咳不出痰的原因较多，需要根据原因选择处理方法，详细情况如下：
1、气道狭窄：如气管肿瘤，出现肿瘤堵塞气管，需解决新生物堵塞影响痰液排出的部分。有些气管肿瘤狭窄无法去除，需安放支架，以保持气道通畅，痰液即可咳出；

2、支气管痉挛：需用解痉平喘药，使支气管痉挛得到缓解，痰液能够咳出。如果痰液黏稠，可以吃化痰药物，以及多喝水，必要时用超声雾化的方式帮助痰液稀释、咳出；

3、体位：尽量保持半卧位、坐位，必要时需通过翻身、拍背促进咳嗽排痰，震痰机可以通过震动，使痰排出；

4、呼吸肌因素：患者的呼吸肌没有力量，造成无法咳嗽，需进行气管插管、气管切开，通过吸痰管将痰吸出。无法进行气管插管、气管切开的患者，只能间断使用纤维支气管镜冲洗，将黏稠的痰，以及痰栓夹出。通过局部冲洗，痰液稀释后咳出。

咳嗽排痰需引起重视，痰不能咳出，任何感染都难以控制，肿瘤因素除外，如果能够手术，将其切除为佳。局灶性支气管扩张、脓肿的患者，由于支气管扩张呈囊性柱状，痰不能咳出，易造成反复感染，支气管扩张比较局限，必要时可手术切除。