首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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髋关节手术后长短腿，调整方式通常有以下几种：
1、躯体代偿：如果两个腿的长短差距在2-3cm以内，经过一段时间的下地活动调整，通过肢体和躯干的代偿，长短腿差异的感觉可以逐渐减小，甚至可以忽略；
2、调整鞋的高度：如果差距超过3cm，自行调整过来的机会比较少，对于这种情况，不建议再进行手术调整，可以通过调整鞋的高度对长短腿进行调整，如右腿做手术后短了，可以在右脚穿增高鞋，同理可得，如果右腿做手术，正常腿感觉短了，可以在正常腿穿高鞋跟，使两条腿的长度变得均衡。
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"病人行髋关节手术后出现长短腿，通常可以采用以下几种方法处理：第一、手术治疗：如果是髋关节骨折进行内固定，术后出现长短腿，需要及时再次手术治疗，纠正双下肢的不对称。如果是髋关节手术后患侧下肢缩短，也需要重新手术，重新更换人工关节，使双下肢重新对称。第二、康复锻炼：如果是人工关节置换导致的术后长短腿，而且手术侧的腿部较长，随着康复训练和正常的负重行走，双下肢不等长的现象会逐渐消失。因此，病人行髋关节手术要高度重视长短腿的现象，手术前应准确测量双下肢的长度，在手术过程中应调整关节型号或者是骨折对位、对线情况，避免出现长短腿。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/13收听(48514)
"针对长短腿，也就是存在双下肢不等长的情况，可以采取如下的处理措施：1、彻底治疗原发疾病。针对此类症状，比较常见的原发病是存在一侧的先天性髋关节脱位、脊柱侧弯，或者是有一些涉及到骨盆、下肢的严重损伤。只有彻底的治疗原发疾病，双下肢不等长的情况才会获得明显的改善，之后再谈下一步的矫正措施。2、在治疗原发病之后，如果双下肢不等长的程度比较轻，那么可以通过配戴矫形鞋垫的方式矫正，比如可以在短缩的一侧垫上比较厚的鞋垫，通过这种方式平衡双下肢的长度。3、针对做了原发病的治疗之后，仍然存在明显双下肢长度差异的情况，可以采取一侧下肢骨延长手术的方式治疗。此类手术的原理主要是将下肢某些可疑存在短缩的骨进行截断，然后再通过植入外固定支架，逐步延长外固定支架，使骨折的部位，也就是被打断的部位，逐步随着外固定支架生长，继而延长骨的长度，平衡双下肢。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/02收听(90244)
髋关节术后注意事项如下：1、卧床期间两条腿不可超过床中线，因此时腿部力量不稳定，... 刘晓林│浙江医院 2020/12/25播放(98046)
髋关节术后注意事项如下：
1、卧床期间两条腿不可超过床中线，因此时腿部力量不稳定，...
刘晓林│浙江医院
2020/12/25播放(98046)
"长短腿、脊柱侧弯的根源是在于下肢的不等长，是因为它的原因而造成代偿性侧弯，治疗就要矫正下肢长短的问题。短的可以进行足垫、足跟的增高，形成双下肢等长的状态。如果相差较悬殊，要寻求手术的干预治疗，像这种情况多伴有单侧髋关节脱位的情况，可以进行矫形，进行髋关节的手术，纠正下肢不等长之后症状就会逐渐缓解，要早期治疗。当发生退变之后，严重影响到神经功能，即使下肢进行矫正之后，同时还要进行脊柱侧弯的矫正，才能使症状完全得到控制。所以像这种情况一定要早期治疗，不要等到后期出现侧弯之后形成腰腿痛，再治疗有点晚了。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/23收听(85064)
长短腿的危害主要是走路不平衡，时间久了会造成骨盆倾斜、腰椎侧凸，引起一系列神经症状。长短腿在2... 王江宁│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/08/08播放(89672)
长短腿的危害主要是走路不平衡，时间久了会造成骨盆倾斜、腰椎侧凸，引起一系列神经症状。长短腿在2...
王江宁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/08/08播放(89672)
"在临床上，病人出现长短腿的现象，发生的原因有先天性因素，也有后天继发而造成的。病人出现了这种现象后，要根据病人的年龄和临床表现，而采用不同的治疗方法，比如婴幼儿出现了长短腿，发病原因多数是因为髋臼发育不良而造成的，在治疗时需要采取保守治疗，可以进行手法复位，然后佩戴髋人字石膏给固定；如果成人出现长短腿，可能由于骨折短缩、成角畸形所造成或者出现骨盆倾斜、脊柱倾斜等原因，在治疗时，可以采取手术治疗，进行切开矫正，恢复下肢的长度，就能够纠正长短腿的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/14收听(36484)
长短腿的矫正，根据差距的不同有不同方式，具体如下：1、差距2cm以内：一般肉眼看... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/10播放(78640)
长短腿的矫正，根据差距的不同有不同方式，具体如下：
1、差距2cm以内：一般肉眼看...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/05/10播放(78640)
长短腿是站立位或平卧位时伸直双腿，出现两条腿长短不一，平卧位时两个脚后跟不对称。通常因先天性和... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/07播放(78740)
长短腿是站立位或平卧位时伸直双腿，出现两条腿长短不一，平卧位时两个脚后跟不对称。通常因先天性和...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/07播放(78740)
双下肢不等长常见原因为生长发育或疾病因素，具体如下：一、生长发育因素：一般双下肢... 纪泉│北京医院 2021/06/09播放(91324)
双下肢不等长常见原因为生长发育或疾病因素，具体如下：
一、生长发育因素：一般双下肢...
纪泉│北京医院
2021/06/09播放(91324)
长短腿的矫正方法有很多，包括如下：1、伊里扎洛夫延长技术：长短腿超过5cm，需通... 王江宁│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/08/08播放(93776)
长短腿的矫正方法有很多，包括如下：
1、伊里扎洛夫延长技术：长短腿超过5cm，需通...
2019/08/08播放(93776)
"长短腿的危害，主要有以下几个方面：1、可引起骨盆倾斜、骨盆周围肌肉严重劳损，并出现疼痛症状，还可引起腰椎侧弯，病人会有腰部疼痛和腰椎活动受限，病史较长时还会引起腰椎间盘突出，以及继发的腰椎管狭窄，对神经会造成长期压迫，从而引起下肢肌肉萎缩、无力以及感觉减退。2、对于下肢关节，如髋关节、膝关节以及踝关节，也有严重的危害，会导致以上关节出现严重的退行性改变，关节负重不均衡，关节软骨损伤会逐渐加重，导致病人出现关节疼痛、关节活动受限，甚至出现关节的畸形。因此，长短腿对人体的危害比较严重，应早期治疗，纠正长短腿，预防严重的后遗症。"
2021/06/10收听(49776)
"如果是正在生长发育的青少年出现了双下肢不等长，首先要除外全身疾病以及其他疾病所导致的下肢不等长。经过医生检查和测量，要除外脊柱性疾病、骨盆疾病以及全身代谢性疾病。如果存在以上因素，需要对以上的异常进行治疗。除外了以上因素青少年的双下肢不等长，多是由于姿势不正确导致的，需要进行姿势的调整。另外青少年双下肢不等长在2cm以内，经过生长发育以及功能康复训练，都可以得到矫正。对于成年人出现双下肢不等长的情况，不等长的差距要大于2cm，才会有明显的症状和行走外观改变。对于成年人也要进行其他疾病的检测，除外其他的因素。成年人的矫正就不存在青少年生长发育矫正的可能性，最简单的就可以垫相应的增高鞋垫，矫正两腿不等长。再进行运动康复理疗，运动理疗的方式纠正两腿不等长的姿态以及行走异常，使双下肢不等长的影响减少到最低。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/16收听(80018)
"引起长短腿的原因有很多，如果在青少年发育期间出现长短腿，一般与青少年先天性疾病或者姿势不良引发，如脊柱侧弯、骨盆倾斜等有直接的关系。如果长短腿的距离在2cm以内，一般临床症状不是很明显，多数可以通过穿矫正鞋、矫正鞋垫改善，配合康复功能训练，改善脊柱侧弯以及骨盆倾斜。在临床当中康复功能锻炼多数也比较有针对性，多数可以选择蜷伸运动、屈伸运动、腰椎纠正运动，以及仰卧抬腿运动，这些方法均可以纠正长短腿。如果过了青少年的发育期，成年人通过功能锻炼的方法多数不能改善。如果成年人出现长短腿，而且两个腿的距离相差的比较悬殊，临床症状比较突出，可以考虑手术治疗。长短腿也可以并发于骨折之后，而引发的患肢短缩畸形。针对这类患者，如果是因为骨折导致，多数可以考虑通过手术进行矫正。"
李磊│泰安市中医院
2019/11/12收听(30832)
"对于长短腿，通常是通过连接髂前上棘和内踝的直线距离评估下肢长度。如果双侧下肢直线距离不相等，多可以判断双侧下肢不等长。双侧下肢不等长，最常见的原因是先天性髋关节发育不良，髋关节发育不良侧可能会出现关节脱位或半脱位，股骨头会往上移位，常可引起患侧下肢短缩。此外，还可见于膝关节发育不良，比如膝关节内翻或外翻畸形，以及膝关节的继发性疾病，比如膝关节退行性骨关节炎、骨肿瘤、骨结核等，都可以出现膝关节内外翻，引起下肢不等长。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/18收听(19410)
"正常情况下，人体的下肢长度，在双侧下肢不超过2cm的情况下，是不会有一个明显的异常改变的。如果双侧下肢的长度差超过了2cm，就会出现人走路时会非常明显的高低脚的情况。正常情况下出现这种高低脚的情况，是对人体的髋关节、膝关节以及踝关节的影响非常大。在早期的情况下建议通过功能练习的方式，比如可以练习双下肢肌肉力量，达到一个力量平衡之后，有可能缩短双下肢长度的差异。但如果是无效的情况下，建议早期手术治疗，手术将胫骨或者股骨截骨，使双侧的骨质达到一个平均的长度，减少对髋关节或者膝关节的过度损伤。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/13收听(34924)
髋关节置换术后康复训练包括：1、髋关节活动度训练：髋关节活动包括屈曲、后伸、内旋... 李春宝│中国人民解放军总医院 2018/07/17播放(66142)
髋关节置换术后康复训练包括：
1、髋关节活动度训练：髋关节活动包括屈曲、后伸、内旋...
李春宝│中国人民解放军总医院
2018/07/17播放(66142)
"髋关节手术以后注意的事项和具体的髋关节手术有较大的关系。如果是髋关节的地方骨折做了内固定手术，手术以后首先是需要保持伤口的干燥，加强伤口换药，这样有助于减少伤口感染的风险。其次需要卧床静养休息，避免过早的负重行走，不然可能导致髋部骨折移位、内固定松动，甚至断裂等问题。如果是髋关节的地方做了关节置换手术，伤口常规的处理外注意的事项有尽量的避免盘腿而坐、交叉腿以及二郎腿，避免髋关节过度的内收屈曲，不然可能增加髋关节脱位的风险，避免长距离行走，剧烈的运动，减少假体的磨损，有助于延长假体的使用寿命。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/22收听(18036)
"髋关节手术是一个非常大的概念，不同的基础疾病做完手术之后康复锻炼的时间，或者康复锻炼的运动都有很大的区别。从大的原则上，早期都是进行髋关节不负重的功能康复锻炼，做完手术之后的第二天，可以进行脚趾以及踝关节屈伸功能的康复锻炼，能够促进下肢血液循环，避免下肢深静脉血栓的形成。另外，可以在膝关节底下垫东西，把整个膝关节抬起来之后，髋关节也会跟着有一定的活动，此时可以主动紧张到腿周围的肌肉，防止肌肉出现萎缩。可以自动抬下肢，让整个下肢脱离床面，能够锻炼髋关节的活动范围，同时锻炼周围的肌肉力量，再逐渐过渡到坐到床边，以及下地拄拐等一步一步的循序渐进。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/10/17收听(91394)
"病人可以通过垫高缩短的肢体、矫正骨盆侧倾和腰椎侧弯、手术治疗，具体如下：第一、垫高缩短的肢体：可以使用特制的矫形鞋使双下肢等长，恢复正常平衡、行走。第二、矫正骨盆侧倾和腰椎侧弯：通过锻炼肌肉、腰椎牵引等治疗矫正，可以恢复双下肢等长。第三、手术治疗：严重的双下肢不等长可以考虑通过手术截骨，配合外固定支架拉伸，使骨骼得到延长。通过以上几种方法，一般可将大部分病人长短腿症状得到一定程度的缓解，甚至可以完全治愈。平时生活中应注意保护腰椎，避免发生骨盆侧倾，同时也应预防股骨头坏死，出现塌陷，导致肢体短缩。"
2021/06/07收听(90572)
"一般通过体格检查以及物理测量，来判断是否存在长短腿。测量的具体方法就是从一侧的髂前上棘到同侧内踝之间的直线距离，这就代表下肢的总长度，如果下肢总长度不等，就说明存在长短腿。另外，也可以通过分别测量股骨的长度和胫骨的长度，来辨别是否具有局部的肢体不等长。长短腿见于多种情况，比如先天性髋关节发育不良，患侧常常会出现肢体短缩。又比如脊柱侧弯，发生骨盆倾斜，也会出现下肢肢体不等长的情况。再比如膝关节内翻、外翻等膝关节畸形的情况下，也会出现下肢的短缩。"
2021/06/22收听(95812)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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