中日友好医院
乳甲外科
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在正常情况下，哺乳期女性的乳房都有硬块，通常是由淤乳或者胀奶引起。如果局部持续的存在硬块，此时要加以注意。对于局部淤乳，如果通过热敷、按摩可以使淤乳排出，硬块很快就会消失。如果进行上述操作无明显改善，则应该到医院进行超声检查，可分为如下情况：1、如果是液体的包块，多数情况为淤乳。此时只需要进行按摩，排空乳汁即可；2、如果是实性的硬块，则可能是其它情况。在这类情况下要请医生进行确诊，比如通过做核磁或者其它的相应的检查加以确定。当然多数情况仍是淤乳引起，对于这类情况患者大可不必惊慌。但患者一定要尽快排空乳汁，否则很可能会出现红肿，甚至于出现乳腺炎。如果乳腺炎进一步发展，则可能出现乳腺脓肿。所以，如果患者出现淤乳，一定尽快排空乳汁。
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/27播放(83000)
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/27播放(83000)
"乳房有硬块，首先要注意出现硬块的原因，有些硬块是由局部的乳腺炎症造成，尤其是在哺乳期女性会出现硬块并有压痛，是由于局部的乳管堵塞，腺体内的乳汁不能顺畅排出。如果疏通不及时，非常容易出现乳腺炎，甚至是乳腺的脓肿。在这种情况下，乳腺的适当按摩、正确的哺乳对于乳腺肿块的消失是非常有利的。有些乳房的硬块是实性的肿物，对于这种肿物应进行超声或者X光等影像学检查，可以基本判定这些肿物的性质，如果必要还需进行穿刺或者是手术切除来进行肿物的病理诊断。因此出现乳腺的硬块，如果原因不明还是应及时到医院就诊来明确肿物的具体性质。"
2020/06/19收听(73766)
"乳房有硬块需要判断具体硬块的性质再进行疏通，如果硬块是乳腺囊肿，可以到正规的医院就诊，让专业的乳腺科医生按摩疏通治疗。大部分的乳腺囊肿是哺乳期积乳、乳腺增生、乳腺导管扩张形成的，可以顺着乳腺导管的方向向乳头一侧轻柔地按摩、牵拉治疗，注意一定不要暴力，避免造成乳腺的损伤。如果囊肿比较大或者有明显异，常需要手术治疗。如果是乳房实性的结节，不能够通过按摩疏通治疗好转的，而且过度的疏通按摩治疗有可能会加重结节的进展，导致加重的情况。发现乳腺有硬块，尽量先到医院就诊，确定硬块的性质后再疏通治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/10收听(54110)
产后由于乳汁堆积、淤奶而发生乳房胀痛、硬块的情况，称为产后胀奶，具体的疏通方法如下：<...
产后由于乳汁堆积、淤奶而发生乳房胀痛、硬块的情况，称为产后胀奶，具体的疏通方法如下：
高珊│中日友好医院
2023/04/06播放(60451)
"哺乳期乳房有硬块，考虑由于乳汁淤积导致。如果乳汁充足，甚至量多，宝宝吃不完，或者乳腺管过细、乳腺管不通畅，容易造成积奶，并出现硬块的情况，建议每次宝宝吃完奶后用吸奶器把剩余的奶吸出来。乳房有硬块，可以用温热的毛巾热敷或者轻柔地按摩，来缓解硬块，但是不要用力过度，以免影响乳管的生理功能。如果症状严重，需要去医院做B超检查，排除急性乳腺炎的发生。要穿纯棉、宽松的胸衣，避免穿紧身的胸衣，以免造成对乳房的过分挤压，心情上也要注意保持开朗、乐观、愉快。"
刘杰│山东省妇幼保健院
2021/06/25收听(56809)
"哺乳期乳房有肿块，需要做乳腺彩超，看肿块是囊性还是实性。如果是囊性，考虑是乳汁淤积引起。可以局部热敷，找揉奶师按摩。如果是炎症引起的实性肿物，需要进行抗炎对症治疗，停止哺乳。如果抗炎对症治疗后，肿块有缩小的趋势，可以继续给药。如果没有缩小趋势，炎症肿块变大，建议手术治疗。还有可能是炎症的肿块突然变软，考虑有脓肿形成，建议行乳腺脓肿切开引流术。"
林洋│佳木斯市妇幼保健院
2019/07/23收听(19665)
"哺乳期乳房有硬块，最常见的原因是乳汁的淤积。出现乳汁淤积时一定要把淤积的乳汁轻轻地按摩排出，同时要冷敷。为什么要冷敷，因为冷敷可以减少乳腺乳汁的分泌，因此对硬块症状的缓解有一定的好处。再有乳腺增生，哺乳期的女性也会出现乳腺增生，表现在乳房的不同部位单发或者多发的肿块，质地柔软，边界不清，可活动。还有乳腺肿瘤以良性肿瘤居多，比如在怀孕前乳房有良性肿瘤，随着怀孕期激素水平的变化，在孕前很小没有发现的肿块会突然间的增大。这种情况建议广大的女性到医院进一步检查明确一下，但是也不排除有恶性肿瘤的可能。"
焦伟│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(42807)
哺乳期乳房出现硬块，多数是由于乳汁排出不畅所导致。一般情况下，哺乳期患者会分泌大量乳汁，如果乳... 程琳│北京大学人民医院 2018/07/07播放(53644)
哺乳期乳房出现硬块，多数是由于乳汁排出不畅所导致。一般情况下，哺乳期患者会分泌大量乳汁，如果乳...
程琳│北京大学人民医院
2018/07/07播放(53644)
"对于哺乳期乳房有硬块，这种情况下考虑是由于聚奶所造成的。首先应当注意哺乳的规律。应当定时，同时哺乳时应当双侧的乳房轮流进行哺乳，以免一侧乳房堆积出现硬块的情况。另外，对于哺乳期已经形成硬块的患者，还能考虑给予局部热敷以及理疗，另外还可以采用手法推摩的方式来达到缓解的效果。对于手法推拿，首先应当由外周向中心进行运动，同时手法应当轻微，避免损伤乳管，造成症状进一步的加速，另外还可以通过吸奶器等负压的效果促进乳汁的排出，而硬块出现感染时，这种情况下首先应当选用敏感的抗菌药物进行治疗，主要是针对金黄色葡萄球菌的青霉素类和头孢菌素类药物进行应用，首选静脉滴注。局部还可以应用硫酸镁进行湿敷。同时在哺乳的期间，患侧的乳房应当暂时停止，而健侧的乳房继续给予婴儿哺乳。另外出现脓肿时还应当及时地切开引流，对于脓肿形成时形成乳瘘，还应当及时口服退奶药。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/19收听(90900)
"去除乳房硬块的方法。第一、用热毛巾敷可以减轻疼痛。如果乳房有硬块，而且很痛，那么可用热毛巾热敷有硬块的地方，可以帮助疏通乳腺，而且可以减轻疼痛。第二、用热水淋浴乳房，并同时按摩，用热水淋浴乳房，轻轻地按摩乳房，也可以左右甩动乳房，有利于乳汁流出，从而有利于乳腺疏通。第三、用吸奶器把奶吸出来，有奶结的话可以买吸奶器来吸，吸的时候可能有点痛。如果奶结不是很严重，一般情况下，用吸奶器就可以疏通，消除硬块。第四、请催乳催乳师疏通乳腺。如果吸奶器没办法把多余的奶吸出来，那么就请催乳师来帮忙。他们有专业的手法和经验，帮助乳腺疏通，效果很好，一般情况都能消除硬块。第五、去医院做检查，如果催乳师都不能解决，那么需要去医院做一个详细的检查，看看是否有乳腺疾病，早发现早治疗。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(75663)
"在哺乳期间发现乳房内的硬块，应该进行乳腺彩色超声的检查。硬块有很多种原因，常见的是乳汁淤积所导致的也就是形成炎性的硬块，病人也会伴有疼痛的症状，严重的会出现发热。初期的病人可以选择理疗的方法，可以用热毛巾在局部热敷，但是注意避免导致乳房皮肤的烫伤，温度控制在40℃左右，每次热敷10-15分钟，能够促进硬块的消退。如果炎症加重也会伴有发热，应该积极的选择静脉抗感染治疗，可以应用头孢菌素或者青霉素钠静点，同时也要注意保持乳汁排空。另外也有病人是由于发生于乳腺内的占位性病变，常见的就是良性肿瘤、乳腺纤维腺瘤，可以在哺乳期之后择期选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/09/04收听(13829)
"哺乳期乳房有硬块，首先考虑是乳汁淤积导致的硬块。乳汁积的原因，有可能是乳头发育不良导致哺乳障碍、乳汁过多、婴儿吸吮的乳汁较少，导致乳汁不能完全排空，导致乳管不通，影响排出。这种情况下会导致乳汁淤积到乳管内形成硬结，硬结可伴有疼痛，这时可以用热水热敷，同时局部的按摩。给宝宝哺乳之后，要尽量用吸奶器把奶吸干净，只有当排空之后才能减轻硬块。如果硬块一直不消退或者出现发热、疼痛，而且疼痛剧烈应该去医院就诊，在医生的指导下进行治疗，避免因为乳汁不能排空导致乳房硬块、感染，引起乳腺炎。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(411)
"对于哺乳期有硬块的原因，首先应明确硬块的来源是什么？主要有两种可能，一是本身的乳腺肿物造成的，因为在怀孕期随着女性体内激素水平的变化，会造成原有不易发现的乳腺肿物激增明显，造成硬块；二是哺乳期硬块形成的原因，就是乳腺乳管不通造成的乳汁积聚，这种情况下伴有疼痛。这两种硬块可以用超声明确一下诊断，如果是乳汁积聚造成的肿块，可以进行局部的冷敷，鼓励宝宝多吮吸，可以尝试手法按摩。"
2018/07/14收听(50067)
对于哺乳期女性，当出现乳腺硬块的时候，大多数和淤乳有关。在淤乳存在的时候，要注意保持乳汁通畅，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/22播放(72616)
对于哺乳期女性，当出现乳腺硬块的时候，大多数和淤乳有关。在淤乳存在的时候，要注意保持乳汁通畅，...
2021/01/22播放(72616)
哺乳期乳房有硬块是怎么回事？在哺乳期乳房发生硬块多数可能和这个局部部位的腺体里有积乳有关系。当这个小泡里或者腺泡里的乳汁急剧的增多，就会引起这个腺叶的肿胀，而大面积的腺叶的肿胀就可以摸到局部会有硬块，多数的这种硬块是可逆的。因为随着乳汁的疏通还有局部水肿的缓解，多数人在婴儿吸吮后或者一段时间以后这个硬化会软化消失。还有一种极少见的一个情况，可能是这个乳房内部有肿物的存在，一般这种肿物不会随着乳汁的排出而消失，如果在哺乳期乳房里有一个持续存在的硬块或者说逐渐长大的一个硬块，就要及时的到医院就诊，排除乳腺肿瘤。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/22收听(48908)
哺乳期乳房有硬块，最常见的原因是乳汁的一种积聚。这种硬块女性朋友们可以自行按压一下，是否有疼痛感。如果有疼痛对乳汁积聚诊断更为明确，此时这种情况建议采取用以下几种方法。第一、到医院行超声检查，明确硬块的性质。因为很多女性在怀孕期随着体内激素水平的变化，原来乳腺当中的一些小的肿物、没有发现的肿物，会随着激素水平的变化迅速增大，也会出现一种硬块现象。如果这种排除之外，那就是乳汁积聚，乳汁积聚可以予冷敷，冷敷的目的是减少症状的加重、减少乳汁的分泌。第二、一定要继续鼓励宝宝去吮吸乳头，因为乳汁积聚，只有吸开了以后，硬块的症状才能缓解。第三、一定要严格防止它发展到急性的乳腺炎、乳腺脓肿形成。
2018/06/19收听(25008)
哺乳期女性最常见的表现就是乳房里的硬块，或者叫结节、肿块，在哺乳期的女性孩子出生之后，乳房已经做了充分的发育、准备，在泌乳素的作用下，在孩子对乳头刺激的影响下，乳房里面的乳腺小叶会产生大量乳汁，一直到乳头下淤积在整个乳腺的导管、小叶系统里面，这种情况就表现为乳房里面的肿胀。乳房里面的小叶有的时候可以摸到，会摸到乳房里面大量的硬块，孩子如果能够吸吮乳头，把乳汁吸吮掉，乳房里面的这些肿块就逐渐变软、变小甚至消失。孩子吸吮完之后再产生乳汁，乳房的肿块又出现了，几个小时之后孩子再吸吮这些硬块又逐渐变小，这就是一个生理的过程。如果个别部位的乳房肿块不变小、不变软，可能有个别情况是由于乳汁淤积造成的，这就需要做按摩、理疗来疏通导管。
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/10/21收听(19473)
哺乳期乳房硬块，考虑为乳汁淤积引起的硬块，乳头发育不良妨碍哺乳，乳汁过多或婴儿吸乳少导致乳汁不... 智明春│北京医院 2020/04/30播放(92594)
哺乳期乳房硬块，考虑为乳汁淤积引起的硬块，乳头发育不良妨碍哺乳，乳汁过多或婴儿吸乳少导致乳汁不...
智明春│北京医院
2020/04/30播放(92594)
哺乳期乳房有硬块，一般是淤奶，奶很多乳房就会有硬块，这时最好加强喂奶，可以进行乳腺按摩，通乳。... 杜玉堂│北京中医药大学东直门医院 2019/09/21播放(99043)
哺乳期乳房有硬块，一般是淤奶，奶很多乳房就会有硬块，这时最好加强喂奶，可以进行乳腺按摩，通乳。...
杜玉堂│北京中医药大学东直门医院
2019/09/21播放(99043)
"哺乳期发现乳房硬块一般考虑以下因素：第一方面，有可能是奶块淤积；第二方面，有可能是乳腺增生导致的结果；第三方面，有可能是急性乳腺炎前期所形成的炎性包块。治疗的关键是要保证乳汁排空，必要的时候可以使用吸乳器，因为淤积的奶块如果合并乳头的损伤可能会引起细菌侵入性感染导致急性乳腺炎。如果是因为乳腺增生导致的情况，没有任何症状可以随访观察，不需要特殊处理，但是应该保证乳汁的排空。如果是乳腺炎的前期症状，要看是否合并红、肿、热、痛的症状，必要的时候需要抗炎对症处理，如果进一步进展形成乳腺脓肿， 脓肿比较小者可以考虑超声引导抽脓，可以反复进行，如果效果欠佳，可以考虑切开引流。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/11/27收听(53567)
中日医院 夏仲元
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西安交大附属二院 张淑群
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北京安贞医院 陶振洲
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