并不是所有的抗抑郁药，都会让人发胖，有一部分抗抑郁药会有体重可能增加的风险，临床常见以下几点原因：

1、改善食欲：抗抑郁药物有改善食欲的作用，会让人食欲变好，想吃东西；

2、改善睡眠：大部分的抗抑郁药可以改善睡眠，对于睡眠的质量、睡眠的时长都会有改善，可能使人睡眠时间长，睡得深，睡得沉，没有过多时间去活动；

3、嗜睡、困倦的副作用：一些药在白天会有困倦、嗜睡这样的副作用，会使得人不想活动，消耗会减少。

一方面是食欲增加，会更想吃东西，可能会有这种能量的富余，另外一方面活动减少，就可能消耗不足，就会使得能量会有结余导致发胖。并不是所有的抗抑郁药，都有这样的问题，部分药就不存在体重增加的风险，也不是所有的人服用了这些药都会胖。如果部分人意识到这个问题，并没有去放开吃，在饮食上的种类、能量上有控制，有运动的习惯，把能量消耗掉，没有出现热量富余，也可以实现不发胖这个目标。