河北医科大学第二医院
胸外科
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肺部结节的病因非常复杂，有些结节会引起长期慢性咳嗽，但有些结节没有任何症状，大多是在查体或者检查其它疾病时偶然发现，肺部结节与咳嗽并无直接关系。
咳嗽是肺部小气道受刺激所引起，如果结节较小，且长在肺部周边，不会引起明显的咳嗽。如果结节长在肺中心部位或者肺支气管距离较近的部位，渗出、增殖会压迫或刺激毛细支气管，引起咳嗽。
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"肺部结节如果较小，一般不会引起咳嗽症状。咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽，急性咳嗽指咳嗽时间小于三周，如果是3-8周内的咳嗽，称为亚急性咳嗽，大于或等于八周称为慢性咳嗽。慢性咳嗽最常见的原因有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、间质性肺炎、咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽，以及胃食管反流、上气道咳嗽综合征等，都是可以引起慢性咳嗽的疾病。临床中如果出现咳嗽，需要完善相关的辅助检查，如血常规、胸部CT、肺功能，必要时需要完善胃镜、免疫补体等指标，进一步明确咳嗽的原因。如果肺部结节较大，如3-4cm或者2-3cm，或者在气管内生长，可以出现咳嗽。如果结节较小，几毫米的结节一般不会引起咳嗽。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/12收听(83816)
肺部存在结节还咳嗽，可以见于良性疾病或恶性疾病。良性疾病包括炎症、普通的细菌病毒感染、结核以及... 贾玉萍│中日友好医院 2023/04/28播放(90170)
肺部存在结节还咳嗽，可以见于良性疾病或恶性疾病。良性疾病包括炎症、普通的细菌病毒感染、结核以及...
贾玉萍│中日友好医院
2023/04/28播放(90170)
当患者出现肺部有结节、老是咳嗽等临床症状及影像学改变时，需要进一步完善相关检查，明确咳嗽是否与肺内结节有关，咳嗽是什么原因引起的以及结节是良性的还是恶性的。如果患者的结节较小、边缘光滑，考虑为良性结节，以定期复查为主，这时咳嗽与良性结节一般无关。如果患者的结节较大、边缘不光滑、有毛刺征，临床上考虑可能是恶性结节，需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、结节穿刺活检明确诊断，这时咳嗽可能与结节有关。如果咳嗽与结节无关，需要进一步完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体、胸片等相关检查，明确咳嗽的病因。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/17收听(35829)
患者出现肺部结节，肺部结节尤其是1cm以下的 贾玉萍│中日友好医院 2023/04/28播放(53756)
2023/04/28播放(53756)
肺部出现结节而且有咳嗽的症状，这时主要常见于气道结节有不同程度的炎症反应所导致，临床上常见的有感染，比如病毒、细菌以及结核分枝杆菌感染引起的肺部炎性假瘤，炎性物质会刺激气道黏膜引起咳嗽。此外还见于非感染性因素的炎症反应，比如特发性肺部弥漫性的间质纤维化、钙化出现的纤维化结节，随着病情的发展严重会使呼吸道黏膜呼吸受限制，而导致咳嗽的症状出现。另外就是肺部的占位性病变，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌出现的癌性结节，会压迫气道黏膜引起咳嗽。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/06收听(58295)
肺部结节在临床上很常见，多半是由于慢性炎症、结核、肿瘤等等因素引起，如果患者出现肺部结节，而且伴有咳嗽，应该到医院进一步检查，包括血常规，结核、肿瘤方面的检查，明确诊断。根据结节的大小，如果是比较大，可做穿刺，甚至做胸腔镜手术切除，而如果比较小，或者是多发，可以临床观察3-6个月以后复查胸部CT，了解是否有长大的趋势。如果做其他的检查都是正常的，只有咳嗽可以先对症处理，然后定期复查。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/19收听(82612)
"肺部小结节也就是≤5mm的结节和咳嗽没有太大的关系，但如果肺部结节较大，或者由于感染因素引起来的肺部结节，则有可能会出现咳嗽的症状。肺部结节大多数都是良性的，可能的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性病变、肺结节病等，当然极少数患者也有肺部恶性肿瘤的可能。肺部结节分为实性、亚实性、磨玻璃结节，亚实性和磨玻璃结节恶性的可能性会更大，如果考虑感染性，可以抗感染治疗后复查，如果没有变化，要定期复查，3个月之后再查一次。如果跟之前没有任何变化，6个月之后还要再复查一次。如果还没有变化，1年以后还要定期复查，尤其是40岁以上长期吸烟或者长期处于二手烟的环境，并且有恶性肿瘤家族史的高危人群，要定期复查肺部CT。如果在复查的过程中病灶的密度和大小增加，或者出现了血管疹、空疱疹等恶变现象一般就是恶性肿瘤，需要及时手术进行根治。引起咳嗽的原因很多，除了肺部病变以外，还有气管的病变，比如咳嗽变异性哮喘或者典型的哮喘、变异性咳嗽、酸性粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征等等，还有心脏的病变，比方心衰以及胃食管反流性疾病，都能够引起来咳嗽。一般肺部小结节不会引起咳嗽，如果咳嗽长期不愈，可能还需要多方面来查找原因。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/03/10收听(72659)
"肺部结节可以引起咳嗽，肺部结节的原因很多，感染、非感染都可以导致肺部结节，无论是感染、非感染导致的肺部结节，都可以使患者产生咳嗽的临床症状。在各种感染、非感染的疾病中，结核杆菌感染、曲霉菌感染、隐球菌感染、革兰氏阳性菌感染、革兰氏阴性菌感染导致的肺部结节，自身免疫系统疾病导致的肺部结节，支气管肺癌导致的肺部结节，可能最常见的临床症状可能就是咳嗽，有的患者可能有咳痰。通常患者是否有咳嗽，是否伴有咳痰，是否伴有发热，是诊断肺部结节病因、性质非常重要的环节。因此，同样是肺部结节引起的咳嗽，需要依据临床症状、伴随体征、结节大小、形态学改变、实验室检查等，综合分析、判断肺部结节引起咳嗽的原因，采取相应的治疗措施。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/11收听(20591)
" 肺部小结节跟咳嗽没有必然的联系，肺部的小结节如果直径小于8mm可以定期的复查肺CT，比如在3-6个月之内复查，如果结节没有变化再延长复查的时间。如果复查肺结节内部新出现了实性成分，或者实性成分的增大，或者结节直径的增大，就有可能有癌变的风险，需要到胸外科就诊，考虑是否需要手术。 咳嗽本身是一种反射性的防御机制，通过咳嗽可以清除呼吸道的分泌物和气道内的异物。引起咳嗽的原因有很多，主要是呼吸道的疾病、胸膜疾病，还有心血管因素、中枢神经系统因素、胃食管反流病，还有药物也可以引起咳嗽。这时就需要明确病因，详细询问患者的病史以及咳嗽的伴随症状，找到咳嗽的根源对症的处理就可以。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/12/20收听(77364)
肺部结节患者不一定咳嗽。肺结节是直径≤3cm的类圆形或者不规则形病灶，影像学表现为密度增高阴影... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2020/04/07播放(55424)
肺部结节患者不一定咳嗽。肺结节是直径≤3cm的类圆形或者不规则形病灶，影像学表现为密度增高阴影...
刘广杰│河北医科大学第四医院
2020/04/07播放(55424)
肺小结节是否和咳嗽有关，应根据结节大小以及位置判断，具体如下：1、与咳嗽有关：结... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2021/07/11播放(82181)
肺小结节是否和咳嗽有关，应根据结节大小以及位置判断，具体如下：
1、与咳嗽有关：结...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2021/07/11播放(82181)
低烧通常是指低热，长期低热跟肺部结节可以有关系，也可以没有关系，具体看结节跟发热是不是一个病。... 贾玉萍│中日友好医院 2023/03/21播放(65813)
低烧通常是指低热，长期低热跟肺部结节可以有关系，也可以没有关系，具体看结节跟发热是不是一个病。...
2023/03/21播放(65813)
肺部小结节是否严重要具体情况分析，具体如下：1、多发与单发，多发相对重的可能性不... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/29播放(64577)
肺部小结节是否严重要具体情况分析，具体如下：
1、多发与单发，多发相对重的可能性不...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/29播放(64577)
肺部如果出现了小结节是比较严重的，可以多休息或者增强营养，定期做复查。如果小结节不出现变化或者持续变小，没有什么问题，很可能是由于急性炎症导致。如果症状持续加重，就要及时的进一步检查，可以做支气管镜或者胸腔镜取局部病理确定小结节性质。如果是由于肺结核等疾病导致的，要积极的抗结核治疗，如果有肿瘤性的疾病，要积极的抗肿瘤治疗，只有及时治疗才能够有效控制病情。平时也要注意饮食清淡，不能吃辛辣刺激性的食物，否则很可能会导致肺部结节情况加重。要注意多饮水，每天保证2000ml以上的饮水，有利于新陈代谢，有利于疾病康复。
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/10/11收听(40527)
"肺部结节在临床上很常见，常常是行胸片或者胸部CT检查时发现。肺部结节是否严重的问题，要结合患者的具体病情特点来分析。肺部结节多见于炎症、结核、肿瘤等疾病，如果有炎症可以行抗炎治疗，病灶可以被吸收，有部分也可自行吸收，这不严重。如果是肺结核需抗结核治疗，绝大部分预后都比较良好，也不算严重。如果是肺部肿瘤引起来的结节，特别是多发结节，就比较严重了。如果是多发结节，提示可能为肿瘤晚期，远期治疗效果往往不佳。"
2020/06/04收听(96536)
"患者肺部小结节是否严重，主要取决于结节的性质，通常大多数不严重，具体如下：1、不严重：最常见的是感染因素所引起的小结节，由于患者免疫力下降，受到病毒、细菌、结核分枝杆菌、真菌，还有寄生虫等病原体入侵，而导致肺部出现了炎性小结节，也称为炎性假瘤，通常通过抗病原体治疗，完全能够达到治愈，并不严重。此外，还可见于特发性弥漫性肺间质纤维化形成的纤维化、钙化小结节，也不严重，能够使用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，能够缓解病情。2、严重：部分患者肺部的小结节，是由于支气管肺癌、肺泡细胞癌或者是肺外其它恶性肿瘤在肺部的转移病灶导致，是恶性的小结节，比较严重，应该及时进行治疗。"
2021/06/04收听(46543)
"感冒咳嗽不会引起肺部结节，感冒咳嗽主要是由于机体受凉、淋雨、熬夜、酗酒等诱发因素导致免疫力下降，使病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体入侵到体内，使上呼吸道黏膜出现充血、水肿、炎性物质渗出的炎症反应。肺部结节主要是双肺通过X光片、CT或者核磁共振等检查发现的病理性表现，主要提示有炎症、炎性假瘤、各种原因导致的非炎症渗出以及肺部占位性病变，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。感冒咳嗽的炎症仅局限于上呼吸道，下呼吸道包括肺部不会出现炎症，也不会出现肺部结节。"
2019/02/13收听(32291)
"一般来说肺部磨玻璃结节和咳嗽没有直接关系，但如果肺部磨玻璃结节比较大，或者是肺部磨玻璃结节有感染等因素引起，也可能会出现咳嗽。咳嗽治疗根据引起来咳嗽原因的不同选用不同的治疗方案，病毒感染引起，就选用抗病毒的药物或者中医中药辨证治疗。如果是细菌感染引起，就用抗生素抗感染治疗，比方青霉素类的阿莫西林，头孢菌素类的头孢呋辛，或者是大环内酯类的阿奇霉素等等进行抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等病原微生物引起，可以用大环内酯类的阿奇霉素进行抗感染治疗。肺部磨玻璃结节，除了感染以外可能还会有肺结核、陈旧性病变、肺结节病，当然极少数也可能是肺部恶性肿瘤引起。如果是肺结核的话我们就直接抗痨治疗，陈旧性病变一般不用特别治疗，而肺结节病根据患者不同的症状处在不同期，可选用观察或者是激素等药物进行治疗。如果是肺部恶性肿瘤，要根据患者的情况、肿瘤的情况选择手术放化疗等等其他的治疗。"
2021/02/07收听(18886)
随着现在科学的发展，检测手段越来越先进。肺部结节是由于长期慢性肺部的炎症或者出血，或者以前结核... 许鹏│宜春市人民医院 2020/08/12播放(71282)
随着现在科学的发展，检测手段越来越先进。肺部结节是由于长期慢性肺部的炎症或者出血，或者以前结核...
许鹏│宜春市人民医院
2020/08/12播放(71282)
肺部出现小结节有很多原因可以导致，绝大多数都是良性占位性病变，比如肺部炎症引起出血、炎性假瘤、纤维化等，通过系统的抗炎治疗，比如抗细菌、抗结核、抗真菌等足疗程、规范治疗之后，能够达到治愈。部分小结节是由于肺部炎症治疗之后，留下的纤维化改变，这个时候不需要特殊处理，随时复诊观察即可。少部分肺部小结节属于恶性肿瘤，要及时明确诊断，比如可以通过支气管纤维内镜，取活组织做病理检查，明确诊断之后及时进行手术切除，术后进行放疗和化疗的治疗，有望达到治愈。如果不注意随访，有的肿瘤可能会出现肺外转移，此时病情较严重，治疗起来也相对困难。
2019/01/08收听(41430)
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