中国人民解放军总医院
呼吸与危重症医学部
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痰咳不出来时，应该找出病因，如果是感染以后引起咳痰比较多，痰量增多，需要抗感染治疗。如果病人年纪比较大，呼吸肌肉无力，或者有脑溢血或者脑梗塞的后遗症，属于呼吸肌肉无力，可能要加强吸痰。每种病因不同，还有的病人是纤毛不动综合症，呼吸道纤毛受损，排不出痰。支气管扩张病人有支气管扩张，是气道的结构的损害，黏稠的痰经常就会存在支气管扩张的气道里，需要引流，包括体位引流，病情严重的病人如果咳不出来痰，需要借助气管镜把痰吸出来。
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有痰但是咳不出，需要考虑患者咳嗽时肌肉张力不够，没有力气，体质比较虚弱所致。另外也可能是因为痰比较稠，含水量比较少，不易被咳出。可以帮助患者，多拍一下背，注意保暖，多喝点温开水、温热的果汁，可以使痰液稀释更容易排出，可以联合雾化吸入治疗，不仅可以止咳，还可以化痰，将稠的痰稀释以便排出，还可以吃祛痰的药物，比如氨溴索糖浆以及橘红痰咳液，都是不错的选择。另外注意检查血常规，必要时检查肺部的X光片以及痰检病原体进行病因治疗。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/19收听(48980)
"出现咳不出痰的情况，往往在炎症的初期，首先需要使用消炎的药物进行治疗，可以使痰液变的稀薄、容易咳出。消炎类的药物，在咳嗽的初期需要选择抗病毒类的药物，比如蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合剂。如果在咳嗽的后期，往往需要选择抗生素进行治疗，比如头孢克肟、头孢拉定、头孢羟氨苄。此外，还需要服用化痰类的药物进行治疗，化痰类的药物可以使痰液变得比较稀松、容易咳出，比如盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液，化痰的效果都是很好的。呼吸道比较干燥，也会引起咳不出痰的症状，往往需要使呼吸道变得湿润，可以雾化吸入生理盐水缓解咳不出痰的症状。在屋内加一个加湿器，可以有效的缓解空气的干燥，可以缓解咳不出痰的症状。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/02收听(58195)
咳不出痰的原因较多，需 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/16播放(63266)
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/16播放(63266)
"有痰不易咳出很可能是由于肺部痰液黏稠导致的，建议使用一些化痰的药物，例如盐酸氨溴索片、溴己新片等等，能够有效排出痰液。同时如果痰液量多也要注意使用消炎的药物来进行治疗，可以选择头孢氨苄胶囊和阿莫西林胶囊来服用，如果连续治疗效果不好，也可以配合一些中成药的去痰药物，例如复方甘草片等等。在治疗期间要注意多饮水，不要吃辛辣、刺激性的食物，连续治疗5-7天左右，如果症状始终不能改善就要及时去医院做相关的检查，可以拍胸部X光片或者胸部CT，能有效的明确病因，然后针对病因进行治疗，要按疗程进行治疗，避免病情出现反复。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/19收听(98303)
"宝宝痰多咳不出来多数是因为支气管炎或支气管肺炎所引起，可以给予应用抗感染药物及雾化吸入治疗。抗感染药物可以选择头孢克肟或阿奇霉素，用布地奈德及干扰素雾化吸入治疗，每日2次。如果伴喘息，可以加用特布他林雾化吸入。另外，也可以给予口服肺力咳或氨溴索口服液，使宝宝适量运动，勤拍背，利于痰液排出。如果宝宝伴有明显呼吸增快，在哭闹时口周发青，要及时带宝宝到医院就诊，必要时给予输液和吸氧治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/03/05收听(52580)
孩子咳嗽的能力或力气比较差，也不会配合咳痰，所以咳不出痰也是常见现象。有痰、咳嗽往往是呼吸道感... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2020/01/10播放(61453)
孩子咳嗽的能力或力气比较差，也不会配合咳痰，所以咳不出痰也是常见现象。有痰、咳嗽往往是呼吸道感...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2020/01/10播放(61453)
"嗓子有痰，咳不出、咽不下，一般有两种情况：一种是确实有痰，但咳不出来。一方面可对症治疗，进行抗炎治疗；另一方面，可对症使用桉柠蒎肠溶软胶囊等黏液促排剂，来促进痰液的排出。另外一种是无痰，但有异物感。这种情况应是中医说的梅核气，平时要少吃生葱、生蒜、辣椒、海鲜等辛辣、刺激性食物。说话，也要避免大声等。"
白晓明│日照市中医医院
2018/10/23收听(10453)
宝宝如果有痰咳不出，有以下几种措施：1、拍背处理；宝宝的咳嗽反射相对比较弱，如果... 王志新│中日友好医院 2021/03/25播放(79401)
宝宝如果有痰咳不出，有以下几种措施：
1、拍背处理；宝宝的咳嗽反射相对比较弱，如果...
王志新│中日友好医院
2021/03/25播放(79401)
新生儿抵抗力差，容易发生呼吸道感染，出现咳嗽、喉中痰鸣的情况。新生儿不会把嘴里的痰液吐出来，需... 刘淑华│河北省儿童医院 2021/05/10播放(78584)
新生儿抵抗力差，容易发生呼吸道感染，出现咳嗽、喉中痰鸣的情况。新生儿不会把嘴里的痰液吐出来，需...
刘淑华│河北省儿童医院
2021/05/10播放(78584)
"咳嗽是一种反射性的防御动作，通过咳嗽可以清除呼吸道内分泌物或异物，痰液是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液借助咳嗽将其排出，称为咳痰。咳嗽与咳痰的病因很多，除呼吸系统疾病外，心血管疾病、神经因素及某些药物、心理因素等，也可引起咳嗽和咳痰的症状。所以治疗应该以明确病因，对病因进行治疗为主。同时，也可以适当加用祛痰、止咳的药物，若患者觉得有咳嗽、咳痰的表现，只是痰很干，不容易咳出，此时主要应用化痰的药物，减少镇咳药物的使用。化痰药物可以选择盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、福多司坦、羧甲司坦、桉柠蒎肠溶胶囊，这些药物都有稀释痰液、促进痰液排出的作用。"
何洁│中日友好医院
2020/04/28收听(78049)
"患者咳嗽不出痰，临床中可以通过下列方法进行对症治疗：1、通过扣背的方式，自下而上进行叩背排痰，可以有助于患者的黏痰排出，最好患者处于臀高头低的体位，也更好的有利于痰液流出。2、通过化痰药物，像氨溴索、溴已新、乙酰半胱氨酸泡腾片，都是不错的选择。3、可以选择中成药，像返魂草颗粒、痰热清注射液，也是可以选择的。4、患者多饮水，多吃新鲜水果、蔬菜，增强体质，使痰液稀释，有利于排痰。5、针对病因，选择合适的抗生素进行治疗，也可以治疗排痰困难。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/03收听(63057)
"婴儿感冒有痰咳不出可以采用以下几种办法：1、口服去痰药物，比如氨溴索、对乙酰半胱氨酸、复方鲜竹沥液等，这些药物可以帮助痰液稀释，促进痰液排除；2、采用雾化吸入的方法化痰，比如对乙酰半胱氨酸雾化治疗就可以起到去痰的效果，但是使用对乙酰半胱氨酸雾化时要注意太小的宝宝，2岁以内不建议使用，防止痰液稀释后重新误吸到气管内导致窒息；3、采用拍背、扣背的方法促进痰液排除；4、宝宝太小、痰液过于黏稠，不容易咳出来时也可以采用机械辅助吸痰的方式帮助排痰。"
庄洪涛│七台河市人民医院
2020/01/02收听(64017)
"肺癌患者咳不出痰，主要是因为痰液黏稠，难以咳出来，可能是因为痰液位于支气管深处，咳出来很困难，可以采取雾化吸入、使用化痰药物等措施，具体如下：一、雾化吸入：临床上把稀释痰液的药物，如糜蛋白酶跟少量无菌的生理盐水混合后雾化吸入，使黏稠的痰液变稀，从而容易咳出来。二、静脉使用化痰的药物：静脉输入化痰药物，如沐舒坦、溴己新等，可以促进痰的排出。三、翻身拍背：对于长期卧床的肺癌患者咳嗽无力，痰难以咳出来，可让家属定期给患者翻身，并由下而上拍打背部，促进痰液的排出。四、支气管镜吸痰：对于昏迷或者意识不清的肺癌患者，咳嗽反射障碍或者痰液位于支气管较深的部位，很难咳出来，也可以采取纤维支气管镜吸痰，也就是插一根纤维软管到肺部，将痰液吸出来。这种方法需要特殊设备和一定的技术，主要用于病情危重的患者。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2021/05/25收听(39405)
"当出现脖子有痰而咳不出时，考虑咽炎的可能性大，可含服胖大海含片、金嗓子含片等等。如果患者是因为痰黏而咳不出时，可口服祛痰药物，例如氨溴索、桉柠蒎等等。同时，应该完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、痰培养等相关检查，明确有无致病微生物的感染。如果患者有细菌感染，需要使用抗生素进行治疗。如果患者有支原体、衣原体等非典型致病菌感染时，需要使用大环内酯类的抗生素，或者是喹诺酮类的抗生素。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2021/05/24收听(22448)
孩子有痰咳不出的护理：一、让宝宝侧身睡在枕头上，左侧或右侧都可以，头低脚高。因为采取不同的位置摆放身体，会令肺部不同位置的积痰容易排出，同时利用地心引力使肺部的痰液自动流出。二、将五指稍屈，握成空手拳状，轻轻地拍打宝宝前胸及侧胸背部，两侧交替进行。拍背法能促使宝宝肺部和支气管内的痰液松动，而且可以促进心脏和肺部的血液循环，使疾病能早期痊愈。但切忌过度拍打，以免引起不好的效果，毕竟宝宝的骨骼还在发育中，比较脆弱。三、让宝宝多饮水，尤其是凉开水，对咽喉部有良好的湿润和物理治疗。多饮凉开水能使黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出，利于止咳和祛痰，有利于局部炎症的消除。宝宝有痰咳不出，家长切勿着急，可按上述方法帮助宝宝把痰咳出。
郝小生│吉林大学第一医院
2018/09/04收听(92148)
"小孩有痰咳不出来，首先要看孩子的年龄。如果是在一周岁以下的小婴儿，本身因为孩子的咳嗽反射弱，不容易把痰咳出来。这个时候假如痰特别多，影响呼吸、睡眠等，可以用吸痰器帮助抽吸出来。如果是稍微大一点的孩子，像2-3岁以上，有痰咳不出来，大多数的孩子这个时候咳嗽力量已经较强，就算痰咳嗽吐不出来，可以吞咽到肚子里边，通过消化道大便排泄出来，这也是一个排痰的途径。关键根本还是要找出有痰的原因，有痰的原因大多数还是支气管炎、肺炎。这个时候要吃消炎药物，像头孢类药物、阿奇霉素，再配一些小儿止咳糖浆，这样综合性治疗才能够从根本上解决问题。"
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/10/14收听(42753)
"很多肺炎患者在早期会因为痰液黏稠不易咳出，因为炎症因子刺激引起支气管黏膜破损以及支气管痉挛，需要经抗生素抗感染的同时要应用止咳、化痰的药物，比如丙卡特罗、氨溴索或者用雾化吸入疗法止咳、化痰，常用的雾化药物有吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液或者吸入用复方异丙托溴铵溶液。雾化疗法具有舒张支气管，缓解支气管痉挛，稀释痰液，促进痰液排出的作用。雾化可以使药物直接作用于小气道，起效快副作用小，所以在临床是常用的治疗手段。也可以用止咳、化痰中成药，比如枇杷露、止咳糖浆或润肺膏等药物。经过抗感染及止咳、化痰对症治疗后痰液会由黏稠转为稀薄，较易咳出，也预示病情逐渐好转。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/02/29收听(82613)
支气管炎患者有痰无法咳出，需促进排痰，排痰主要有以下几种常见方法：1、嘱咐患者多... 余兵│北京大学人民医院 2020/05/05播放(87673)
支气管炎患者有痰无法咳出，需促进排痰，排痰主要有以下几种常见方法：
1、嘱咐患者多...
余兵│北京大学人民医院
2020/05/05播放(87673)
"出现肺部有痰咳不出来的现象，首先需要进行化痰的治疗，可以使用化痰类药物，可以使用盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液，这些药物可以促进肺部的浆液细胞分泌大量的浆液，从而可以稀释痰液，痰液稀释之后较容易咳出。可以雾化吸入生理盐水，生理盐水也可以帮助稀释痰液，可以缓解有痰咳不出来的症状。因为有痰咳不出来，所以都是肺部的严重感染所导致，进行有效的消炎治疗，痰液也可以变得稀松，容易咳出。往往需要根据感染的类型，选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行消炎治疗，效果比较好的，比如出现细菌性的感染，最好可以静脉点滴抗生素，如果发生病毒性感染，可以静脉点滴利巴韦林，效果比较好。"
2019/05/10收听(24238)
"婴儿咳嗽力量本身比较弱，再加上咳嗽反射也不强，所以有些小婴儿有痰不易咳出。但是有痰的原因还是因为有呼吸道感染导致的，所以还要从根本上治疗呼吸道感染。一般支气管炎、肺炎容易引起痰多咳嗽不出来的情况，引起支气管炎、肺炎的病原菌有病毒、细菌或者支原体感染，需要对症治疗。像细菌感染，可以应用头孢类的消炎药物，病毒感染没有特效药物，而支原体感染可以应用阿奇霉素或者罗红霉素。同时，再吃止咳化痰的药像小儿肺咳颗粒、小儿咳喘灵口服液、小儿定喘口服液等。如果痰确实排不出来，孩子咳嗽特别剧烈，还可以用吸痰器帮孩子把痰抽吸出来。但是经过治疗大多数的痰还是可以咳嗽，然后通过吞咽再通过大便排泄出来。"
2018/11/04收听(72665)
北京医院 钟雪锋
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哈医大一院 罗文才
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湖南省儿童医院 罗淑娟
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