子宫内膜异位症术后怎么预防复发

吴霞
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

妇科

子宫内膜异位症术后怎么预防复发

2020-05-22 14:32播放 :

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视频内容

子宫内膜异位症极易复发，子宫内膜异位症如果仅做手术，不给予术后远期治疗和随访，五年后复发率可在50%-60%，故一半患者都会复发。要求在术后要长期管理，评分在Ⅲ-Ⅳ期患者可给予GnRHa治疗，3-6个月要根据病情和生育要求进行治疗，该时间段治疗不代表着结束。

如果病人40岁以前不吸烟，可口服避孕药，控制病情发展。如果是吸烟患者，35岁后不能再口服避孕药，服用地诺孕素或放曼月乐环即可。因此，做完手术后要进行长期药物管理。

子宫内膜异位症术后怎么预防复发

"通常子宫内膜异位症术后需要用药物来控制手术当中看不到的一些病灶或者隐匿的病灶。这些病灶在一定的时间以后就会复发，需要我们进行药物控制，包括GnRHa、一些口服药物、中药等等，这些都是为了防止复发。如何来发现复发？我们通常会告诉病人定期到医院做检查，包括阴道B超、化验CA125，因为很多子宫内膜异位症患者血液里面CA125的数据会上升，如果治疗以后数字又反跳或者上升了，提示病灶有可能复发了，要及时到医院做进一步的检查。"

语音时长00:54''

郑伟│浙江大学医学院附属第二医院

2018/06/12收听(57158)

怎样预防子宫内膜异位症复发

"预防子宫内膜异位症复发，在手术时一定要彻底的清除病灶。在术后可以给予药物治疗预防复发，常见的药物治疗是口服避孕药，选用短效口服避孕药，例如优思明、优思悦等进行预防复发的治疗。最常见的是GnRHa类药物，这一类药物使用之后可以使雌激素水平明显下降，而进一步预防子宫内膜异位症的复发，常用的例如戈舍瑞林等。但是在用这类药物时一定要注意，要防止低雌激素的状态，以及防止骨质疏松的发生，必要时一定要进行反向添加，可以用孕激素进行治疗例如甲羟孕酮等。"

语音时长01:21''

单莉莉│北部战区总医院

2019/12/31收听(65821)

01:57

子宫内膜异位症的预防

子宫内膜异位症的预防通常是根据其机制和发病机理来进行的，主要预防有以下几点：

1、...

伍畅│中山市博爱医院

2018/12/14播放(86062)

子宫内膜异位症如何预防

"子宫内膜异位症的预防涉及到它的病因，最常见的往往是因为现在的女性是长期的坐在那里，在经期的时候月经血流不畅，就容易倒流到腹腔里面，或者因为炎症因素引起的，或者是因为免疫因素引起的，因此现在的女性应该有正常的生活，生活要规律。如果是长期久坐的办公室的白领，可以来月经的时候多站立起来，让自己的月经血能够正常的流畅，这样会起到一定的预防作用。"

语音时长00:53''

成佳景│上海市第四人民医院

2018/05/14收听(69302)

01:19

子宫内膜异位症如何预防

子宫内膜异位症的预防，需从以下几方面分析：

1、适龄婚育：晚婚且伴有痛经的患者，建...

沈丹│珠海市人民医院

2018/04/02播放(54975)

01:56

子宫内膜异位症如何预防

子宫内膜异位症预防方法如下：

1、预防经血逆流：即预防可引起经血逆流的相关疾病，如...

苏宁│广州市第一人民医院

2018/08/29播放(88474)

03:38

如何预防子宫内膜异位症

子宫内膜异位症的预防真的很难回答，因为这个病，实际上，我们知道的是它发生了，我们才能够做诊断，...

张迎春│济南市中心医院

2019/05/20播放(88285)

02:33

如何预防子宫内膜异位症

人工流产是一种手术操作，一旦有手术操作，就会有创伤，而这种创伤主要是伤在女性的宫颈、子宫内膜以...

张迎春│济南市中心医院

2019/05/20播放(57229)

02:36

子宫内膜异位症的预防

子宫内膜异位症预防方法包括：

1、患者有经血倒流风险，需注意月经期多休息，禁止剧烈...

周明│深圳市罗湖区人民医院

2018/04/12播放(99170)

如何预防子宫内膜异位症？

"子宫内膜异位症的病因是不清楚的，其组织学发生复杂，所以也不能够完全预防，但是我们仍然应该积极做好以下的防护：首先，防止经血逆流。及时发现并治疗引起经血逆流的疾病，如先天性的生殖道畸形、闭锁、狭窄和继发性的宫颈粘连、阴道狭窄等等；其次，做好药物避孕。口服避孕药的患者子宫内膜异位症的发病风险是降低的，与避孕药能够抑制排卵、促使子宫内膜萎缩等等有关。因此，对于有高发家族史者、容易带环受孕者可以选择口服避孕药来做好避孕工作，同时也对疾病发生起到预防的作用；第三，防治医源性的异位内膜种植。在月经期间避免性交及妇科检查，尽量避免多次的子宫腔手术操作，做好避孕，避免人流。"

语音时长01:24''

黄翀│武汉儿童医院

2017/08/10收听(35773)

子宫内膜异位症复发怎么办

"子宫内膜异位症即便是在手术治疗之后，仍然大约有50%-70%的复发率。子宫内膜异位评分越高，复发率越高，复发之后的治疗方法有以下几种：1、如果因为子宫内膜异位症导致痛经比较严重，也就是子宫腺肌症在手术治疗一段时间后痛经又复发，这种情下应该首选药物治疗或带曼月乐环。如果不适应曼月乐环或药物治疗效果不好，疼痛已经明显影响到正常生活，此时可以到医院再次接受根治性手术。2、卵巢子宫内膜异位囊肿，也就是巧克力囊肿，手术后囊肿复发，如果患者目前已没有生育需求，而且巧克力囊肿比较大，需要做病侧卵巢切除治疗。如果有生育需求，再次保守治疗后尽快促孕，必要时患者可以采取试管婴儿助孕。"

语音时长01:17''

李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/08/24收听(56390)

01:21

如何预防肺癌术后复发

肺癌术后存在复发转移的可能性，患者需要做到以下几点预防复发：

1、保持良好心态，并...

付洪帆│江西省胸科医院

2021/02/24播放(86653)

01:52

子宫内膜异位症会复发吗

子宫内膜异位症复发率较高，因目前无根治子宫内膜异位症的办法，手术无法达到根治，而药物治疗在停药...

唐蓉│山东大学附属生殖医院

2020/11/06播放(80135)

前列腺癌术后如何预防复发？

"首先应密切随访，主要监测PSA的情况以及肛门指诊、骨扫描以及CT核磁。27%到53%的患者在术后十年内发生局部复发和远处转移，15%到35%的患者，五年内需要接受二线治疗，包括内分泌、放疗、化疗等，保持心情舒畅、生活规律、纠正不良习惯、辨证服用中草药，对于预防复发十分有益。"

语音时长00:40''

贾连城│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/17收听(49145)

乳腺结节术后怎么预防复发

"乳腺结节是由于乳腺纤维瘤和乳腺炎病引起，都存在一定的复发几率。要做到手术后不再复发，可以从以下几个方面预防：首先，手术后要积极治疗乳腺增生，因为是导致良性结节的最常见原因之一，保持一颗乐观的心态，不能够生闷气、劳累，需要生活规律，可降低复发率。其次，需复查和随访，手术后需要在医生指导下定期去医院进行复查，如果在此期间出现乳腺增生或者其他不正常的疼痛，需要及时治疗。需要注意内衣的穿着要宽松、舒适的，乳腺结节术后需要好好保养，才能够预防复发。"

语音时长01:18''

杜寒松│武汉市中心医院

2019/12/02收听(96025)

痔术后如何预防复发？

　　临床上常有些病人因为怕痔复发因而拒绝接受治疗，使病情越来越重，因为痔随着时间的拖延，一般会越来越重，一旦脱出很难通过保守治愈。那么痔如果术后到底会不会复发...

辛学知│山东第一医科大学第一附属医院

2017/11/13阅读(63437)

前列腺癌术后如何预防复发？

"为了预防前列腺癌复发：1、患者首先要注意与自己的主治医师充分沟通，选择合适的治疗方法，适当采取一些辅助疗法，加强疾病的护理。2、患者要保持良好的心态。心理情绪的巨大波动会导致患者的病情不断反复，降低患者的免疫能力，所以患者需要进行心理保健。3、要注意定期检查。对前列腺炎患者来说，复查是非常重要的，手术后的第一年应该每三个月检查一次，有助于发现疾病的发展情况，术后的第二年，要半年进行检查一次。"

语音时长01:09''

何峰│北京积水潭医院

2017/07/11收听(54509)

02:32

子宫内膜息肉如何预防术后复发

子宫内膜息肉形成的主要原因为体内雌、孕激素失衡所致。月经时子宫内膜发生脱落，之后雌激素升高，内...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2021/07/05播放(62145)

03:03

子宫内膜异位症怎样预防

子宫内膜异位症的预防方法如下：

1、月经期间避免劳累，禁止一切重体力活动；

...

赵郡│河北医科大学第三医院

2018/05/22播放(53497)

01:38

子宫内膜异位症如何预防与调护

子宫内膜异位症的病因不是很清楚，但是有经血的逆流，子宫内膜种植这一假说。知道这些基本的假说以后...

卢晔│银川市中医医院

2019/07/30播放(70621)

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