山西省人民医院
呼吸与危重症医学科
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对于肺炎复发问题，需明确患者之前肺炎是否已被治愈，如普通细菌性肺炎，若患者治愈后再次出现症状，则应属于新发肺炎，而非肺炎复发。如果患者在同一部位反复发生肺炎，则需进一步明确原因，如支气管气道异物、肿瘤等。临床上常见患者气道存在辣椒皮，或其他异物，从而导致反复发生肺炎，需取出后进行抗感染治疗，才能彻底治愈。
对于部分患者气道里存在肿瘤，从而导致相应部位反复发生肺炎，则需进行相关病因治疗，否则肺炎将一直反复发生。
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"肺炎复发多数是因为病情没有得到有效控制或者身体免疫力低下，出现重复感染的症状。肺炎复发时可以检查血常规、胸部X线，通过血象和影像分析，如果是病毒性感染引起的肺炎，可以使用抗病毒药物对症治疗。如果是细菌感染引起的肺炎，可以使用抗生素药物对症治疗，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。可以配合祛痰药物，如盐酸溴己新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。也可以通过中成药治疗，如急支糖浆、肺力咳合剂、蛇胆川贝枇杷液等清热化痰药物。肺炎时要以清淡饮食为主，少食辛辣刺激、油腻性食物，忌鱼、虾海鲜类食物，以免助长体内热邪，引起疾病的加重，造成咳嗽迁延不愈。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/12收听(72058)
"肺炎可以防止复发，具体有以下几点：1、改善体质，通过适当的运动，合理的饮食，使患者的免疫力达到很高的平衡状态，可以抵抗病原体的入侵，预防肺炎的出现。2、合理的作息，多休息，同时注意保暖，避免着凉、受风，做事情有度，也可以防止感染出现。3、患者出现了上呼吸道感染，应该积极的进行治疗，以防止病毒细菌向下入侵，导致肺炎的出现。临床上可以选择常见的中成药，像蓝芩口服液、蒲地蓝口服液等，都会在医生的指导下进行应用。在临床上，肺炎是比较大的范围，常见于细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎，还有真菌性肺炎等。如果患者有相关的症状，应该尽早的在医院进行诊断治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/25收听(93223)
细菌、真菌、病毒等不同病原体引起的肺炎，需针对病原学的治疗，肺炎治愈后基本上不会复发。肺结核属... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2020/04/24播放(96307)
细菌、真菌、病毒等不同病原体引起的肺炎，需针对病原学的治疗，肺炎治愈后基本上不会复发。肺结核属...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2020/04/24播放(96307)
肺炎是有可能会复发的。肺炎的康复时间往往是比较长的，就算是进行住院治疗，也需要一个月，肺部的炎症才可以吸收干净。如果在康复期间出现了受凉，或者又发生了感冒的症状，很容易会导致肺炎复发。一旦出现了严重的咳嗽、咳痰或者是憋喘、发高烧的情况，一定要再次去医院进行就诊，而且需要做一下胸部CT检查，还要检查血常规、C反应蛋白和血液培养，明确一下感染的类型，根据感染的类型，选择合适的抗生素或者抗病毒的药物，进行消炎的治疗。此外，止咳化痰类的药物也是十分有必要的，比如肺力咳合剂、氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂，效果都是比较不错的。此外，出现了肺炎，一定要进行绝对的卧床休息，才有助于肺炎的康复。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/24收听(58021)
肺炎的急性发作以突起、寒战起病，随后出现高热，体温升高可以达到39-40℃，呈稽留热型，并且常伴有头痛、全身肌肉酸痛、进食量减少等症状。如果用了抗生素，发烧可以表现为不典型，年老体弱的病人可表现为不发烧或者低烧，肺炎经过7-14天的治疗基本就恢复，不存在复发。如果在同一个地方反复发生肺炎，看病人是不是存在局部气道梗阻的问题，比如有异物或者肿瘤堵塞，导致反复发生阻塞性肺炎，还要评价应用的抗生素是否合理，需要做药敏，还要看患者是不是存在免疫系统问题。比如有糖尿病、肝肾功能不良、肿瘤、艾滋病等免疫低下等问题导致治疗不彻底，还要除外是不是有结核杆菌感染或结缔组织病等自身免疫性疾病的问题。
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/10收听(14101)
"肺炎是否容易复发主要取决于治疗的规范性以及患者自身的体质，肺炎主要是由于受到病原体的感染，使肺部黏膜出现炎症反应，主要是机体的免疫力下降所引起。对于感染了肺炎的患者如果机体的免疫力正常，通过适当的抗炎治疗是完全能够治愈的，而且不容易复发。对于机体的免疫力平时比较差或者免疫功能缺陷的疾病，比如先天性低免疫球蛋白血症以及艾滋病，包括慢性病比如没有控制好的糖尿病，都可能会再次复发肺炎，尤其是在没有很好的休息或者酗酒、熬夜等诱发因素下使免疫力下降，容易再次受到病原体的感染而导致复发。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/17收听(94615)
"肺炎好了一星期又复发，这种情况应该不是复发，而是原有肺炎治疗不彻底所出现的情况。肺炎从狭义的理解，大部分是由感染性疾病引起的，比如细菌、病毒、支原体、衣原体，还有真菌。结核也是可以引起肺部感染的，但是它另当别论。通常来讲，肺炎的治疗疗程的是10-14天，给予患者静脉输注抗生素或者口服抗生素都是可以的，但是疗程一定要够，不能患者的症状消失了，就把抗生素停了，这样是不合理的，特别会引起肺炎的复发。这个时候患者就会觉得治疗失败，或者是又感染了新的病微生物，往往其实不是这样的，主要是由于疗程不够。对于其他的特殊病原微生物，像真菌或者卡氏肺孢子菌引起的肺炎疗程会更长，可能在1-2个月以上，所以一定要用够疗程，否则非常容易复发。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/05收听(75765)
"肺炎经过抗感染治疗后，其疾病可以治愈，但部分患者因免疫力和抵抗力未及时恢复，此时容易导致肺炎的复发。1、表现为咳嗽、咳痰程度的变化，其咳嗽程度较前明显加重、频繁，且咳痰量较前增多，可以为白黏痰，亦可由白黏痰变为脓性痰，部分患者可以出现痰中带血的现象。2、有时还可以出现胸痛、胸闷等不适。3、患者多再次出现畏寒和发热的症状，可以为低热，亦可为高热或持续不退的高热。4、部分患者其精神较前变差，食欲不佳，全身乏力不适。5、有部分患者特别是老人家，其出现精神食欲明显异常，伴有腹痛、腹泻的临床症状。此时要注意有无肺炎的复发，多需要立即行胸部X线或CT检查，以排外有新发的炎性病灶形成。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/11/29收听(88553)
支原体感染有复发的可能性，所以确诊支原体的感染后需要进行积极的治疗。支原体感染常见的症状，包括刺激性干咳、咳白痰、发热、头痛、精神萎靡、恶心等症状。还有肺部听诊无明显的异常，以及肺CT或者胸片常提示间质性的改变，支原体抗体在近期出现4倍以上升高，是确诊支原体感染的主要依据。血常规常提示白细胞正常或低于正常，C反应蛋白、降钙素原是正常的。确诊为支原体体感染后需要使用大环内酯类的抗生素，或者喹诺酮类的抗生素进行治疗，临床上常用的药物包括阿奇霉素、红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/03收听(62411)
虽然成人肺炎复发的几率非常的小，但是对于自身体质比较差的成年人，以及肺炎没有得到完全治愈就停止治疗的患者，是很容易导致肺炎复发的。所以对于诊断肺炎的病人，还是建议根据感染程度及临床症状，足量、足疗程的进行治疗。一般肺炎的治疗周期在1-2周，如果病情严重可能疗程会适当的延长，可以通过病人的临床症状及肺部影像学判断肺炎是否达到临床治愈；如果已经治愈，肺炎复发的几率就会很小。肺炎治愈后也要休息几天，等身体真正恢复再进行学习和工作，这样也可以降低复发的几率。
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/01收听(99152)
大多数的肺炎不管是婴儿、儿童、成人，好了就好了。肺炎是急性的呼吸道的感染，一般大多数病程在两周左右，有比较严重的，像大叶性肺炎可能2-4周才能恢复。且肺炎通常不会说复发，如果再得肺炎就是再发，是重新感染。当然也要看肺炎的情况，常见的感染性肺炎，比如病毒性肺炎、细菌性肺炎等，而细菌性肺炎比较常见是肺炎链球菌、嗜血杆菌、支原体肺炎等，通常都不说复发的但容易再次感染。当然有些特殊的感染性肺炎，可能会有复发，这个是非常少的，在临床上不是一个主流的问题。
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/28收听(17923)
肺炎是急性呼吸道感染性疾病， 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/09/08播放(85458)
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/09/08播放(85458)
真菌性肺炎容易复发，由于真菌引起的肺炎分为好多种，其中有烟曲霉菌还有侵袭性曲霉菌、肺曲霉菌，所以致病菌不同，针对致病菌的毒素还有侵袭力度，对肺脏的损害程度也不同。目前对于变态反应性肺曲霉菌病，比较常见的是分为五期，有急性期和缓解期，还有复发加重期以及激素依赖哮喘期，最后一期是肺间质纤维化期，对于第三期复发加重期，变态反应性肺曲霉病表现的是急性发作，而且有些患者没有症状，但是总得血清会出现IgE成倍升高或者肺部浸润影。目前在真菌性肺炎是否停药的情况，看胸片检测病灶是否已经明显吸收，化验室化验真菌为阴性，还有临床症状彻底缓解和消失的情况下才能够停药，否则极易引起复发。
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/03/26收听(30542)
对于年龄较小、免疫功能较差的宝宝，容易反复发生肺炎，主要由于宝宝免疫功能较差，对疾病的抵抗能力... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2021/08/15播放(79134)
对于年龄较小、免疫功能较差的宝宝，容易反复发生肺炎，主要由于宝宝免疫功能较差，对疾病的抵抗能力...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2021/08/15播放(79134)
"后背疼痛不一定是肺炎复发，肺炎是由于细菌或者病毒感染引起来的肺部疾病，常常有畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸痛等等症状。患者出现后背疼痛，不一定是肺炎的复发。如果肺炎的复发常常可合并有上述的症状，拍胸片、胸部CT可以证实。后背痛也可以见于其他的疾病，如肺结核、肺部肿瘤、后背外伤等等，都可以造成后背疼痛。所以，后背疼痛不一定是肺炎复发的证据，需要结合相关检查，进一步明确。如果患者出现后背疼痛，需要休息，必要时到医院进行相关的检查，进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/03收听(85741)
"部分患者的肺炎虽然已经好转时，还是容易出现复发。因为肺部的感染主要常见的是病原体入侵，包括病毒、细菌等，是由于机体的免疫力下降所导致，身体的免疫功能比较差。如果患者不注意个人的生活习惯，比如再次不注意保暖，容易受凉、淋雨，甚至熬夜、酗酒，做体力活和脑力活动使自身变的非常疲劳的情况下，也很容易使机体的免疫力持续下降，仍然会诱发病原体的入侵，比如细菌等而导致肺炎的再次复发。尤其是还有慢性疾病的患者，比如有慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管炎以及糖尿病等，患者更容易再次复发肺炎。"
2019/12/22收听(31401)
若肺炎治疗不彻底，一般近期会出现复发的情况，具体复发时间与其身体素质、环境因素等有关，存在个体差异。一般情况下，患者首次发生肺炎后应根据其类型采取相应的、...
谭星宇│北京大学人民医院
2020/04/17阅读(4285)
"特殊的情况下真菌性肺炎容易复发，一般真菌性肺炎主要是由于真菌感染引起的肺部炎症反应，通过规范的抗真菌药物治疗之后可以达到治愈。部分患者的特殊情况，比如没有控制稳定良好的血糖的糖尿病患者，以及先天性的免疫缺陷患者，比如先天性低免疫球蛋白血症，传染病如艾滋病等。这时机体的免疫系统比较差，抵抗力很低，即便通过规范的抗真菌药物治疗达到完全好转，但是这类人群如果再受到了真菌的侵犯，仍然相对容易复发真菌性肺炎。"
2020/03/04收听(20811)
肺炎支原体感染复发一般会出现咳嗽、发热、头痛、恶心、精神萎糜的症状，肺CT或者胸片有时会出现间质性的改变。血常规正常，支原体抗体近期会出现四倍以上升高，或者肺炎支原体IgM抗体出现阳性。如果患者确诊为支原体感染，需要使用抗支原体的药物进行治疗，临床上常用的药物包括大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素，或者喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等。使用上述药物时需要注意药物的副反应及禁忌证，支原体感染的患者要注意休息，避免受凉，多饮水，多吃新鲜的蔬菜和水果。
2020/10/14收听(75463)
对于曾患有肺炎的患者，如果经过正规的抗炎治疗，病灶可以完全被吸收，并恢复到正常情况，通常并不容... 郭丽萍│河北医科大学第二医院 2020/03/10播放(84719)
对于曾患有肺炎的患者，如果经过正规的抗炎治疗，病灶可以完全被吸收，并恢复到正常情况，通常并不容...
郭丽萍│河北医科大学第二医院
2020/03/10播放(84719)
新华医院 宋志芳
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