首都医科大学北京妇产医院
妇科
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月经量有标准，一般正常人月经量是30-50ml，30-50ml是矿泉水瓶300ml的1/6，实际上这个经量就是正常经量。门诊经常有病人就诊是因为月经量减少，但月经量减少程度患者自述比平时要少很多。患者每次经期卫生巾能用满、浸透，有鲜红血流出，甚至部分患者有血块，但患者认为比原来少，实际是误解，经血并不是越多越好。
如果超过80ml就是月经过多，会出现疾病，并不是月经越多越好，有些人认为来月经多是排毒是错误说法。所以经血是内膜脱落、出血症状，月经正常量是30-50ml。
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正常人月经每个月都会按时来，正常周期是30天，前后不超过7天均正常。每个人都有自己的范围，有的... 卫兰香│中国中医科学院西苑医院 2019/11/04播放(54559)
正常人月经每个月都会按时来，正常周期是30天，前后不超过7天均正常。每个人都有自己的范围，有的...
卫兰香│中国中医科学院西苑医院
2019/11/04播放(54559)
女性的月经是由子宫内膜脱落，并且经宫颈和阴道排出体外而产生的。如果宫颈发生粘连，经血无法排出，如果是少量的经血，可能潴留在宫腔之内，使子宫体积逐渐增大，患者可能出现腹痛、腹部包块以及发热等感染症状。如果是多量的经血，子宫胀大并且无法容纳，就会沿着两侧的输卵管进入盆腔之内，很容易导致盆腔子宫内膜异位症，以及卵巢子宫内膜异位症的发生，这种疾病很容易导致女性腹痛以及不孕。所以，如果发生宫颈粘连，需要及时的治疗，必要时要将宫颈口切开引流，使经血流出，防止疾病的进一步发展。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/11/13收听(14036)
"正常的月经为暗红色，量一般在20-80mL之间，内含有子宫内膜的碎片，当月经量过少的时候可以表现为碎渣渣的样子。还一些女性会反应月经血颜色过鲜红，这种往往是月经量比较大的表现，不排除子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉的可能，建议行妇科彩超了解基本情况。还有一部分月经颜色发黑，这种患者往往因月经量比较小，整个月经期仅仅需要几片卫生巾即可。这种患者作为比较消瘦的体型，气血运行不好，多伴有手脚发凉、怕冷的症状，脾胃功能往往也不好。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/27收听(40949)
"宫颈粘连导致经血排出不畅，经血会在子宫腔内滞留。经血长期排出不畅，导致子宫内膜异常增厚，引起月经紊乱、月经量增多、颜色深褐色、有明显的血块等。等宫颈黏连的症状缓解以后，经血排出顺畅，会出现大量的血块排出，并且排出的经血颜色也相对比较深，多数是由于宫血在子宫内长时间的存留导致。宫颈粘连考虑是由于创伤或炎症导致宫颈管堵塞，引起宫颈部位出现水肿、充血，当月经来临是，颈口不能够很好的开放，所以导致经血流出不畅。一旦确诊宫颈粘连导致经血排出不畅，需要及时针对病因进行治疗，以免经血在宫腔内长时间积聚，引起机体出现不适症状。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(13640)
"正常情况下，一般在第一天或者快结束的时候，经血量少，血在阴道内存留时间长，过度氧化，会出现经血量少、色黑的情况。如果要是在月经中间是鲜红的血，第一天或者结束的时候量少、色黑，是属于正常的。如果整个经期都是黑色的不正常，提示有气滞血瘀，会出现瘀血颜色特别黑，可以吃活血化瘀的药来调理。有的时候血热妄行，也会出现量少、色黑的情况，可以吃调理的药，一般是活血化瘀的药。气血亏虚出现量少、色黑的情况，可以吃补气养血调理的药。所以经血整个经期都是黑色的，提示异常，必须根据原因分析原因，然后对症调理。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/11收听(72231)
"宫颈粘连多数是在宫腔或者是宫颈手术以后，宫颈的黏膜出现了损伤，在愈合的过程中形成了粘连。如果术后子宫内膜恢复好，能够正常的脱落、出血。月经血因为宫颈的粘连流出通道受阻，不能够正常的流出，就会积聚在宫腔内引起腹痛。当积血到达一定量的时候，月经血就会顺着输卵管逆流到腹腔内，通过腹膜吸收，月经血的逆流可能会增加子宫内膜异位症的几率。宫颈粘连是需要进行宫颈扩张术的，宫颈扩张以后月经血就能够顺利流出，腹痛也能够很快的缓解。宫颈扩张手术以后要注意预防感染，术后有的人会出现再次的粘连，需要再次行宫颈扩张术或者放置一个带有尾丝的宫内节育器，能够防止粘连的再次发生。"
崔颖│北京医院
2020/04/02收听(35455)
正常情况下，月经血是暗红色，如果是在来月经的初期或者月经的尾期月经颜色呈褐色，但是没有腹痛或者其他不适症状也是正常的。这是由于在此期间月经量比较少，月经血没有及时的排出，在宫腔内或者阴道内停留时间较长，血液中的铁元素被氧化形成铁血红蛋白，所以颜色就会加深，呈现褐色。如果在月经量比较多的高峰期出现月经血褐色并且血块较多，伴有腹痛症状，考虑存在宫寒或者气血两虚的可能。上述两种情况都有可能导致月经血排出不畅、血液被氧化，所以出现褐色，还会出现肢体发冷、乏力、睡眠不佳等症状，建议最好去医院中医科就诊。
张宏艳│北部战区总医院
2020/07/30收听(42118)
"宫颈粘连的经血一部分会积存在宫腔，有一部分会使随输卵管逆行到腹腔。如果是单纯的宫颈粘连，子宫内膜没有粘连和损伤，经血常常是积存在子宫腔内或者是部分随着输卵管逆行到腹腔，严重会导致腹痛，盆腔的子宫内膜异位症和经血逆流引起血性腹膜炎等症状。如果合并有子宫内膜的损伤，宫腔粘连常常的是没有月经的，或者是每次只有少量的出血积存在宫腔而不能排出。长期积留会导致子宫内张力增大，积血存留宫腔引发腹痛等情况，严重会导致宫腔内感染、宫腔积脓等情况。宫颈粘连的经血一部分会积存在宫腔，有一部分会使随输卵管逆行到腹腔。"
王少为│北京医院
2020/06/24收听(19250)
"宫颈粘连是宫颈管黏膜受机械损伤后粘连，致使颈管狭窄或闭锁。粘连程度与范围不同，可影响宫腔分泌物或经血流通不畅，甚至完全受阻，易导致经血不能经过子宫颈、阴道顺利排出，淤积在子宫腔内，甚至逆流进入输卵管，进入腹腔，导致宫腔积液、经血潴留，从而发生痛经、隐性闭经、继发感染，导致宫腔积脓，患者出规律性周期性腹痛，体温升高，白细胞增多。宫颈粘连，经血不能顺利排出，瘀滞宫腔内或盆腔内的经血，要及时采取治疗措施，否则易引起严重后果。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/05/18收听(22545)
"月经量存在偏少的时候，可以通过药物的方式进行调理，也可以通过饮食的方法进行调理。例如当月经量偏少的比较多的时候，可以通过一些药物来进行治疗，例如定坤丹、乌鸡白凤丸，包括益母草合剂都可以进行口服。按照说明口服10天的时间，一个月10天，连续口服两个月的时间，观察效果，如果效果比较好的话，就可以再多口服一个月。如果效果不好，尽可能要查内分泌激素要做彩超来判断一下激素，包括子宫内部有没有异常，再根据情况进行决定治疗方式是什么。也可以通过一些饮食的方法进行调理，这个是针对于那些只是单纯的一次、两次存在月经量偏少可以进行改善。可以多吃一些含铁量丰富和滋补效果比较好的食物如牛奶、鸡蛋、豆浆、菠菜、乌骨鸡，包括羊肉、黑豆，来月经的时候，也可以多喝一些红糖水进行调理，可以达到一个改善月经量变少的目的。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/23收听(53227)
正常的月经血呈暗红色、稀薄、没有血块，女性的月经月呈现黑色是不正常的，导致月经血呈现黑色的原因有：一、可能是由于女性的月经量较少、气滞血瘀导致宫腔内的积血形成后没有及时排泄出来，就会呈现为黑色。二、可能是由于女性存在黏膜下子宫肌瘤、子宫息肉出现缺血、坏死，随着经血排出来后就会成为黑色。当女性出现有经血是黑色，可以先给予适当休息，保持心情放松，给予益母草颗粒或者乌鸡白凤丸等活血化瘀的药物进行缓解，经治疗后如果月经血有黑色转变为暗红色是属于正常的。经治疗后还是有较多的黑色血，最好去医院做妇科B超检查，必要时需要给予清理出宫腔内残留的黑色血，避免影响子宫的收缩发生感染。
2019/11/01收听(28100)
月经是伴随着卵巢周期性的变化，而子宫内膜出现周期性的脱落以及出血，就形成了我们常说的月经。而月经血通常是呈暗红色的，月经血，除了含有血液之外，还含有大量的子宫内膜的碎片组织，以及宫颈的黏液，还有脱落的阴道上皮的细胞。另外月经血中还含有前列腺素以及大量的纤维蛋白溶解酶，这些物质使月经血呈现一个不凝的状态。如果月经出现经量的增多，例如子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉使月经量明显的增多，那么月经血中可能会含有大量的血块。这些是组成月经血的主要组成部分。
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/28收听(84843)
"女性正常的月经血应该呈暗红色，并且不会凝固。女性经血中含有大量的血液、脱落的子宫内膜以及宫腔和宫颈的黏液，由于月经血中含有大量的纤维蛋白溶酶，纤维蛋白溶酶对纤维蛋白起到溶解作用，所以正常的月经血不会凝固。由于坏死脱落的内膜含氧量较低，所以颜色呈暗红色，但是如果经血量较大，经血流出速度过快，就会导致纤维蛋白溶酶的量相对减少，此时就有可能出现经血中带有血块的症状。另外，如果女性凝血功能出现异常，经血颜色有可能呈鲜红色。所以如果经血颜色或者性状出现异常，应该及时的到医院去检查。"
2019/06/26收听(35982)
女性进入更年期以后，由于卵巢功能下降，导致体内雌激素水平降低，有可能会出现月经紊乱的表现。在月经周期方面，主要表现为月经提前或者推迟，经期有可能会缩短或者延长；月经量的变化，有可能出现月经量增多，也可能会出现月经量减少；经血的颜色为暗红色，甚至可能会出现黑色、褐色等。如果在更年期出现月经量增多或经期延长的情况，则需要及时去医院检查，在医生的指导下选择药物治疗，否则长时间流血可能会造成贫血。如果有子宫肌瘤或者子宫内膜息肉等，也可能会造成月经量增多或经期延长，这种情况可能需要进行手术治疗。
2019/06/13收听(53911)
"要了解女性的经血是怎么来的，首先要明白卵巢的周期性变化以及子宫内膜的周期性变化。在前一次月经来潮后子宫内膜处于最薄的状态，卵巢会有新的卵泡发育，在排卵的时候由于不断的受到雌激素水平增长的影响，子宫内膜处于不断的增生状态，在排卵时雌激素水平较高，此时子宫内膜处于增生最充分的状态。排卵后孕激素的水平会逐渐升高，子宫内膜也会由增生期转为分泌期，这是由于孕激素的作用使子宫内膜出现分泌期。在排卵后的7-8天孕激素处于最高峰，所以此时子宫内膜的分泌期也是最充分的时候。此后由于未受孕雌激素以及孕激素的水平会逐渐下降，下降到最低峰的时候子宫内膜的分泌期也会失去相应激素的支持作用，而发生剥脱性的出血，月经就会来临。所以女性的经血是由于雌孕激素水平低落，子宫内膜失去支持作用而发生的剥脱性的出血。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/01/02收听(85828)
"月经血是呈暗红色的，除血液外还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。月经血是不凝的，是因为在月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶。但是如果出血量比较多或者速度快的情况下，也是会出现血凝块的，这个时候也不用过于紧张，也算是正常的情况。正常的月经有三个要素，首先就是月经周期，它是指出血第一日为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时间就叫做月经周期。经期是指每次月经持续的时间，一般是2-8天，平均4-6天。经量为一次月经的总失血量，正常月经量是20-60mL，超过80mL为月经过多。如果评判月经是否正常的话，就从这三个方面进行评判。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/05收听(90946)
"正常的月经是暗红色，除含有血液之外还含有子宫内膜碎片、宫颈的黏液。月经血的主要特点是不凝固，但是在正常情况下偶尔也会有小的凝血块，也属于正常现象。月经血绝大部分都是3-7天干净，而且月经量绝大部分是35-58mL，如果超过80mL属于异常现象，诊断属于月经过多。如果是月经量少于20mL的情况下，临床就可以诊断月经过少。无论是月经过多还是过少，都建议做进一步的检查了解原因，根据原因再给予相应的治疗。如果是正常的情况下，绝大部分来月经会有轻微的下腹部不舒服。如果出现严重的疼痛就是痛经，要查明痛经的原因。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/16收听(17485)
"经血一般是深红色属于正常，如果经血颜色变浅，可能是贫血引起的，另外可能是内分泌失调。如果经血发黑，可能是着凉导致的宫寒，另外可能是月经不畅引起的。最好去正规的医院进行检查，在医生指导下合理治疗。如果月经颜色变浅，需要检查血常规、激素六项检查，明确后合理补充。建议多吃补血的食物，比如红枣，猪肝，也可以服用阿胶浆。但如果月经发黑，最好注意腹部保暖，同时建议在医生指导下合理服用益母草等药物调理。经期注意休息，不要吃凉的、刺激的食物。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/06/24收听(20635)
一般月经血是褐色的不凝血，月经其实是女性子宫内膜，在雌激素、孕激素作用下，出现周期性剥脱而出血... 黄帅│北京医院 2023/04/13播放(77643)
一般月经血是褐色的不凝血，月经其实是女性子宫内膜，在雌激素、孕激素作用下，出现周期性剥脱而出血...
黄帅│北京医院
2023/04/13播放(77643)
"正常月经量是20-60ml，超过80ml为月经过多。如果经血多，要做检查，要进行超声检查，看子宫内膜的情况，看子宫内膜是否是处于增厚的状态。必要的时候需要进行诊刮术，把宫腔内膜取出来送病理检查，来明确是什么原因导致的经血增多，等病理结果出来之后需要后续治疗。因为临床上比较常见的就是由于子宫内膜单纯性增生，导致的子宫内膜比较厚，子宫内膜脱落就会经量比较多，可能需要后续进行孕激素的拮抗治疗，但是具体的治疗要在医生的指导下进行。"
2020/10/27收听(32073)
湘雅三医院 张婷
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