河南省人民医院
耳鼻喉科
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如果慢性鼻炎症状比较严重,先看严重到什么程度。比如做鼻腔检查发现鼻甲肥大、充血,若伴有鼻腔结构畸形,比如伴有鼻中隔偏曲而引起鼻塞比较严重。可先用药物治疗,主要是治疗鼻甲肥大、鼻炎。
可用鼻喷激素、口服鼻炎片等来使发炎的鼻甲得到收缩,鼻甲收缩后鼻腔通气会得到改善。但如果鼻中隔偏曲比较严重,即使鼻甲肥大、慢性鼻炎得到了控制依然不能缓解鼻塞的症状,在这种情况下需要做鼻中隔的矫正手术来使鼻道打开。
另外如果用药物治疗鼻甲肥大效果不好,也可以考虑在双鼻甲进行微创的射频消融手术使肥大的鼻甲变小,也可以缓解鼻腔通气的症状。所以对于比较严重的慢性鼻炎要根据情况先保守治疗,如果保守治疗失败再看是否有手术适应证,如果有则可通过微创手术来治疗。
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慢性鼻炎往往是由急性鼻炎治疗不彻底造成的,慢性迁延引起来的。实际上慢性鼻炎主要的症状还是鼻塞,鼻塞可以是持续性的,也可以是间断性的。缓解鼻塞的西药主要是有一些缓解鼻黏膜充血水肿以及收缩血管的药,像呋麻滴鼻剂、麻黄碱这类的收缩血管的药,不主张这一类的药用的时间太长。因为用的话会引起来一些全身的症状,比如说血压升高、心率加快、这一类也就是临时的缓解一下,另外就是抗炎的药,抗炎的药就是布地奈德鼻喷剂,像糠酸莫米松鼻喷剂,这是一些抗炎的药。中医对这个慢性鼻炎是非常有效的,中药根据病人的情况辨证施治吃中药,再针灸治疗,现在蝶腭神经节针刺治疗是非常有效的,另外像艾灸、拔罐、温针来治疗慢性鼻炎,穴位埋线、穴位贴敷治疗慢性鼻炎非常有效。
尹慧│河南省中医药研究院附属医院
2018/01/16收听(88459)
"慢性单纯性鼻炎,可以应用鼻内减充血剂,如呋嘛滴鼻液;可以应用鼻内糖皮质激素,如辅舒良、雷诺考特、香菊胶囊或者鼻渊通窍颗粒等中成药口服。如果鼻腔分泌物较多,可以用生理盐水冲洗鼻腔。慢性肥厚性鼻炎用药同慢性单纯性鼻炎,如果用药效果不显著,可以考虑行手术治疗。手术包括鼻甲部分切除或者是鼻甲骨黏膜下切除术。慢性萎缩性鼻炎可以行温生理盐水冲洗鼻腔,以冲洗鼻腔内的脓痂以及干性分泌物,促进鼻腔黏膜的恢复。口服香菊胶囊、鼻渊通窍颗粒等中成药,可以应用生理性海水或者是复方薄荷滴鼻油滴鼻,以缓解鼻腔干燥。口服维生素C,避免接触有害气体及粉尘。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/10/31收听(492)
慢性鼻炎的治疗主要包括病因治疗、药物治疗以及手术治疗,具体如下:1、病因治疗:病... 张学强│银川市第一人民医院 2019/07/17播放(79527)
慢性鼻炎的治疗主要包括病因治疗、药物治疗以及手术治疗,具体如下:
1、病因治疗:病...
张学强│银川市第一人民医院
2019/07/17播放(79527)
"慢性鼻炎的患者主要是鼻塞、白色鼻涕为主,可伴随有嗅觉减退,头部的昏沉感等不适。这类疾病主要是以药物治疗为主,其中鼻用糖皮质激素最主要。由于这类药物是局部吸收,没有明显的全身利用率,可以坚持用药大概3个月,同时辅助中药成分的药物治疗。如果治疗效果不好,需要完善鼻部CT检查,明确肥大的是鼻甲黏膜还是骨质,然后根据检查结果选择不同的手术方式。目前都会在鼻内镜下进行手术,主要是避免切除组织过多,造成术后形成空鼻综合征,而导致鼻塞、干燥等症状。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/04收听(98214)
慢性鼻炎的治疗要用鼻喷剂,比如辅舒良或者是雷诺考特等每日喷鼻。鼻喷剂做用于鼻腔黏膜能够迅速改善鼻腔黏膜的炎症和水肿,从而改善鼻塞、流涕的症状,同时可以口服抗生素类的药物,比如说克拉霉素或者是阿莫西林克拉维酸钾。如果鼻涕较稠不好擤出的话可以口服切诺等促黏液排出剂,建议每天可以冲洗鼻腔,可以到药店去购买鼻腔冲洗器,用生理盐水或生理海水冲洗。最重要的还是要锻炼身体,尽量避免感冒等上呼吸道感染,防止诱发慢性鼻炎发作。
王俊│安徽省立医院
2020/06/18收听(70006)
慢性鼻炎治疗是对症治疗,慢性鼻炎最常见的症状是鼻子堵,然后流鼻涕,鼻子堵一般用减轻鼻腔黏膜肿胀的药物。在急性期的时候,鼻子堵得非常厉害,一般用强力血管收缩药让鼻子快速通气。药物最常用的是呋麻滴鼻剂或麻黄素滴鼻剂,或者盐酸羟甲唑啉。呋麻滴鼻剂或者麻黄素滴鼻剂时间相对要短一点,羟甲唑啉作用时间会长一点,这两种药都是能够快速收缩鼻腔,让鼻腔通气的。但这两种药有强力的收缩血管作用,所以一般不推荐长时间应用。还有一种就是慢性鼻炎,鼻堵的症状不是很严重,交替性鼻堵,可以用广泛的控制鼻腔炎症的药物,像雷诺考特、内舒拿、辅舒良。鼻炎症状好转以后,分泌物也会减少,但是在鼻炎分泌物非常多的情况下,可以加一点促进分泌物排出的药物,像桉柠蒎、欧龙马。具体临床用药还需医生面诊决定。
尹国平│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(42038)
慢性鼻炎在临床上有不同类型,不同类型有不同的治疗原则,常见情况如下:1、单纯性鼻... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2021/08/20播放(87056)
慢性鼻炎在临床上有不同类型,不同类型有不同的治疗原则,常见情况如下:
1、单纯性鼻...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2021/08/20播放(87056)
"目前,这类疾病没有特效的药物可以彻底治愈,这个疾病和自身的体质、不良的生活习惯、生活的地区、空气污染或者干燥、寒冷都有关系。治疗方面,主要是在发作的时候对症使用一些血管收缩药物局部应用,但是,一般这类药物不建议连续使用超过1周,还有可以坚持使用温的生理盐水冲洗鼻腔作为保健的治疗,短期之内效果不会太理想,但是,如果长期坚持使用,对慢性鼻炎的恢复也有一定帮助。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2017/12/14收听(36470)
慢性鼻炎的治疗方式包括:1、慢性单纯性鼻炎:主要采取保守治疗,如使用喷鼻剂改善鼻腔通气,目前使... 王赛│北京大学首钢医院 2017/12/08播放(91850)
慢性鼻炎的治疗方式包括:1、慢性单纯性鼻炎:主要采取保守治疗,如使用喷鼻剂改善鼻腔通气,目前使...
王赛│北京大学首钢医院
2017/12/08播放(91850)
慢性鼻炎一般是指病程比较长,起码要大于1个月才考虑是慢性,10天左右认为是急性。如果是慢性鼻炎... 李德庚│中山市博爱医院 2018/12/13播放(99113)
慢性鼻炎一般是指病程比较长,起码要大于1个月才考虑是慢性,10天左右认为是急性。如果是慢性鼻炎...
李德庚│中山市博爱医院
2018/12/13播放(99113)
"慢性鼻炎包括单纯性鼻炎、肥厚性胃炎、干燥萎缩性鼻炎,还有过敏性鼻炎。对于慢性单纯性鼻炎,病人症状比较明显的时候,可以用生理海水冲洗鼻腔、用鼻喷激素,可以加中成药的治疗。慢性肥厚性鼻炎病人症状就比较重,鼻塞、嗅觉减退甚至有鼻源性的头痛。如果药物治疗效果不好的时候,需要借助手术的治疗,用等离子做鼻甲的消融或者鼻甲的外移手术。干燥性萎缩性鼻炎的病人,黏膜会比较干燥,腺体分泌的减少会导致鼻干、干痂比较多。很严重的病人可以用冲洗鼻腔,可以补充一些维生素。对于过敏性鼻炎的病人,有很少一部分可以通过脱敏治疗来达到根治的目的。大多数过敏性鼻炎的病人症状发作严重的时候,用鼻喷激素、鼻喷抗组胺药或者口服抗组胺药。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/21收听(99837)
鼻前庭炎可以分为急性的鼻前庭炎和慢性鼻前庭炎,急性的炎症往往是一个感染,细菌感染多见。在有一些全身疾病的时候,比如糖尿病、贫血、肝脏疾病、肾脏疾病等等,身体的抵抗力差,可能会反复导致局部的感染。慢性鼻前庭炎也是会有全身的基础疾病的诱因存在,还有一些是和过敏相关,比如鼻前庭皮肤的湿疹,症状严重可以口服抗组胺药、抗过敏的药物、局部涂抹一些药膏。还有一些病人会存在反复抠鼻子或者拔鼻毛,这种习惯要尽量改、尽量戒除掉,局部可以涂抹一些消炎的药膏,如红霉素眼药膏,也可以结合冲洗鼻腔。
2020/04/17收听(67595)
"患者如果得了慢性的鼻炎,治疗上有很多中成药物可以选择,比如香菊胶囊、辛芳鼻炎胶囊、鼻炎宁颗粒、胆香鼻炎片、鼻渊软胶囊、鼻渊丸、鼻渊通窍颗粒等等,建议患者有选择性的应用。患者也可以配用鼻喷剂治疗,比如鼻通宁滴剂或复方熊胆通鼻喷雾剂,在临床上都有很好的疗效。建议患者在治疗期间保证清淡饮食,避免吃过辣的食物,对于患者鼻腔黏膜也是一种刺激。可以用温毛巾热敷鼻子,有利于血液循环,也能够减轻临床症状,积极治疗之后患者的情况一定会有好转。"
刘滢│北部战区总医院
2020/03/01收听(68093)
"慢性鼻炎包括慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥萎缩性鼻炎还有过敏性鼻炎。对于慢性单纯性鼻炎患者,要尽量减少感冒,减少急性鼻炎的发作,可以用生理海水冲洗鼻腔、鼻喷激素,可以口服桉柠蒎、桃金娘油,结合中成药物治疗。对于慢性肥厚性鼻炎患者,如果用药保守治疗效果不好,可以用物理的疗法或者等离子进行鼻甲的消融治疗。干燥萎缩性鼻炎患者可能存在维生素缺乏的病因,可以补充维生素类的药物,用生理海水冲洗鼻腔,滴一些油性的滴鼻剂,比如薄荷滴鼻剂。干燥过敏性鼻炎患者需要到医院去检测过敏原,要避免接触过敏原,对于尘螨过敏的患者可以进行脱敏治疗,可以生理海水冲洗鼻腔、鼻喷激素,鼻喷抗组胺药,结合口服药物氯雷他定、西替利嗪和抑制白三烯的药物,如孟鲁司特等。"
2020/05/25收听(50721)
慢性鼻炎的治疗主要有以下几方面:1、针对性治疗全身疾病,由于多种全身性疾病可能表... 亢文亲│临汾市中心医院 2018/06/12播放(78098)
慢性鼻炎的治疗主要有以下几方面:
1、针对性治疗全身疾病,由于多种全身性疾病可能表...
亢文亲│临汾市中心医院
2018/06/12播放(78098)
"临床上将慢性鼻炎分为就是慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎表现为鼻塞,双侧间歇交替性的,有时候流少量的黏液性鼻涕。临床检查会发现,下鼻甲黏膜淡红色、肥厚,表面黏膜是比较光滑、饱满的。如果用枪状镊子抽夹,会有明显的凹陷。另外这种肥厚对于血管减充血剂,例如敷麻叶,收敛是比较敏感的。临床药物治疗,就是糖皮质激素喷鼻子,就是每天1次,每侧两下。主要是一些不良生活习惯的改善,比如尽量的戒除烟酒,避免反复的感冒,也就是反复的急性鼻炎的发作,尽量的改善工作生活的环境,例如明显的污染、雾霾、粉尘以及高温高湿的工作环境。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/14收听(28169)
"儿童慢性鼻炎以慢性单纯性鼻炎为主,需要找出病因,恢复鼻腔的通气功能。如果伴有鼻中隔偏曲或者上呼吸道感染导致,需要进行积极治疗。局部的用药主要是应用鼻内减充血剂,如呋麻滴鼻液滴鼻,一般情况下连续不宜超过7天,以改善鼻塞。可以适当应用鼻内糖皮质激素喷鼻,其具有良好的抗炎作用,并最终产生减充血的效果。可以口服中成药,如鼻渊通窍颗粒、香菊胶囊进行口服。如果鼻内的分泌物比较多或者比较黏稠时,可以用生理盐水冲洗鼻腔,以清除鼻内的分泌物,改善鼻腔的通气。"
2019/05/19收听(14109)
慢性鼻炎的治疗方法有很多种,如何治疗主要看是什么类型的慢性鼻炎。因为慢性鼻炎分很多类型,单纯从组织病理类型来讲,分为慢性单纯性和慢性肥厚性鼻炎。对于慢性单纯性鼻炎的治疗主要是根除病因、恢复鼻腔通气功能,可以治疗鼻腔的原发炎症,采用鼻腔清洗,用生理盐水清洗鼻腔来清除鼻腔内的鼻涕,改善鼻腔通气。另外也可以酌情使用鼻内用的糖皮质激素类喷鼻剂,其有很好的抗炎作用,长期应用的效果比较好。在短期时,如果鼻塞严重可以使用鼻内的减充血剂,也就是常用的诺通、赛洛唑啉、羟甲唑啉喷雾剂或者使用麻黄碱滴鼻液。但是使用上述药物要注意连续应用不要超过7天,因为使用时间过长容易引起药物性鼻炎。对于慢性肥厚性鼻炎,主要是靠手术进行治疗。
刘学兵│天津医科大学第二医院
2020/02/19收听(65558)
如果患有慢性鼻炎,不治疗时是否会产生严重危害,需要依据个人情况而定,常见于以下几种情况: 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/20播放(93301)
如果患有慢性鼻炎,不治疗时是否会产生严重危害,需要依据个人情况而定,常见于以下几种情况:
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/08/20播放(93301)
慢性鼻炎鼻塞、流鼻涕不严重时,可以不用药,需要经常锻炼身体,提高身体素质,避免感冒。若慢性炎症... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/25播放(70579)
慢性鼻炎鼻塞、流鼻涕不严重时,可以不用药,需要经常锻炼身体,提高身体素质,避免感冒。若慢性炎症...
2021/08/25播放(70579)
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