糖化血红蛋白偏高原因

2023-10-20 13:06播放 :

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糖化血红蛋白数值偏高,说明患者过去2-3个月的血糖控制不达标、不满意。有可能是空腹血糖升高,有可能是餐后血糖升高,也有可能空腹血糖、餐后两小时血糖都没有达标,均在高水平运行。

因为糖化血红蛋白反映的是过去2-3个月的平均血糖值,是糖类物质与血红蛋白进行的非酶性糖基化过程所产生的代谢产物。患者糖化血红蛋白过高就应该查找患者的原因,具体如下:

1、饮食控制不佳:应查明患者饮食是否真正控制住,如果饮食没有控制好,血糖就可能没有达标;

2、未按时服药:应查明患者是否按时服用糖尿病的药物,如果没有服用或者自行减药,都可导致糖化血红蛋白的升高;

3、感染:糖化血红蛋白数值偏高也可见于过去2-3个月发生了感染、血糖控制不好,这些原因都能导致糖化血红蛋白的升高。

发生糖化血红蛋白数值偏高时,应该到医院进行饮食、运动、药物的总量的调整。如果患者饮食控制好,按时服药,但是糖化血红蛋白仍然偏高,就应该对治疗方案进行一定的调节。

糖化血红蛋白反映的是持续的血糖状态,空腹血糖和餐后血糖的瞬间变化不是很明显,发生糖化血红蛋白过高的情况,要查找上述原因。

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血红蛋白偏高的原因

"血红蛋白,是指每升血液中血红蛋白的含量,是一种浓度值,所以血红蛋白偏高可见于相对增高,当血液的容量发生改变的时候,尤其是当血液的容量相对减少的时候,就可以造成血红蛋白浓度相应偏高,比如严重的呕吐、腹泻、大量的出汗、脱水等情况,都可以导致血红蛋白浓度偏高,这种情况诱因一旦清除,血红蛋白就自然恢复正常了。血红蛋白绝对值的增高分为两种情况:1、骨髓持续增殖导致红细胞增多,出现真性红细胞增多症,这种病是骨髓的一种恶性增殖性疾病,男性血红蛋白值可以达到180g\/L以上,女性可以达到170g\/L以上,到了疾病的晚期,多因合并骨髓纤维化,造血逐渐衰竭,慢慢出现贫血,也有个别病人可能会转化成白血病;2、红细胞增多症还有一些其他因素,得明确红细胞是携带氧气的工具,所以当人体出现血氧饱和度降低的情况下,骨髓就会出现红细胞代偿性增多,帮助人体减轻缺氧的问题,这种基础病比较多,有肺气肿、肺源性心脏病、先天性心脏病,以及长期在高原地区居住的人群、还有一种情况,红细胞生成素过多的病人也可以造成红细胞增多症,促进红细胞生长的生成素主要是由肾脏,一部分是肝脏分泌的,因此当肾脏出现一些疾病:如肾脏的肿瘤性病变或者多囊肾、肾脏的积水等等,可以导致促红素增高,引起红细胞增多;还有一部分生殖系统和肝脏的疾病,也可以造成红细胞增多症。可见红细胞增多形成的原因是非常多的,需要进行甄别才能确定病因。"

语音时长03:05''

李红十堰市人民医院

2018/09/25收听(27610)

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