河北医科大学第二医院
神经内科
手机浏览
大脑中动脉狭窄如果为动脉粥样硬化因素造成，狭窄率≤50%首选内科药物治疗。内科药物治疗主要为缺血性脑血管病治疗三大基石，具体如下：
1、抗栓治疗：抗血小板聚集；
2、控制高血压：降压药物可以单种药物或联合应用；
3、他汀类药物：主要降低低密度脂蛋白，使动脉粥样硬化危险程度降低。
狭窄率为50%-69%定义为中度狭窄，此类情况除内科药物治疗外，还应定期体检复查。如果复查过程中发现内科药物治疗基础上，狭窄进一步加重，同时出现相应症状，可以应用血管内介入治疗。
分享:
"大脑中动脉是大脑半球的主要供血动脉之一，发生狭窄的主要原因是动脉硬化、血管内膜增厚或斑块形成，使血管内径逐渐缩小。当大脑中动脉狭窄较重甚至闭塞时，它的供血区域发生缺血，可以出现对侧面瘫、偏瘫、感觉障碍、偏盲等，如果优势半球受累还可以出现语言障碍。对于大脑中动脉的狭窄，不同的程度，治疗方式是不同的。对于M1段，也就是大脑中动脉最前端的狭窄，如果重度的狭窄，狭窄率在50%以上的大脑中动脉狭窄，可以考虑在病情允许的情况下，接受神经介入治疗。但是绝大多数大脑中动脉的狭窄是动脉硬化引起的，是全身动脉硬化的一部分。如果大脑中动脉的狭窄不足50%，没有形成严重的结果，就要遵从动脉硬化全身的药物治疗的方案，严格抗凝抗血小板、控制血压、控制血脂、调整血糖等危险因素的治疗，同时病人方面应当戒烟限酒、规律生活、保持愉悦的心情。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(70206)
对于大脑中动脉狭窄的治疗，要根据程度选择不同治疗方式，具体如下：1、轻中度大脑中... 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(67272)
对于大脑中动脉狭窄的治疗，要根据程度选择不同治疗方式，具体如下：
1、轻中度大脑中...
杨冬│中日友好医院
2023/04/03播放(67272)
"大脑中动脉早期轻度的狭窄可以没有临床症状，大脑中动脉严重的狭窄甚至梗塞可出现一系列的临床表现。由于大脑中动脉供应基底节区内囊部位的供血，大脑中动脉分支梗塞可出现言语不利、说话组织不清、半身不遂、半身麻木、偏盲等等一系列的临床表现，如果大脑中动脉主干闭塞，出现大面积的脑梗死，早期出现头痛、恶心、呕吐，供血血管对侧的肢体偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍等等临床表现，进一步可出现意识障碍、昏睡、昏迷等大面积脑梗死的临床表现，甚至危及生命。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/08/14收听(16875)
大脑中动脉狭窄可严重致残，一旦诊断为大脑中动脉狭窄，应到正规医院积极进行治疗，目前主要治疗方式... 牟凌│临汾市中心医院 2018/05/30播放(74392)
大脑中动脉狭窄可严重致残，一旦诊断为大脑中动脉狭窄，应到正规医院积极进行治疗，目前主要治疗方式...
牟凌│临汾市中心医院
2018/05/30播放(74392)
"大脑中动脉狭窄的危害比较大，如果患者的狭窄进一步扩大，会导致大脑中动脉所供血的大脑区域供血不足，严重的可能会因为大脑中动脉狭窄、闭塞出现大面积的脑梗死。这种情况比较危险，因为容易导致患者出现大面积的瘫痪、意识丧失等问题，威胁患者的生命健康。大脑中动脉狭窄的形成与长期高血压、高血脂，以及高血糖导致的动脉粥样硬化、斑块形成有关。临床上主要是通过支架植入进行治疗，使狭窄的大脑中动脉不再狭窄，同时口服降脂、稳定斑块的药物，要严格控制血压、血糖，大脑中动脉的支配区域主要包括丘脑、脑叶、额叶、颞叶。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/18收听(50408)
大脑中动脉狭窄属于常见的颅内动脉狭窄类型，颅内大脑中动脉管腔内可能会存在因为长期动脉硬化导致的... 赵沃华│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/03/01播放(71754)
大脑中动脉狭窄属于常见的颅内动脉狭窄类型，颅内大脑中动脉管腔内可能会存在因为长期动脉硬化导致的...
赵沃华│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/03/01播放(71754)
大脑中动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化性斑块形成、大动脉炎、肌纤维发育不良等疾病，治疗方式包括... 牟凌│临汾市中心医院 2018/05/30播放(56257)
大脑中动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化性斑块形成、大动脉炎、肌纤维发育不良等疾病，治疗方式包括...
2018/05/30播放(56257)
大脑中动脉狭窄是动脉粥样硬化性斑块形成或大动脉炎、肌纤维发育不良导致动脉狭窄，致残率较高，主要... 牟凌│临汾市中心医院 2018/05/30播放(83409)
大脑中动脉狭窄是动脉粥样硬化性斑块形成或大动脉炎、肌纤维发育不良导致动脉狭窄，致残率较高，主要...
2018/05/30播放(83409)
目前大脑中动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化，与高血压、高血糖、高尿酸、高血脂、不良的生活习惯，... 邓宇平│惠州市中心人民医院 2018/11/02播放(57405)
目前大脑中动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化，与高血压、高血糖、高尿酸、高血脂、不良的生活习惯，...
邓宇平│惠州市中心人民医院
2018/11/02播放(57405)
大脑中动脉是颈内动脉最主要的一个分支。大脑中动脉自身分为5段，M1段到M2段，再到M5段，共五... 邓宇平│惠州市中心人民医院 2018/11/02播放(73000)
大脑中动脉是颈内动脉最主要的一个分支。大脑中动脉自身分为5段，M1段到M2段，再到M5段，共五...
2018/11/02播放(73000)
"大脑中动脉狭窄，根据狭窄率的不同，选用的治疗方法也是不同的。如果狭窄率在75%以下，并且患者已经出现了相关症状，就需要进行积极的药物治疗。药物治疗方案包括：第一、双抗治疗，即阿司匹林和氯吡格雷联合抗血小板聚集。联合使用3个月，3个月过后，停用其中一种药物，单独服用另外一种药物。在服药期间，注意避免消化道出血等症状。如果出现结膜、牙龈出血以及黑便等，一定要停药就医。第二、强化调脂治疗，即运用他汀类的药物，一般选用的是阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙，晚上口服。在服药期间，注意复查肝功能，如果出现肌肉酸痛、血尿等一定要就医。以上是保守治疗。积极治疗的一般是狭窄率大于75%以上的，一定要行血管内治疗，譬如说血管内支架植入术。当然，在植入支架过后，仍然需要双抗和强化调脂。植入支架的目的，是防止该狭窄处再次发生缺血事件。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/08/21收听(28776)
"造成大脑中动脉狭窄的原因和脑血管狭窄的原因是一致的，根据年龄的不同，原因也是不同的，比如10岁-30岁的年轻人可以出现结节性动脉炎引起的血管狭窄，而40-80的中老年人，他的主要原因就是动脉粥样硬化，比如有高血压，高血糖高血脂等。对于儿童来说，多由于先天性的血管发育异常造成的，比如有烟雾病，颈椎病也是造成脑血管狭窄的诱发因素，所以需要根据自己的年龄到神经内科进行相关的检查比如脑动脉造影。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(69222)
大脑中动脉狭窄是脑动脉狭窄一种常见的类型，一般可以通过脑血管造影来进行确定。大脑中动脉狭窄的治疗需要根据临床症状来决定。如果大脑中动脉狭窄比较严重，首先需要考虑介入支架治疗。这种情况可以到正规医院的神经内科介入科室进行咨询，让医生根据检查结果来决定是否适合介入治疗。对于没有症状的患者，可以口服药物进行二级的预防，最常见的药物就是抗血小板的药物，比如阿司匹林、阿托伐他汀等。如果有糖尿病高血脂，也需要积极地治疗这些原发病。在控制好原发病的基础上，可以明显地减少脑血管病的发作。
2018/04/20收听(40703)
大脑中动脉狭窄是造成缺血性脑血管病的重要病因和危险因素。治疗方式需根据临床症状决定：<...
大脑中动脉狭窄是造成缺血性脑血管病的重要病因和危险因素。治疗方式需根据临床症状决定：
夏建成│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/14播放(66047)
"双侧大脑中动脉狭窄，这并不是一种临床上的诊断，而是通过血管造影以后，发现的一种影像学上的描述，那么双侧大脑中动脉狭窄如何进行治疗呢，需要根据患者的症状，以及狭窄的程度来进行判断，如果患者没有任何的症状。仅仅有双侧大脑中动脉轻度的狭窄，那么这个时候的应该预防出现脑血管病，祛除一些危险的因素，比如高血压、高血糖、高血脂，积极的进行治疗，改善生活方式，不要喝酒、吸烟，适当的进行活动，有助于缓解大脑中动脉狭窄的程度。第二，如果双侧大脑中动脉狭窄的程度比较重，已经有了头晕、头昏，或者语言不流利的症状，那么这个时候，应该去正规医院的神经内科进行介入治疗，具体的情况需要去正规医院脑神经内科进行咨询。"
2018/05/02收听(48062)
无论左侧 唐胜南│河南省人民医院 2021/09/22播放(88337)
唐胜南│河南省人民医院
2021/09/22播放(88337)
大脑中动脉狭窄，建议患者及早的进行治疗。引起大脑中动脉狭窄的原因主要是动脉硬化，引起动脉硬化的原因，常见的有高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症。患者平时的生活习惯可能是吸烟、饮酒、不爱运动，饮食习惯过咸，偏于油腻，都是导致动脉硬化血管狭窄的主要危险因素。大脑中动脉为脑血管的主要动脉，一旦出现血管闭塞，可以出现急性的脑部梗死，可以导致患者偏瘫、不能讲话，严重的可以危及生命。患者一旦出现了大脑中动脉的重度狭窄，要及时的口服药物，例如阿司匹林或阿托伐他汀钙，严重的患者可以行血管支架治疗。
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/12/11收听(68109)
"左侧大脑中动脉M1段狭窄怎么办？要根据狭窄的情况和程度来进行处理。患者如果是一个左侧大脑中动脉M1段的狭窄，狭窄处于分叉前，我们首先需要做全脑血管造影，明确左侧大脑中动脉M1段狭窄的程度。如果左侧大脑中动脉M1段是一个分叉前的狭窄，狭窄超过了70%，患者可以进行左侧大脑中动脉支架植入术。如果左侧大脑中动脉M1段的狭窄是在分叉以后，治疗上主要是给予他汀类的药物口服。如果左侧大脑中动脉狭窄的狭窄的程度在50%，治疗上也是给予他汀类的药物口服。如果患者有高血压、糖尿病，需要联合使用抗血小板的药物。所以主侧大脑中动脉M1段狭窄，首先是要做脑血管造影明确狭窄的程度，然后再根据是分叉前还是分叉后的狭窄，来决定下一步的治疗措施。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/08/31收听(98615)
"治疗动脉狭窄的药物，首选还是阿司匹林类的抗血小板药物，阿司匹林能够在预防狭窄的基础上形成血栓，这是狭窄造成的最大的危害。如果想在狭窄的基础上让其别再进展，或者有些软的斑块能不能变得更稳定，这类诉求更多的需要他汀类的降脂药物来完成。但是像其他的比如窄的很严重，或者已经闭塞的时候，希望能够对侧支循环开通有好处，可以口服抗扩血管的药物，比如前列腺素类的口服的扩血管药物，也能起到一定的作用。另外，如果下肢的血管狭窄出现缺血的症状，可以建议病人吃西洛他唑或者是氯吡格雷，以及沙格雷酯，这两类的药都是可以的，能够改善跛行距离，也就是能够改善侧支循环的情况。总的来说，这几类药物对治疗动脉的狭窄是有帮助的。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/21收听(60648)
"血管狭窄的药物治疗，包括以下几方面：第一、口服1-2种抗血小板药物，这是避免斑块进一步加重造成狭窄进一步加重，同时避免狭窄周围形成血栓。第二、对于血管狭窄，特别是动脉狭窄，可以口服抗血管药物，常用的有安步乐克、德纳、凯纳等，同时可以静点凯时、凯纷、前列地尔等，可以很好的起到扩血管作用，可以止疼。第三、现临床上对于血管狭窄的药物，还有一些新的药物，常见的有舒洛地特等，舒洛地特不仅有内皮细胞修复作用，还有抗炎和抗血栓的作用，因此无论是动脉还是静脉都起到一定的扩血管作用。血管狭窄如果超过70%以上，并出现明显的临床症状，单一使用药物并不能改善症状，必要时要进行手术和介入治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/07收听(69971)
北大人民医院 范存刚
播放次数：4.97万
郑大一附院 高宛生
播放次数：3.14万
301医院 刘穹
播放次数：8.52万
湘雅医院 陈志康
播放次数：3.59万
02:07
