放置临时起搏器的护理要点

范振兴
副主任医师

首都医科大学宣武医院

心血管内科

放置临时起搏器的护理要点

2021-07-22 16:02播放 :

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视频内容

放置临时起搏器的护理主要有以下几个要点：

1、局部伤口：大腿根部、颈部、前胸都有鞘管留在血管内，起搏电极通过鞘管植入心脏。血管的穿刺点要观察有无渗血、渗液、感染、红肿等表现，因为毕竟是伤口且通向血管腔内；

2、起搏器正常工作：要观察患者心率的快慢，起搏器信号小灯是否按规律闪动，电池是否有电，起搏器和电极导线连接是否正常，要避免异常脱开、接触不良引起的不能正常发挥起搏功能的情况；

3、预防血栓：大腿根部、颈部、前胸部血管放置鞘管、电极后，要注意血栓的预防。可采取药物预防如注射低分子肝素，也可进行主动活动，如脚掌来回摆动、下肢肌肉收缩，部分患者可能需要戴弹力袜；

4、心理护理：患者有基础疾病，将器械放置在身上使患者情绪不好，所以在情绪、心理上也需要做相应护理。

临时起搏器的护理要点

临时起搏器和永久起搏器不同，临时起搏器旋钮有安全盖，盖好后不可打开，尤其不可让昏迷患者或者不听...

赵学│上海东方肝胆外科医院

2021/04/06播放(61211)

01:59

临时起搏器放置的位置

临时起搏需要把临时起搏的电极放到位。因为起搏器本身不会进入人体，它是通过一个长长的电极，像电线...

陈涛│宜昌市第二人民医院

2019/01/02播放(59904)

临时心脏起搏器的护理

临时心脏起搏器是在围手术期选择的一种临时保证心跳的治疗手段，穿刺血管置入心脏起搏器的临时电极，保证心跳。临时起搏器的护理包括避免穿刺血管肢体的过度活动，而导致电极的脱落，避免穿刺血管的肢体过长时间严格制动，而形成静脉血栓的风险。同时临时起搏器的植入时间一般不超过14天，如果需要长时间放入心脏起搏器，就需要考虑到抗凝治疗的必要性或植入心脏永久起搏器。患者日常应避免剧烈运动和重体力劳动。

语音时长01:14''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/21收听(31987)

01:08

临时起搏器术后如何护理

临时起搏器主要通过两种途径植入，包括股静脉、锁骨下静脉。若为股静脉植入，患者需平卧，植入的患侧...

洪苍浩│鄂钢医院

2018/06/05播放(93235)

临时起搏器术后护理

临时起搏就是将双极的电极导管经外周的静脉穿刺，一般选择股静脉送入到右心室的心尖部，将电极接触到心内膜，起搏器置于体外。它适用于急需要起搏救治或需要保护性应用，放置时间不能过长，以免发生感染。临时起搏器要用上心电监护48-72小时，密切观察心率，注意有无电极移位的发生，需要绝对卧床休息，术侧的肢体要避免屈曲或活动过度。卧床期间要协助生活护理，比如翻身、大小便。术后用抗生素3-5天预防感染，观察体温变化。

语音时长01:13''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2019/05/16收听(17156)

01:45

临时起搏器术后护理

一般情况下，临时起搏器的术后护理主要与植入途径有关系，如果是从颈内静脉和锁骨下静脉植入，患者护...

李小明│山西省心血管病医院

2020/05/21播放(74912)

植入临时起搏器的护理方法

"临时起搏器适用于某些心跳慢但有可能会自我恢复的患者，比如患者因为急性心梗导致窦房结的供血不足引起了临床上出现心跳过慢，心电监护显示II度二型或者III度房室传导阻滞。此类患者在开通了心脏狭窄血管或者用药物治疗以后，一般在1-2周之内就可以恢复窦房结的供血，心跳变慢的问题可以出现自愈。此类患者在急性期只需要植入临时起搏器即可，不需要植入永久性起搏器。在植入临时起搏器以后，护理人员应该注意24小时监测患者的心电、血压、心率，观察心电监护上患者心电图的波形是否有起搏信号，以及频率是否如设置一般超过每分钟60次。若设定的电阻和电压应该保证患者每分钟应该有60次的心跳，但是监护仪上显示仅为30-40次\/分，则心内科医生应该进行起搏电极的调整。如果患者心电血压逐渐平稳，出现了窦性心律，窦性心率每分钟也能达到60次以上，则可以考虑将临时起搏器拔除。护理员应该每日进行1-2次的清理伤口，防止伤口出现感染，导致感染处细菌顺着导丝导线进入到心脏内部，引起感染性心内膜炎。在可以拔除临时起搏器的时候，应该遵医嘱坚持拔除而不要过于犹豫，因为临时起搏器作为临时心脏帮助系统，不能代替永久起搏器长期使用。如果使用时间较长，容易引起感染，甚至引起心包的粘连和穿孔。"

语音时长02:22''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/15收听(11960)

01:10

植入临时起搏器的护理方法

为了临时保证心脏跳动而安置临时起搏器，安置临时起搏器以后的护理如下：

1、注意腹股...

闫建玲│山西省中西医结合医院

2020/03/20播放(98931)

01:11

临时起搏器的适应症

临时起搏器的适应症如下：

1、紧急的起搏功能：如患者出现心脏骤停、晕厥或阿-斯综合...

洪苍浩│鄂钢医院

2018/06/05播放(80208)

02:12

临时起搏器适应证

安装临时起搏器只是心脏的小手术，适应于急诊患者或者住院患者。如果患者在急诊室，而且发生晕厥、心...

赵学│上海东方肝胆外科医院

2021/04/06播放(65184)

01:08

临时起搏器和永久起搏器有什么区别

临时起搏器主要为保证患者紧急情况或短时间内的安全，亦可起到过渡性治疗作用。其主要通过电极连接放...

洪苍浩│鄂钢医院

2018/06/05播放(87343)

02:02

心脏安装临时起搏器后护理方法

患者如果做完心脏临时起搏器植入，术后最重要的，医护人员主要是从以下两个方面进行观察：

<...

史钰芳│宜昌市第二人民医院

2019/01/14播放(91267)

01:06

临时起搏器能用多久

临时起搏器为紧急或过渡性的短期治疗，一般放置于体外，其作用时间长短取决于电池的寿命。患者不必过...

洪苍浩│鄂钢医院

2018/06/05播放(59103)

01:53

安装临时起搏器和永久起搏器有什么区别

临时起搏器和永久起搏器的适应症不一样。从字面上理解，临时起搏器是临时处理病人的不良状况，而永久...

陈涛│宜昌市第二人民医院

2019/01/02播放(92383)

03:01

临时起搏器的潜在并发症

临时起搏器的并发症具体如下：

1、如果穿刺时触碰畸形的血管，可能导致血管损伤；

赵学│上海东方肝胆外科医院

2021/04/06播放(81026)

01:59

临时起搏器手术费是多少

临时起搏的手术费用，有很多病友可能会比较关注。其实手术费用不会太高，主要是起搏电极的一次性耗材...

陈涛│宜昌市第二人民医院

2019/01/02播放(88375)

01:42

心脏临时起搏器的安装步骤

心脏临时起搏通常有两条路径，但都是通过静脉系统进入到右心室，再将电极放到右心室的远端。

...

陈涛│宜昌市第二人民医院

2019/01/02播放(74229)

01:41

临时心脏起搏器要多久可以摘除

临时心脏起搏器的摘除，应根据病人情况而定。临时起搏器一般是围绕着短期内的病程，当病人的心率情况...

陈涛│宜昌市第二人民医院

2019/01/02播放(62779)

02:11

临时起搏器的安装指征

临时起搏器的安装指征如下：

1、治疗方面：阿-斯综合征发作、三度房室传导阻滞药物治...

劳钰│广东省第二人民医院

2018/04/28播放(77364)

02:35

临时起搏器安置术步骤

临时心脏起搏器安置的步骤，包括选择部位、临时起搏器的植入。

一、选择部位：根据临时...

王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院

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