北京大学人民医院
心血管内科
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如果年轻人出现心慌、胸闷且比较难受，建议到医院挂心脏内科的号检查有什么问题，不要耽误治疗。年轻人出现心慌、胸闷见于以下几个原因：
1、心肌炎：可能心脏本身有问题，比如常见的心肌炎，因为心肌炎在感冒后或者在肠炎后能见到，而且它的表现就是稍微有点心慌、胸闷，这是轻度的心肌炎，严重的心肌炎还有血压低、憋气等这些现象；
2、心律失常：如频发的房性期前收缩、室性期前收缩、房室传导阻滞、室性心动过速、房性心动过速等这些都可以引起心慌、胸闷的表现；
3、其他疾病：有基础心脏病如心脏瓣膜病、心肌病、心包炎，还有肺病，比如哮喘或者气胸，这些疾病有时都能见到心慌、胸闷的表现。
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"一般对于年轻人出现胸闷的症状，考虑两种原因，一种是由心肺部疾病导致的器质性疾病，而另外一种是神经官能症而导致的。当病人出现胸闷感觉，而且随着时间的推移会明显的加重，最后会发生呼吸困难时，一般考虑是器质性疾病导致的，比如说有肺炎、气胸、胸腔积液等，都有可能导致胸闷、喘憋的症状。建议最好及时的到医院就诊，检查心电图、胸片等明确诊断。而如果这种胸闷症状并不是随时间的发作而加重，而是在有剧烈情绪变化的时候出现，考虑功能性的疾病可能性比较大。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/08收听(43494)
"年轻人出现心慌、胸闷的症状，首先需要到医院去完善相关的检查，到医院后能做的检查有哪些：可以先通过心电图的检查，判断心慌是不是由于心率增快、心率减慢或者心律失常所造成的，同时心电图的检查还可以发现有没有心肌缺血，判断胸闷的症状是不是与心肌缺血有一定的关系。除了心电图检查外，心脏的超声检查、24小时的心电图检查都可以协助明确诊断。在部分年轻人中，心慌、胸闷是很常见的症状，可能与不规律的作息生活或者劳累，以及情绪的变化都有一定的关系。首先需要除外的是疾病原因所导致的，如果想要明确病因，仍然需要到医院进行相关检查后，再对症处理。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/20收听(11754)
一个40岁以下的人，假如有点心慌、胸闷这种情况，其实这种情况原因还是很多的。有生理性的、有病理... 李帮清│北京大学人民医院 2019/10/12播放(64812)
一个40岁以下的人，假如有点心慌、胸闷这种情况，其实这种情况原因还是很多的。有生理性的、有病理...
李帮清│北京大学人民医院
2019/10/12播放(64812)
"年轻人出现心慌、胸闷后，首先要判断、鉴别一下，是不是存在心肌炎，可以先做一下心电图、心肌酶和血常规等检查。如果是心肌炎，可以结合抗病毒治疗以及用营养心肌的药物，营养心肌的药物可选择口服辅酶Q10片，同时还可吃一点黄芪类药物，比如可以喝复方黄芪口服液。如果患者没有实质性问题，时常出现心慌、胸闷，平日里主要是精神压力大，焦虑、失眠，此时就要考虑是不是心脏神经官能症。对于此类的患者，要结合心理疏导治疗，同时也可以用改善心情的药物，比如可以吃氟哌噻吨、美利曲辛。建议患者多出去放松一下，参加户外运动或活动，还可以结合实际症状，用稳心颗粒、心悦胶囊等药物，来改善目前的不适感。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/05/24收听(42831)
"年轻患者出现心慌、气短、胸闷，要排除是不是心肌炎所导致，要问明患者近三周之内有没有出现过咳嗽、咳痰、感冒、发热、腹泻等情况，存在就要进一步行心电图、心肌酶、血常规、胸片、心脏彩超的检查，要排除是否是心肌炎。排除心肌炎后还要进一步排除，患者是否是由于精神压力过大、长期焦虑、失眠所引发的这种心前区不适，年轻患者可能是学业压力比较大，或者工作比较繁忙、长期休息不好，容易出现心脏神经症，患者会自觉心慌、气短、胸闷；建议患者必要时可以做动态心电图检查，有助于评估患者在不舒服症状发作的时候，有没有出现心肌缺血或者心律失常。"
2019/07/16收听(56730)
年轻患者如果反复出现胸闷、心悸、气短，可能是心肺功能不佳或植物神经功能紊乱，具体如下：...
年轻患者如果反复出现胸闷、心悸、气短，可能是心肺功能不佳或植物神经功能紊乱，具体如下：
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/06/19播放(81432)
"大多数年轻人不属于冠心病的高危人群，冠心病的高危人群要求是男性，年纪超过45岁，高血压，高血糖，高血脂，抽烟，A型性格等等。但是如果1个年轻人有家族性高胆固醇血症，经常抽烟，肥胖，缺乏锻炼，最近压力比较大，经常熬夜，性格容易偏激，容易焦虑易怒，则此类年轻人仍然是冠心病高危人群。此类人群如果经常出现胸闷心慌，伴有心跳快，应该在难受症状发作时到附近的医院或者诊所进行心电图的检查，以判断是否有严重的心律失常以及是否有部分ST-T的改变。如果患者在医院胸闷、胸痛缓解，则应该再加做1个正常状态下的心电图，以对比两份心电图有没有动态ST-T演变。如果有，则考虑明显的心肌缺血，如果没有，也不能直接排除，应该进一步进行心肌标志物的检查，以排除心梗，进行心脏彩超的检查以排除心衰，进行冠脉CT检查，以排除心脏表面的三根冠状动脉出现严重的狭窄，只有做这些检查才能够进一步的明确病情，并且对症治疗。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/22收听(24559)
"心慌、胸闷的患者建议监测血压和心率，明确基本情况。对于快速性的心律失常，血压水平不低的患者，可以给予短效的β受体阻滞剂，如美托洛尔片对症处理。对于血流动力学不稳定，血压水平较低的患者，建议及时在医院进行系统性的相关诊疗，可以给予理化因素的相关处理，包括休息、吸氧等状态，可以缓解心肌缺血、缺氧。另外可以给予药物治疗基础之上的手术治疗，如内科的介入治疗和外科的冠状动脉旁路移植术。对于心慌、胸闷的患者，建议可服用扩张冠状动脉的药物，如速效救心丸、丹参滴丸等药物，从而扩张冠状动脉，缓解心肌缺血。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/21收听(11819)
"对于一个胸闷，心慌的患者，首先要查明导致胸闷心慌的原因，然后再结合用药，相对效果才会更好。除了要用一些改善循环的药物，还要结合用一些营养神经的药物，才能够更好地改善胸闷、心慌的症状。但是对于存在冠心病，心绞痛的患者，需要结合用一些扩血管，降脂稳定斑块等二级预防用药，才能够更好的改善患者不舒服的症状。必要时还需要结合冠脉支架介入治疗。有可能是由于甲状腺功能亢进导致。在改善缺血症状的同时，还要注意治疗甲亢。如果是由于贫血，治疗贫血性心脏病，出现的胸闷心慌感，在改善症状的同时，还要进行纠正贫血，才能从根本上治疗疾病。对于胸闷心慌的患者，建议做甲状腺功能的筛查等相关检查，初步判别一下胸闷心慌的病因。"
2018/08/14收听(91695)
"年轻人胸闷、心慌、心跳快，可能是心脏方面出现了问题。建议尽快去正规医院进行心脏彩超或者心电图，排除是否有先天性心脏病引发症状。出现胸闷心慌症状的时候，不要过度紧张，找个地方静坐下来，慢慢调整呼吸，待症状平稳之后，再去医院进行治疗，建议心脏不好的病人平时不要做剧烈运动，更不要喝酒精类饮料，引起心率、心跳加快，导致出现心慌的症状，平时要定期去医院进行复查。根据病情配合医生的治疗，日常生活中要改善饮食，调整作息习惯，尽量做到不熬夜、不过度劳累、均衡饮食以及适当进行温和性的运动。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/16收听(65046)
"在临床上经常会碰到有些人感觉自己的症状有胸闷、气短、呼吸困难，包括心慌这些情况，但是至于说是什么原因引起的，需要进行相应的检查。因为许多疾病都会引起这些症状，比如呼吸系统的疾病或者是血液系统的疾病、心血管系统的疾病都可以出现相应的症状，所以遇到这样的情况，咱们一般来说需要做相应的X线检查，检查有没有肺部的炎症或者是说肺部的其他疾病，比如胸腔积液。再一个需要经对心脏进行检查，做心脏彩超、心电图等等，排除一下冠心病或者风湿性心脏病、心肌病等情况，才能够较好的对症治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/27收听(53491)
年轻人出现心慌、心跳快，首先要除外是不是生理性所导致，比如在劳累、情绪激动、精神紧张、饮酒、喝咖啡，这些情况都会引起心跳增快。而遇到这种情况要首先除外诱发因素，消除诱因，要保持乐观心情，保持睡眠改变环境。如果这种情况经过上述处理以后，患者依然感觉到胸闷、心慌、心跳的情况，就要考虑是不是病理性的，应该是到医院就诊做心电图、心脏超声明确诊断，还需要进行血生化检查、心功能检测，做心电图看一下患者是不是快速心律失常。而做心脏超声可以明确患者是不是有结构性的问题，比如风湿性心脏病合并二尖瓣狭窄或者有没有先天性心脏病等情况。同时要查一下心肌酶有无出现心肌损伤，并且要完善甲状腺功能，判断是否有甲状腺功能亢进所导致的心闷、心慌。
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/20收听(13716)
"对于年轻患者，如果心慌、胸闷、心跳加快：1、首先要考虑到内分泌代谢类的疾病，例如青春期女性易发甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进，就会有胸闷、心慌、心动过速等情况；2、对于既往有糖尿病病史的患者，一旦出现了低血糖反应，也会有心慌、胸闷、心悸、出冷汗等临床症状；3、年轻人如果出现了急性心肌炎、急性心包炎、感染性心内膜炎，甚至先天性心脏病、心脏的瓣膜病等情况时，也会出现心慌、胸闷、气短、心动过速的一系列症状；4、对于植物神经功能紊乱的年轻人，在出现心脏神经官能症时也会有上述的临床表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/13收听(72734)
"如果年轻人出现胸闷、心慌、心跳快的情况，首先要去医院检查是否是疾病导致的导致胸闷、心慌。心跳快的疾病有很多，比如冠心病、房颤、心律不齐、心脏瓣膜病，还有神经交感神经兴奋等等。另外还可见于生理变化，比如年轻人活力比较旺盛，情绪比较激动，可能会造成新陈代谢比较快，运动、情绪激动、紧张以及兴奋状态，均可能造成心跳快的情况。所以这种情况要去医院做检查，以明确诊断，根据诊断积极治疗原发病，达到身体健康的目的。"
2018/11/12收听(75903)
"年轻人如果频繁出现胸闷、气短、呼吸困难、心慌的症状，具体原因如下：第一、需要除外有无器质性心脏或肺部疾病存在的可能性，比如心肌炎的后遗症、支气管哮喘，甚至心肌病、心功能不全，都可以在年轻人出现，导致这些症状的发生。应该进行心脏的心电图、心脏彩超、胸部X线影像，以及肺功能等检查，进行明确和排除诊断。第二、排除器质性疾病引起的症状，就需要考虑心脏神经官能症存在的可能性，除外器质性心脏病，表现为植物神经调节功能的障碍，而导致上述一系列临床症状的出现。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/26收听(94494)
"年轻人胸闷、心慌、心跳快怎么缓解？在临床上确实存在一部分的年轻人基础心跳比较偏快，静息状态下不做剧烈的运动他的心跳也会波动在80次\/分钟以上，在心脏科医生看来这个心跳就是快的，即使他没有其它的任何的疾病，单纯的心跳的增快，同时又自己感觉到心慌、心跳，可以自备一些能够减慢心跳的药物，比如药店常有的倍他乐克、阿替洛尔，可以买上一瓶或一盒备在那，如果是感觉到明显心慌、心跳，亦或者心慌、胸闷是比较持续的症状，可以连续吃一段时间倍他乐克，通常可以早一次晚一次，如果是缓释片可以一天吃一次。它的原因主要是有一部分年轻人交感神经的兴奋性相对比较高，基础心跳就快，但是临床的研究发现，即使是单纯的心跳增快而没有其它的基础疾病，将来对生命也是有影响的，会减少生存的时限，因此我们对于心跳还是有所控制比较好，尽量的把心率控制在静息状态下不超过80次\/分钟，60-70次\/分钟是比较完美的心跳。"
张妮│北京医院
2020/04/07收听(17050)
"患者如果经常胸闷、心慌，可能是由于患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病。对于频繁的发作胸闷、心慌，高度考虑患者目前为不稳定性心绞痛，建议患者应当行心脏彩超、心电图以及冠脉CT的检查，有助于明确目前冠脉血管狭窄的严重程度。除此之外，也有助于进一步评估目前是否存在冠心病。还有些患者，可能是由于X综合征，也会引发胸闷、心慌的症状。除此之外，有些患者可能是由于植物神经功能调节紊乱或者心脏神经症，也会出现胸闷、心慌的不适症状。心脏神经症一般多见于平日里精神压力比较大、时常劳累、熬夜、失眠的人，更加容易出现胸闷、心慌。"
2019/07/11收听(69550)
胸闷、心慌是心肌缺血的一种表现，但是也要因人而异。首先要评估病人的危险程度，可能是一个高危患者... 李靖│北京医院 2020/05/22播放(79476)
胸闷、心慌是心肌缺血的一种表现，但是也要因人而异。首先要评估病人的危险程度，可能是一个高危患者...
李靖│北京医院
2020/05/22播放(79476)
"患者有时会出现心慌、胸闷，这种情况主要考虑两种可能：一是心肌缺血导致的心绞痛症状，二是心律失常导致的心慌、气短表现。对于心绞痛，患者往往基于心脏三根冠状动脉有一根或多根出现严重狭窄，狭窄到了一定程度，则可以出现心肌细胞缺血、缺氧，引起乳酸中毒导致的胸闷、胸痛。对于此类患者，应该口服抗血小板药物、调脂稳斑药物、扩冠药物，必要时要做造影手术，甚至要放支架开通狭窄血管。而对于心律失常导致的心慌、胸闷，患者应该到医院进行心电图检查，以判断是何种心律失常，尤其是胸闷发作时的心电图最为重要。若确定患者为何种心律失常，则要采取相应的治疗。一般来说心跳较慢的是采取放起搏器治疗；心跳较快的是采取射频消融手术治疗。这种手术均为微创手术，患者不需要全麻，不需要开胸，术后恢复快，一般来说手术除根率比较高。"
2019/07/26收听(97057)
"年轻人出现心慌、心悸，需要明确病因。首先，在心慌、心悸发作时测量心率，同时触摸脉搏是否有不齐的症状，要尽快到就近医院行心电图检查，明确有无心律失常。如果患者心慌、心悸发作时间较短，可以行24小时动态心电图检查，如果发现有心律失常，患者可以进行相对应的治疗。如果经过心脏方面的检查后未发现有心律失常或者心肌缺血的变化，可能是由于心脏神经官能症导致的，这种情况下建议患者进行生活方式的干预，放松情绪，不要有精神压力，适当的规律运动，可以有效减轻症状。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/05/16收听(19522)
北医三院 王雪梅
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