呼吸衰竭的确诊依据具体如下：
1、临床表现，呼吸衰竭主要临床表现为呼吸困难。除此之外，根据导致呼吸衰竭的病因不同，临床症状也不尽相同。患有脑血管疾病的患者，常伴神志改变、肢体活动障碍、感觉平面异常等。患有重症肺炎的患者，伴咳嗽、咳痰、发热等临床表现。而慢性阻塞性肺疾病患者，伴咳嗽、咳痰、气短等临床表现。胸廓畸形患者，会伴随胸廓畸形相应体征；
2、依据血气分析结果。通常在病人无吸氧状态及海平面下且静息条件下，测得血气分析结果，当氧分压＜60mmHg，且二氧化碳分压＜50mmHg时，为Ⅰ型呼吸衰竭；当氧分压＜60mmHg，且二氧化碳分压＞50mmHg时，则为Ⅱ型呼吸衰竭。
总而言之，定义呼吸衰竭需综合考虑临床表现和血气分析结果。
