河北医科大学第三医院
耳鼻喉科
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鼻骨复位后,患者的睡眠姿势可以采取平卧位、侧卧位,但要避免俯卧位,关键是避免外鼻压迫。鼻骨骨折在临床上较为常见,因外鼻隆起于鼻面部,是颌面部较为高耸的部位,容易受到外力打击,而出现骨折。比如运动损伤、拳击伤、撞伤、摔伤,以及交通事故所造成的复合性鼻外伤,容易出现鼻骨骨折,一般伴有鼻中隔的偏曲。
患者就诊后,要进行止血、消肿治疗,同时拍鼻骨的CT,以了解有无骨折及错位。待1周后患者外鼻消肿,结合外鼻的形态以及鼻腔功能恢复的情况,决定是否需要手术。鼻骨复位之后,约要经过半月的时间形成骨痂,才可以轻触外鼻。在此过程中,患者要避免睡觉时压外鼻和无意中碰触外鼻,造成手术效果不理想的情况。
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"鼻骨复位手术主要适用于鼻骨骨折,其复位的主要方式主要是将鼻骨复位器伸入双侧鼻腔进行复位,复位塌陷及移位的鼻软骨。因为鼻骨主要是由软骨组成,复位后当时鼻外形即可完全恢复,但是术后需要5天的对症抗炎治疗。同时,术后鼻腔需填塞凡士林纱条或者膨胀海绵,一般在术后3天左右可以取出填塞物,所以一般在术后5天病人即可完全痊愈。如果病人同时伴有鼻中隔骨折,需术后注意鼻腔通气的情况,必要时行鼻中隔偏曲的矫正手术。鼻骨复位术后需注意保持3个月以内避免用力触鼻,防止磕碰鼻部。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/27收听(26541)
鼻骨骨折复位后,需要注意两点。第一点,术后及时复查。因为鼻骨骨折术后极易发生鼻腔粘连,继而引起鼻塞,所以术后一般在鼻骨骨折的一周、两周及一个月三个时间点,需要复查鼻腔,排除有无鼻腔粘膜的粘连。如果有鼻腔黏膜的粘连,需要及时处置,防止进一步鼻腔闭锁的可能。第二点,需要三个月内不能挤压鼻部,因为鼻骨骨折主要是鼻骨、鼻软骨的复位,鼻骨有七块软骨组成,特别是鼻外侧软骨受到挤压以后,鼻骨极易塌陷,恢复到术前的状态。三个月后,鼻骨才会完全愈合,术后两周内建议避免饮酒和辛辣刺激性的食物。
2019/01/02收听(10568)
"鼻骨骨折之后如果通过消肿,能够判断出鼻子的外形有明显的改变,与此同时检查的结果,也显示骨折错位非常明显,应该通过复位解决骨折错位的问题。单纯的复位主要是解决基础的病变,并不是有多大的危害。相比本身鼻骨有骨折的情况,复位的危害相对要小很多。只不过可能在复位的过程当中,借助仪器会对鼻子内部分黏膜造成损伤,但是这种损伤与骨折比较,可以忽略不计,毕竟本身出现鼻骨骨折,要比复位造成的损伤严重很多。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/20收听(25902)
鼻骨的骨折复位手术之后,不要刺激鼻骨的位置,减少外部的压力,具体如下:1、如果需... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/10播放(50813)
鼻骨的骨折复位手术之后,不要刺激鼻骨的位置,减少外部的压力,具体如下:
1、如果需...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/10播放(50813)
鼻骨复位手术一般是针对于鼻骨骨折的患者所选择的治疗方式,一般需要进行复位手术的患者都是不能通过保守复位手法治疗的患者。而且鼻骨骨折相对比较严重,鼻中隔出现了严重弯曲,并且整个鼻骨塌陷非常明显,一般才需要进行鼻骨的复位手术。复位手术一般没有太明显的危害,只是有可能在手术后诱发鼻腔以及周围的感染,从而引发相对比较明显的炎症,产生局部疼痛的同时,可能会出现一些全身性的发热症状。所以术后感染算是鼻骨骨折复位手术的一种危害,但是鼻骨骨折复位手术一般都是非常有必要的前提下才会选择的治疗方式,如果不进行鼻骨的骨折复位手术,其危害性会更加的明显而且严重。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/03收听(75214)
"鼻骨复位术后的护理常规主要以预防碰触鼻部为主,复位之后前3-4天,鼻腔内可用止血棉棒或者油纱填塞,一、保证术后出血不要太凶。二、鼻骨复位后,对鼻骨有支撑保护的作用,此时不要轻易的碰触鼻部,疼痛时可以配合止痛贴或者口服布洛芬胶囊止痛。如果有很严重打喷嚏的症状,此时需要口服抗过敏的药物缓解症状。将填塞物撤出之后,此时鼻部严禁碰触,甚至严禁戴眼镜,术后定期复诊,预防鼻腔的粘连以及感染。"
白晓明│日照市中医医院
2019/02/20收听(30541)
鼻骨骨折多有鼻外伤引起。鼻骨骨折时可出现鼻部肿胀、疼痛、鼻出血、鼻外观畸形,检查鼻骨侧位片即可诊断。如诊断不明确,可行鼻部CT三维重建,鼻骨骨折的复位只适用于以下两种情况:鼻畸形,鼻功能障碍。鼻畸形也就是鼻外观塌陷,歪斜等,鼻功能障碍是指鼻腔不通气等。对于鼻骨骨折的复位,成年人可以在局麻下进行,用1%的地卡因表面麻醉,未成年人,恐惧者可采用全麻手术,三甲医院局麻下鼻骨骨折复位手术费用在3000元左右,全麻下费用大约在5000元左右。
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/12收听(74592)
"鼻骨骨折需要完善局部CT和三维重建,可准确判断鼻骨骨折的移位情况。如果鼻骨骨折明显塌陷,影响局部的外观和呼吸道的通畅,需要考虑复位治疗,可通过鼻腔闭合复位,这种费用一般较低,2000元左右;如果是鼻骨骨折严重的塌陷,需要考虑手术切开及复位,费用会较高,一般需要7000-8000元左右,费用和当地的经济、医院的等级都有较大的关系。鼻骨骨折愈合的时间至少需要2-3个月以上,避免局部过早的受压,同时配合使用活血化瘀的药物,比如骨康胶囊,有助于鼻骨骨折的愈合。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/27收听(26374)
鼻骨骨折的复位方法有闭合复位与手术复位,绝大部分的鼻骨骨折都可通过闭合复位来完成。一般不建议采取局部麻醉,因为局部麻醉后复位时会非常疼痛,通常建议静脉麻或者全麻,麻醉后可以用钳子按照骨折的相反方向给予钳夹顶压,从而将骨折复位。如果手术室里面有C臂机,复位后可以现场复查X线片,如果看到骨折对位对线良好,就给予固定。固定都是在双鼻孔内填塞棉球、纱布来固定骨折端,必须要固定2-4周左右的时间,骨折稳定后就可去除。另外如果闭合复位不成功,考虑手术复位。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/08/08收听(84536)
"如果鼻子出现骨折的情况,需要做复位手术,可以挂耳鼻喉科,受伤之后患者的鼻子或者面部可能会有明显的肿胀,最好先积极的消炎。当肿胀的情况明显消退的时候,患者在就诊耳鼻喉科,可以明确患者鼻骨歪斜的情况,也可以拍CT明确患者的骨折情况,之后便可以考虑收住院,积极进行手术治疗。一般采用的是鼻骨闭合复位手术,一周左右患者就可以出院,但是术后一定不要用手按压鼻子,可能会导致鼻骨再次塌陷。在生活当中避免使鼻子受到外伤,以免出现鼻骨骨折的情况。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/26收听(50723)
"鼻骨骨折,是耳鼻喉科临床常见病,大多数是由外伤导致,如果伴有明显的骨折断端错位,出现鼻外形畸形,需要采取鼻骨复位治疗,目的是矫正鼻外形。鼻骨复位手术既可以全身麻醉,也可以局部麻醉。当出现以下情况时,可以考虑局部麻醉:成年患者,心理素质较好,经病情解释后,能够充分耐受配合局麻的。当以下情况时,需要全身麻醉:患者年龄较小或者是儿童、体质较差或者心理比较紧张的成年患者,或者鼻骨骨折同时伴有上颌骨、额突以及鼻中隔骨折的、病情比较复杂的患者。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(36029)
一般鼻骨复位术后,填塞物需在3天左右取出。鼻腔填塞物目的首先为止血功能,另外可以给复位初期的鼻... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2021/10/08播放(56732)
一般鼻骨复位术后,填塞物需在3天左右取出。鼻腔填塞物目的首先为止血功能,另外可以给复位初期的鼻...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2021/10/08播放(56732)
"鼻骨复位手术是耳鼻喉科的常见手术。当患者出现鼻塞或者鼻部畸形的情况下,可以考虑做鼻骨骨折的复位手术。这种手术建议患者做全麻插管或者是静脉复合下进行操作,这样一方面可以降低手术的风险,第二方面可以减轻病人的痛苦程度,因为鼻骨复位手术,医生做的时候是用鼻骨复位器伸入鼻腔,然后将鼻腔塌陷的骨质向上向外挑起,使骨折闭合性复位,这种过程很疼。如果局麻做,患者受不了,或者有的患者做的时候有头部晃动,影响医生手术操作,也增加手术的风险。所以鼻骨骨折复位手术,还是建议全麻做,个别患者如果特别能耐受疼痛,局麻下操作,需要跟病人讲清楚疼痛程度。"
石彬│北部战区总医院
2019/05/16收听(78910)
"进行鼻骨复位之后的填充物的确比较难受,求美者这种情况只能在这段时间,也就是手术后一周左右的时间内,不能用鼻子喘气,尽量用嘴喘气,在白天嘴比较干燥,要保持口唇的湿润。如果是在夜晚,最好用潮湿的纱布,或者毛巾轻轻的将嘴进行覆盖,这样就可以缓解这种干燥的状态。鼻子肿胀也会非常的明显,这个时候就要口服一些消肿的药物,同时可以在鼻骨的两侧,也就是在不碰鼻骨的时候,对于局部区域进行少量的热敷、冷敷的交替治疗,对于肿胀的消退和不适的感觉都有明显的缓解。求美者只要坚持一周的时间,鼻骨相对粘连之后就可以去除填充物,恢复正常的通道。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/12/28收听(57838)
"鼻骨复位是耳鼻喉科常见手术,多是针对于鼻骨骨折的治疗。鼻面部外伤可以导致单纯的鼻骨骨折,也可能同时伴有鼻中隔骨和软骨骨折,或者是上颌骨额突骨折伴错位。绝大部分的鼻骨复位后,鼻外形是能够恢复良好的。如果在鼻骨复位后,鼻子确实塌了,很有可能是鼻中隔软骨骨折、塌陷,无法支撑鼻背,表现为鞍鼻,可以通过隆鼻整形手术治疗,也就是俗称的垫鼻梁。如果是因为上颌骨额突塌陷引起的鼻背侧塌了,可以考虑再次行手术,进行上颌骨额突的复位治疗。"
2018/12/10收听(69146)
"鼻骨复位手术生不如死,这样的表述有点太过夸张。因为本身大部分的鼻骨复位手术都是在表麻,甚至局麻下行手术治疗,所以其本身多少有一点疼痛的感觉,大部分都是可以忍受的。但是,有一部分患者本身心理并不过关,在做麻醉的时候即出现了紧张情绪,出现手术中眩晕、晕厥等症状。而且在鼻骨复位后,要行油纱或者止血棉棒填塞,更是觉得疼痛万分不能忍受,此时可以考虑全麻手术。"
2019/03/03收听(30447)
"鼻骨复位手术,主要分为局麻和全麻两种情况,局麻其实是在鼻骨受外伤之后,当其消肿之后,表面用地卡因表面麻醉之后,再行复位手术。应该是有疼痛的感觉,且有一些人心理不过关,在复位过程中,加上鼻部复位时的声音以及复位时的疼痛会导致晕厥,现在很多做鼻骨复位手术的都是在全麻插管下做手术,一般在手术中没有特别的感觉,做完手术之后,将鼻腔填塞患者即可进入病房。所以全麻时手术并不痛苦,但是全麻后,鼻腔塞住油纱以及术后的疼痛反应比较明显。"
2019/07/02收听(41730)
鼻骨复位后,约半月时间可以碰鼻子,但不宜力度过大。因为骨痂形成还未牢固愈合,以免造成二次损伤。... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2021/09/24播放(64472)
鼻骨复位后,约半月时间可以碰鼻子,但不宜力度过大。因为骨痂形成还未牢固愈合,以免造成二次损伤。...
2021/09/24播放(64472)
王军│北京大学第一医院 2023/04/06播放(64551)
王军│北京大学第一医院
2023/04/06播放(64551)
"鼻部复位手术有一定的痛苦,因为我们需要将骨折错位的骨片复位到原来的形态,由于鼻部的神经非常敏感,在复位过程中病人会感到非常的痛苦。如何解决这样的痛苦,可以采用全身麻醉的方式。但是在复位之后,要将骨折部位恢复到良好的形状,就要采用一定的填塞物来固定,填塞物要留置24-48小时才能取出。填塞还有一定不舒服的,但是比手术的痛苦又要小多了。在填塞物填充的时候也可以用镇痛的药物进行缓解,所以也不用太担心。"
刘学兵│天津医科大学第二医院
2018/12/24收听(69351)
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