统。风湿病的发病原因有可能跟遗传性、肿瘤因素、感染因素、免疫性、代谢性因素、内分泌性因素以及退行性、地理环境性因素等有直接的关系。所以通常是上述多种因素共同作用的结果，导致免疫功能紊乱，促进风湿性疾病的发生。风湿病通常具有明显的异质性，也就是即使同一种疾病，在不同患者的临床表现和预后，差异都会很大。"

语音时长01:10''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/03/18收听(90622)

风湿病一般是怎么形成的

风湿性疾病形成原因较复杂，主要原因如下：

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贾翠霞│黄冈市中医医院

2018/08/15播放(91257)

风湿病需要注意什么

风湿病注意范围较多，主要包括以下几点：

1、避免处于寒冷、潮湿的环境中；

孔维萍│中日友好医院

2021/07/06播放(74842)

风湿病是怎么引起的

"风湿病引起的原因是有很多的，就好比感染、代谢，退行性的疾病都可以引起风湿病。代谢就是现在最常见的痛风，痛风引起的痛风性关节炎，感染可以引起反应性关节炎，还有免疫性的疾病，系统性红斑狼疮、原发性的干燥综合征、多发性皮肌炎、混合结缔组织病，这都是属于风湿病。如果病因是感染引起的，那就是感染性的反应性关节炎，如果是免疫性引起的，好比常见的系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、皮肌炎、混合结缔组织病，这都属于免疫性的疾病，一些代谢性的痛风性关节炎，年纪大了，骨关节炎属于退行性变，骨质疏松症也是属于风湿病的原因。"

语音时长01:17''

陈思念│佛山市三水区人民医院

2018/04/12收听(11698)

风湿病是怎么得的

风湿病是一大类疾病，非常的复杂，像我所工作的科室叫风湿免疫科，所以我们可以诊治各种风湿免疫性疾...

张卓莉│北京大学第一医院

2018/10/29播放(78618)

风湿病是怎么引起的

谈到风湿病是怎么引起的，就谈到了风湿病的病因，首先要谈到什么叫做风湿病，风湿病的范畴很广泛，广...

杨铁生│北京大学人民医院

2019/08/07播放(93585)

风湿病是怎么得的

"风湿性疾病的病因是复杂的多样的，许多因素都可能是引起风湿性疾病的病因，目前部分疾病的确切病因尚未明确。风湿性疾病的病因包括：感染性因素（如反应性关节炎、风湿热等）、免疫性因素（如弥漫性结缔组织病、干燥综合症、系统性红斑狼疮等）、代谢性、内分泌性因素（如痛风、假性痛风等）、退行性（如骨关节炎）、地理环境性、遗传性、肿瘤性（如原发性滑膜瘤、滑膜肉瘤等）等。风湿性疾病一般是多因素共同导致发病的。"

语音时长01:10''

王彦焱│新疆医科大学第一附属医院

2019/03/22收听(89713)

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西医风湿病，全称为“风湿类疾病”，凡侵犯关节、肌肉、韧带、肌腱、滑囊等，以疼痛为主要表现的疾病，无论其发病原因如何，均属风湿病范畴。目前美国风湿病协会将包括类...

杨瑞宇│昆明市中医院

2019/03/26阅读(4489)

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2018/05/31播放(52839)

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